腸係膜上靜脈栓塞占全部腸係膜血管缺血性疾患的5％～15％,該病在臨床表現較為隱蔽.診斷往往被延誤,大多數病例是在開腹探查時才被確診。腸係膜上靜脈栓塞可分為原發性和繼發性兩種，病因明確者為繼發性，占多數,如腫瘤,腹腔炎症，術後肝硬化及門靜脈高壓。使用口服避孕藥者占年輕女性腸係膜上靜脈血栓患者9％～18％。病因不明者為原發性,最為常見的原因是遺傳性或獲得性疾病所致的高凝狀態。
腹腔有淡血性液體,有條件的醫院可用腹腔鏡在直視條件下觀察腸管血運情況和腸係膜的分布情況。④若考慮此病,注意查找病因，是否存在遺傳因素，患者有高血壓，冠心病,心梗，下肢靜脈炎，下肢深靜脈血栓，腹腔腫瘤，胰腺炎，手術史等。
血栓形成常繼發於：①肝硬變或肝外壓迫引起門靜脈充血和血流鬱滯；②腹腔內化膿性感染,如壞疽性闌尾炎、潰瘍性結腸炎、絞窄性疝等；③某些血液異常,如真性紅細胞增多症，口服避孕藥造成的高凝狀態；④外傷或手術造成的損傷，如腸係膜血腫,脾切除、右半結腸切除等。約1/4的病人無明顯誘因,稱為原發性腸係膜靜脈血栓形成。
脈血栓形成後，可向近遠端繼續蔓延。當受累腸曲的靜脈回流完全受阻時，腸管充血水腫，漿膜下先點狀出血，後擴散成片。腸壁和腸係膜增厚、水腫。繼之，腸曲發生出血性梗死，呈暗紫色。
大量血性液體從腸壁和腸係膜滲出至腸腔和腹腔。靜脈急性閉塞尚可反射性引起內髒動脈的痙攣和血栓形成，加速腸壞死的過程。最後同樣導致低血容量、感染中毒性休克。
腹部疼痛，呈絞痛性質，惡心，食欲減退及嘔吐，腸係膜上靜脈血栓形成的臨床表現可分為急性、亞急性和慢性3種。急性者發病突然，迅速出現腹膜炎和腸壞死。亞急性是指那些腹痛持續數天或數周而未發生腸壞死的病人。
慢性腸係膜靜脈血栓形成實際上是一種肝前性門靜脈高壓症，其治療的重點在於對曲張靜脈破裂出血、腹水等門靜脈高壓並發症的處理，腸缺血症不是治療的關鍵。大多數病人表現為亞急性過程，不出現腸壞死或曲張靜脈出血。但也有病人在長時間腹痛以後出現腸壞死，所以所謂急性和亞急性表現並不能截然分開。不論動脈或靜脈血栓形成，腸係膜血管缺血的臨床表現都是與體格檢查不吻合的腹部疼痛。腸係膜靜脈血栓形成的疼痛多位於中腹部，呈絞痛性質，提示病變起源於小腸。症狀持續時間差別較大，75％以上的病人就診時症狀已超過2天。常伴有惡心、食欲減退及嘔吐。15％的病人有嘔血、便血或黑便，近1 /2的病人大便潛血檢查呈陽性。
由於發病率相對較低且症狀缺乏特異性，往往延誤診斷。最初的體格檢查可以完全正常。病程後期可出現發熱、腹肌緊張和反跳痛，提示出現腸壞死。約1 /3～2 /3的病人存在腹膜炎體征。腸腔內或腹腔內的滲出可導致血容量降低以及循環動力學不穩定，收縮壓
①無明顯原因厭食惡心；
②腹脹,腹部隱痛不適,並有持續性加重的趨勢,有時有緩解,但緩解後疼痛加重；
③腹部體征與症狀不符,無固定壓痛點；
④腸鳴音可亢進,亦可減弱；
⑤白細胞和血小板計數升高；
⑥用一般解痙,止痛藥無效。
術前診斷尚有困難，血管造影價值不大主要對引起血栓的疾病的預防和治療常因急性腸梗塞合並腹膜炎在剖腹探查中確診可行血栓切除術，如有腸壞死者，需同時行腸切除，進行有效的防治，避免疾病進一步發展而發生MVT
