功能性胃腸病(FGIDs)是一組功能性胃腸道疾病,是生理、精神心理和社會因素相互作用而產生的消化係統疾病。那麼,功能性胃腸病是怎麼發病的呢?下麵專家給大家介紹功能性胃腸病的病因:
1、心理、社會因素是FGIDs發病的重要原因
心理、社會因素與FGIDs密切相關。生活應激事件常常誘發或加重FGIDs,神經質、情緒化等人格特征明顯影響患者就診率和症狀程度,軀體化症狀更多見於FGIDs患者。FGIDs患者常具有胃腸道外症狀如呼吸困難、心慌、慢性頭痛、肌痛等。精神方麵的疾患也常見於FGIDs患者,尤其是症狀嚴重或頑固的患者,其發生率為42%~61%。
2、心理、社會因素可影響、加重FGIDs患者的胃腸道表現
焦慮、抑鬱和恐懼等情緒常可導致胃腸道動力低下,而憤怒、厭惡可導致高動力反應。如應激可明顯加速腹瀉型IBS的口-盲腸通過時間,從而加重腹瀉;減緩便秘型IBS的口-盲腸通過時間,加重便秘。
功能性胃腸病除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。功能性胃腸病是生理、精神心理和社會因素相互作用而產生的消化係統疾病。一般無並發症。
功能性胃腸病是消化係統的常見病,也是誤診率較高的疾病。那麼,功能性胃腸病有哪些臨床症狀表現呢?下麵專家給大家介紹功能性胃腸病的臨床表現:
一、功能性胃十二指腸病
1、功能性消化不良必須符合以下一點或一點以上:餐後飽脹不適、早飽、上腹痛、上腹灼燒感。症狀描述確切,不像羅馬Ⅱ型診斷標準曾有多種症狀表述,包括上腹不適、胃脹氣、惡心等症狀,診斷概念模糊,使醫生不易掌握。
2、噯氣症分吞氣症和非特異性過度噯氣,噯氣時常伴隨響亮的聲音。
3、惡心與嘔吐症分慢性特發性惡心、功能性嘔吐及周期性嘔吐綜合征。慢性特發性惡心:發作頻繁,不常伴嘔吐;功能性嘔吐:嘔吐平均每周發作1次或多次、反芻綜合征患者持續或反複將剛進食、咽下不久的食物反流口中,然後吐出或重新咀嚼吞咽、反食前無幹嘔。患者不存在食管運動障礙,亦無胃食管反流病,食管24小時動態pH檢測正常。
二、功能性腸病
1、腸易激綜合征分為2個亞型,即以腹瀉為主型和以便秘為主型。
2、功能性腹脹患者反複出現腹脹感或可見腹部膨脹,不是功能性消化不良,大部分患者無法明確脹氣部位,可用肉眼觀察或腹部體檢感觸到。
3、功能性便秘患者無腹痛,不是腸易激綜合征便秘型,必須符合以下兩點或兩點以上,至少25%排便感覺費力,至少25%排便為塊狀便或硬便,至少25%排便有不淨感,至少25%排便有肛門、直腸梗阻感或阻塞感,至少25%排便需以手法幫助。
4、功能性腹瀉患者至少75%的排便為不伴腹痛的鬆軟(糊狀)或水樣便。
5、非特異性功能性腸病患者有腸道症狀,不是由器質性疾病所致,且不符合上述諸病的診斷標準。
功能性胃腸病是指具有腹脹、腹痛、腹瀉及便秘等消化係統症狀,但缺乏器質性疾病(如胃炎、腸炎等)或其他證據的一組疾病,在普通人群的發生率達到23.5%~74%那麼,功能性胃腸病如何預防呢?下麵專家給大家介紹功能性胃腸病的預防措施:
1、保持良好的心理狀態心胸寬廣、情緒樂觀、性格開朗、遇事豁達,是預防本病的最好措施
2、治療心理障礙凡可能引起本病的負性心理因素,均應盡量避免,特別對有恐病症或恐癌症者,要使患者明白本病是功能性疾病,絕對不會危及生命,使其消除顧慮,增強治愈疾病的信心
3、治療神經功能紊亂對精神緊張者可給予鎮靜劑如艾司唑侖(曾用名舒樂安定)、柏子養心丸和穀維素等;對精神抑鬱者可應用阿米替林和氯米帕明等;對精神焦慮者可口服去慮平和阿普唑侖(佳靜安定)等
4、治療胃腸道症狀對有腹痛者可用阿托品、山莨菪堿、顛茄,必要時用雙環乙明或罌粟堿;對腹瀉用複方地芬諾酯(苯乙呱啶)、洛呱丁胺(易蒙停)等;對便秘用比沙可啶(便塞停)、酚酞、開塞露、番瀉葉和麻仁潤腸丸等,並多吃蔬菜和水果;對燒心、反酸可用奧美拉唑(洛賽雷)、尼替丁等;對腹脹用多潘立酮(嗎丁林)、西沙必利等;對惡心嘔吐用甲氧氯普胺(滅吐靈)和三氯叔丁醇(氯丁醇)等;對消化不良用胃蛋白酶合劑、胰酶、香砂養胃丸等
5、飲食調節少食多餐,進食富含營養且易消化的食物,忌食過冷、過熱和有刺激性的食物(薑、蔥、蒜、辣椒、芥末等)
