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不完全性腸梗阻簡介

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  不完全性腸梗阻是指腸腔內容物可部分通過梗阻點,因此在腹部X片上,梗阻點以下腸腔內可顯示少量積氣和積液,梗阻點以上的腸曲擴張程度較輕,結腸內有較多的氣體。不完全性腸梗阻可由多種病因引起,如腹部手術、進食異常、消化道腫瘤等。

【詳情】

01不完全性腸梗阻的發病原因有哪些

  不完全性腸梗阻的病因有以下幾種情況:

  1、神經紊亂(30%):由於植物神經受損或紊亂,引起腸道運動神經癱瘓、腸係膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙,繼而引起腸麻痹而使腸內容物不能通過,而導致麻痹性腸梗阻。

  2、化學刺激(25%):由於神經反射或化學刺激而引起腸壁平滑肌萎縮和纖維化,又以腸壁環行肌或縱行肌的退行性病變而導致腸壁肌功能紊亂、腸蠕動喪失或腸管痙攣,但無器質性的腸腔狹窄,導致動力性腸梗阻。

  3、疾病因素(28%):由腫瘤引起腸腔變狹小,腸內容物通過發生障礙,導致機械性腸梗阻。

02不完全性腸梗阻容易導致什麼並發症

  可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一係列症狀,嚴重者可導致腸壁供血障礙,繼而發生腸壞死,如不積極治療,可導致死亡。

03不完全性腸梗阻有哪些典型症狀

  不完全性腸梗阻的症狀有以下幾種:

  1、腹痛,為陣發性絞痛;

  2、嘔吐,早期為反射性;晚期可為頻繁嘔吐,高位梗阻嘔吐早,低位者嘔吐遲;

  3、腹脹,一般高位者不明顯;低位或麻痹性顯著且範圍廣;

  4、肛門停止排便排氣,高位或梗阻早期仍可有排氣,有絞窄者可排粘液血便;

  5、可見腸型及蠕動波,腸鳴音亢進伴氣過水聲,腹膜炎、壓痛及反跳痛為腸絞窄表現。

04不完全性腸梗阻應該如何預防

  出現陣發性腹部絞痛、停止排氣排便、嘔吐腹脹、腸型及腸鳴音亢進或血便等,應及時到醫院診治,除必要的病史症狀詢問及體查外,應進行胸腹透及腹平片檢查,早期症狀體征不明確者應作短期密切的病情觀察,切勿輕易放走病人,以防延誤診治,導致腸絞窄、腸壞死,以及出現嚴重脫水、低血容量性和全身中毒性休克死亡早期單純性結腸梗阻可考慮非手術療法,但需密切觀察,一旦保守治療無效或病情加重應及時剖腹探查術中根據不同的梗阻病因及病理變化決定手術方式,應盡量保留有生機的腸管,但又不能遺留已失活的腸段

05不完全性腸梗阻需要做哪些化驗檢查

  不完全性腸梗阻應該做如下檢查:

  1、全身狀態檢查:是對被檢查者全身健康狀況的概括性觀察,是體格檢查過程中的第一步。包括性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發育、營養、意識狀態、麵容表情、體位、姿勢、步態等。同時也要注意病人服飾儀容、個人衛生、呼吸或身體氣味,以及被檢查者精神狀態和對周圍環境中人和物的反應和全身狀況及器官功能的綜合評估。

  2、腹部X線檢查:是判斷腸梗阻的可靠方法之一。

06不完全性腸梗阻病人的飲食宜忌

  不完全性腸梗阻飲食應注意的問題:

一、適宜飲食

  1、術後一周後可吃半流飲食,如麵條、餛飩、小米紅棗粥、包子、麵包、蘇打餅幹、燴豆腐、清蒸魚、燴鮮嫩菜末等。

  2、容易消化促進排便的食物,如蔬菜、海帶、豬血、胡蘿卜等;山楂、菠蘿、木瓜等;多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全穀類及豆類,可幫助排便、預防便秘、穩定血糖及降低血膽固醇。

  3、宜吃清淡有營養,流質的食物,如米湯、菜湯、藕粉、蛋花湯、麵片等。

  4、宜吃加工或烹飪精細的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1-2個。奶類及其製品、五穀根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物,宜多樣攝取,才能充分地獲得各種營養素。

  5、宜吃富含蛋白質及鐵質的食品,如瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆製品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等。

  6、選用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調;禁食肥肉、內髒、魚卵、奶油等膽固醇高的食物。

二、飲食禁忌

  1、不宜食產氣的食物,如牛奶、豆漿以及含粗纖維多的食物,如芹菜、黃豆芽、洋蔥等。

  2、術前忌食長膳食纖維、脹氣的食物,如芹菜、白菜、油菜、蘿卜、土豆、紅薯、黃豆、蠶豆等。術後忌食油膩、粗糙、腥發的食物,如肥肉、動物內髒、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏魚等。

  3、忌粗糙食物,手術後3~4天,肛門排氣後,提示腸道功能開始恢複,此時可給以少量流質,5~6天後可改為少渣半流質飲食。忌食雞肉、火腿、鴿肉以及各種蔬菜的湯類。此物即使煮得很爛,也不能操之過急。

  4、禁油膩食品,即使到了第10天,機體能承受軟飯時,油膩食品也不能早食,如母雞湯、肉湯、羊肉、肥肉、排骨湯、甲魚等。

  5、忌食發物,即使術後拆線,也應禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋、筍幹、大蔥、南瓜、牛肉、香菜、熏魚、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

07西醫治療不完全性腸梗阻的常規方法

  不完全性腸梗阻的治療方法:

  1、禁食:有意識地停止進食,甚至飲料,相應的行為應包括禁止性行為。

  2、留置胃管、持續胃腸減壓:胃管是腹部外科極為常用的引流管,胃腸減壓是利用負壓吸引裝置,通過導管將積聚於胃腸道內的氣體和液體吸出,降低胃腸道內壓力和張力,改善胃腸壁血液循環,有利於炎症的局限,促進胃腸功能恢複的一種治療措施。對該類病人進行合理科學的護理,對減少並發症、提高療效具有重要意義。

  3、補充水、電解質和維生素:合理、安全、簡便的水電解質補充及酸堿失衡糾正是最基礎的治療。

  4、針灸:針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,運用撚轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。

  5、支持治療;

  6、抗生素的應用;

  7、中醫中藥;

  8、手術治療。

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