導致腸道病原性大腸杆菌感染的主要是其傳染源,而其傳染源主要為病人及帶菌者,有嬰兒帶菌者,亦有成人帶菌者。傳染性強,以直接接觸傳播為主,通過汙染的手、食品或用具而傳播,成人之間常通過汙染的食品及飲水;也可能由呼吸道吸入汙染的塵埃進入腸道而發病。5~6月份為發病高峰。各年齡組均可發病,但以2歲以下小兒多見,有時也可侵犯成人,局部地區成人病例可占一半左右。呈散發流行或托兒單位暴發流行,或在醫院內造成院內交叉感染,也可引起食物中毒。所以在了解了其病因之後,我們應該遠離以上的傳染源,盡量避免被傳染,當然在接觸到一些可能會帶有病毒源的東西之後應該立刻洗手,保持個人衛生。其實在注意的情況下,腸道病原性大腸杆菌感染還是不太容易傳染的,畢竟其感染源都是一些可以避免接觸的。
腸道病原性大腸杆菌感染的危害十分大,他常見的並發症有重度等滲性脫水,代謝性酸中毒等,這些都是會嚴重損傷人體,嚴重一點甚至會導致人的生命危險,同時也會並發使人的身體內低鉀,低鈣,
使得肺炎,心、肝、腎功能障礙,嚴重一點的會出現敗血症等。雖然人體內部的這些並發症不太容易被人關注到,但是還是十分值得注意,稍加演變就會危及人的生命,這些並發症也警示著應該加強注意,同時由於腸道病原性大腸杆菌感染是具有一定危險的,所以一定要更加的小心謹慎處理應對不同的並發症,在必要的時候及時去醫院應診,保證自己的身體健康。
腸道病原性大腸杆菌感染起病一般較慢,普遍的潛伏期一般為2~5天。當然也可急性起病。有飲食不調、添加輔食不當等誘因。
腸道病原性大腸杆菌感染的症狀有很多,比較常見的症狀根據病情嚴重程度也有區分,輕症不發熱,主要症狀為腹瀉,大便每天3~5次,呈黃色蛋花樣帶奶瓣,量多。病情繼續嚴重則出現發熱、嘔吐、食欲缺乏、腹脹、中毒性腸麻痹。在出現腸麻痹前腹瀉加重,可出現黏液血便。此時應該加強注意,如果再度惡化則會危害人的身體,重則危及性命。當然區別於兒童,急性起病一般多出現於成人患者,成人患者常急性起病,有臍周隱痛、腹鳴等症狀,也有少數裏急後重,表現為“痢疾樣”,這些就要具體情況具體分析了。當然無論什麼情況,在出現這些症狀之後都應該立即就醫,不能忽視。以防病情加重。
作為感染病,預防腸道病原性大腸杆菌感染自然最重要的就是作好傳染源管理及隔離當然我們也要從平時做起
首先,要開展“三管一滅”活動,蔬菜瓜果要洗淨,不喝生水,肉食要充分煮熟,剩飯菜要充分加熱,夏季廚房要有防蠅設備
第二,要嚴禁人畜混住,疫區的家畜、家禽必須圈養,對圈舍定期消毒滅蠅,禽畜糞便無害化處理後方可施肥
第三,家餐具要消毒,疫區內的廁所、堆肥要進行消毒處理
第四,對汙染的生活供水係統進行處理采取消毒措施嚴格消毒規程,調查造成汙染的原因,及時改正對有關從業人員進行糞便標本的病原菌檢查最後一點是要對汙染的市售肉類和肉類屠宰加工出售場所的處理立即停止銷售,並將尚未銷售的封存,調查批發和銷售記錄嚴格屠宰加工工藝流程的消毒和衛生規定,對屠宰加工場所和動物糞便及廢棄物進行消毒對密切接觸的從業人員,在調離工作崗位進行糞便標本病原菌檢查的同時,應早期進行預防服藥
腸道病原性大腸杆菌感染的化驗結果顯示應該為周圍血象正常或白細胞稍高,大便鏡檢可見少數紅、白細胞,偶可見滿視野,有大量脂肪球。同時依據大便培養大腸埃希杆菌陽性及血清型鑒定陽性尚不能確診,必須同時有臨床表現及流行病學支持才能診斷為本病。所以去各個醫院也可以根據檢查項目判斷此醫院在這個病上麵是否有相關權威。同時此外腸病原性大腸埃希杆菌感染需要與其鑒別的疾病有痢疾、沙門菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎、病毒性腸炎和幼兒急疹等。這些疾病容易與該病混淆,雖然病狀有些相似,但是相差其實還是很多的,如果治療方法錯誤很可能會耽誤治療乃至加重。所以一定要明確分清。
腸道病原性大腸杆菌感染常引起腸炎,飲食保健應注意:
1、低脂、少纖維。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑腸作用常會使腹瀉症狀加重,因此患者不應吃油炸、油煎、生冷及多纖維食物,可選擇容易消化的細掛麵、燴麵片、餛飩、嫩菜葉、魚、蝦、蛋及豆類製品等,以使腸道得到休息。適當控製脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調要少用油,采用蒸、氽、燴、燜等方法。忌食豬油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹瀉。
2、食物應以易消化,質軟少渣,無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動,使腹瀉得以緩解,可進食雞蛋、細掛麵、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。適當減少腸炎患者飲食中的纖維素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣腸炎患者飲食以減輕高纖維素成份可能給結腸粘膜帶來的機械性損傷2.慢性腸炎患者如伴有脫水現象時,可喝些淡鹽開水、菜湯、米湯、果汁、米粥等,以補充水、鹽和維生素。
3、排氣、腸鳴過強時,應少吃蔗糖及易產氣發酵的食物,如土豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、牛奶、黃豆等。
對於輕型病例可不用抗菌藥物,但是如果情況並不是十分輕則可以采用抗菌治療,通過調整腸道正常菌群而自愈。對重症嬰兒及有敗血症者,仍需抗菌治療。據臨床觀察,以口服多黏菌素B及多黏菌素E效果較好,但藥源較困難。臨床上常首選諾氟沙星、司氟沙星(司帕沙星)或小檗堿,另加甲氧苄苄啶(TMP),亦可口服慶大黴黴素或肌注妥布黴素。療程均為5天。同時在抗菌治療的同時,還需要常規護理,例如保持肛周皮膚清潔幹燥,防止臀紅及肛周膿腫。臀紅用紅外線局部烤幹,肛周塗鬆花粉、鞣酸軟膏等。最後說下可在尋常藥店買到的的一些相關西藥治療藥品,山莨菪堿、胃蛋白酶、胰酶、鞣酸蛋白、肥兒散、人血白蛋白、黏菌素、多黏菌素B、諾氟沙星、司氟沙星、小檗堿、氧、甲氧苄啶、慶大黴素、妥布黴素、鞣酸軟膏。