6、中醫治療以疏肝理氣、健脾化濕、調理脾胃為主,可用柴胡疏肝散、四逆散、參苓白術散和附子理中丸等
功能性胃腸病的檢查目的是排除器質性疾病。因此,根據患者的臨床表現和病史、家族史等,往往需要做多項檢查,其中包括:
1、實驗室檢查
血尿便常規、糞便隱血、生化常規、血沉等;必要時做結核感染相關的檢查、腫瘤標記物檢測、內分泌檢查、幽門螺杆菌(Hp)檢測等。
2、影像學檢查
B超、鋇餐造影、鋇灌腸造影、胃腸鏡、CT、核磁掃描等,必要時做PET-CT、膠囊內鏡、小腸鏡等。
3、其他
食管pH、高分辨阻抗分析、胃排空試驗、胃腸排空試驗、氫呼氣試驗、肛門括約肌壓力測定、排糞造影等。
在生活中,人們經常出現胃疼、胃脹、燒心等不良的胃部現象,這跟周圍環境、日常飲食、氣候變化都有一定的關係。功能性胃腸病是指具有腹脹、腹痛、腹瀉及便秘等消化係統症狀,該病容易反複發作,給人們的生活和工作帶來煩惱和不便。下麵我們就來了解一下功能性胃腸病患者飲食需要注意哪幾點。
1、注意飲食衛生
各種病原體和致癌物質幾乎都是隨著食物進入體內的。因此,保護消化道的首要措施是講究飲食衛生,不進食和飲用不幹淨的食物和水。
2、飲食有規律,進食要定時定量
要做到每餐食量適度,每餐定時,到了規定時間,不管肝子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽。這樣可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化吸收,有助於防治消化道疾病。
3、食物多樣化,搭配合理
根據不同胃腸病的特點選擇合適的食物配餐,食物種類可以多樣化,並合理搭配;這樣才能全麵補充營養,以維持機體需求,並促進疾病康複。
4、少吃油炸食物
因為這類食物所含油脂高且不容易消化,多吃會加重消化器官的負擔,引起消化不良。
5、少吃醃製食物
這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。
6、少吃生冷刺激性食物
生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎症。
7、細嚼慢咽
細嚼慢咽使食物充分與唾液混合,進行初步的消化,減輕胃腸的負擔。同時咀嚼次數愈多隨之分泌的唾液也愈多,而唾液中的堿性物質、黏液蛋白能中和胃酸產生的沉澱物,黏附於胃黏膜上,對抗胃酸的腐蝕,對胃黏膜有保護作用。
8、溫度適宜
飲食的溫度應以“不燙不涼”為度,過熱、過冷飲食,進入胃部之後可刺激胃黏膜,對胃黏膜不利。
9、飲水擇時
最佳飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐後立即飲水會稀釋胃液,用泡湯飯也會影響食物的消化。
10、不吸煙
因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病,定期檢查,必要時作胃鏡檢查。
功能性胃腸病(FGIDs)關鍵是調養,用藥為輔,針對病因糾正激發因素。下麵專家給大家介紹功能性胃腸病的治療方法:
一、在明確診斷的前提下,按照相應疾病分類進行對症治療。
二、心理治療
不但使FGIDs患者的精神症狀明顯減少、疑病心理減輕,且明顯改善腸道和軀體症狀,是內科常規治療的補充。對於大多數症狀較輕的患者,很少給予心理幹預。而少數與心理疾病共病或症狀頑固的FGIDs,尤其是那些寧願花費許多時間和精力反複作不必要檢查的心理因素明顯的患者,需製定複雜的心理治療方案。心理治療FGIDs的目標並不是治愈疾病,而是:
1、消除患者對疾病的恐懼心理,樹立戰勝疾病的信心。
2、減少患者心理情感應激的頻率和強度。
3、緩解臨床症狀、減少症狀的發作頻率和嚴重程度,提高生活質量。
4、減少患者反複就診次數。減輕社會和經濟壓力。
三、抗焦慮抑鬱治療
對於明顯精神或情緒抑鬱和焦慮的FGIDs患者,抗抑鬱和抗焦慮藥將有幫助。選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRI)是常用最常用的抗抑鬱劑,抗抑鬱藥能減輕FGIDs的症狀,部分患者症狀消失。