產後也要預防，產後靜脈栓塞產後靜脈栓塞是產婦在月子裏容易發生的一種疾病，特別產後第一周是栓塞的多發期一般來講，靜脈栓塞以下肢最為常見，還可發生於門腔靜脈、腸係膜靜脈、腎靜脈、卵巢靜脈及肺靜脈等
藥物預防，預防血栓策略的主要障礙之一是對出血並發症的顧慮然而，大量薈萃分析及安慰劑對照、雙盲、隨機臨床研究已證實預防劑量的低劑量普通肝素(LDUH)、低分子量肝素(LMWH)、或維生素K拮抗劑(VKA)幾乎不增加有臨床意義出血並發症的危險，新的抗凝藥物如戊糖的證據也越來越多有很好的證據表明采取正確預防策略能夠達到理想的危險/獲益和費用/效益預防血栓策略不僅能改善患者預後，而且還能降低住院總費用
診斷本病後，除了胃腸減壓、補充血容量、應用廣譜抗生素以外，應進行抗凝治療同時密切觀察腹部體征的變化疑有腸壞死時，應立即剖腹探查，將壞死腸管連同含有靜脈血栓的全部係膜切除，以免血栓繼續蔓延，累及其他腸管術後仍應繼續抗凝治療6～8周
有多次靜脈血栓性疾病，因而，您可能需要長期抗凝預聯合抗血小板預防動、靜脈血栓性疾病，（服用華法林注意INR的範圍）如果有下肢腫脹、乏力等症狀的話可以服用活血通脈膠囊、地奧司明片等，尤其是夏天建議定期隨訪全身動脈、靜脈情況，每年能夠係統評估一下
體檢時可見腹脹、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。腸鳴音減弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液體。常有發熱和白細胞計數、紅細胞壓積增高。腹部X線平片可顯示受累小腸擴張充氣，伴有氣液平麵。透視時腸蠕動消失。通常血液化驗對腸係膜上靜脈血栓形成的診斷沒有幫助，代謝性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用來判定存在腸壞死，但往往是疾病晚期的表現。
實驗室檢查可見白細胞計數明顯增高。血液濃縮和代謝性酸中毒表現。
腹部Ｘ線平片見大小腸均有輕度或中度擴大脹氣。晚期由於腸腔和腹腔內大量積液。腹部普遍密度增高。50％ ～75％的病人腹平片檢查正常，僅有5％的病人表現特殊的腸缺血征象:腸腔出現指壓征提示腸黏膜缺血，腸壁氣腫或門靜脈遊離氣體是腸係膜靜脈血栓形成所導致的腸梗死的特征性表現。
腹部彩色多普勒超聲檢查可發現腸係膜靜脈血栓，但對於懷疑有腸係膜靜脈血栓形成的病例應選用計算機斷層掃描(CT) 。
CT檢查可以使90％的病人獲得診斷，但對於早期門靜脈內小的血栓的診斷準確性降低。
選擇性腸係膜血管造影可以顯示位於大的靜脈內的血栓，或腸係上膜靜脈顯影延遲。
磁共振成像對診斷腸係膜上靜脈血栓形成具有較高的敏感性和特異性，但其檢查過程較為複雜，普及性差。隨著技術的進步，磁共振成像在腸係膜上靜脈血栓形成的診斷方法中可能將占有一席之地。
腸係膜靜脈血栓形成的病人可以有漿液血性腹水，這時診斷性腹腔穿刺可能會對診斷有所幫助。腹腔鏡檢查中的氣腹操作可能增加腹腔內壓，減少腸係膜血流量，應避免使用。由於結腸和十二指腸很少被累及，故纖維結腸鏡和胃十二指腸鏡檢查的價值有限。內鏡超聲檢查可以發現腸係膜靜脈血栓形成，但由於在檢查中造成腸管擴張，最好用於無急性症狀的病人。
對於腸係膜上靜脈血栓形成的病例，CTA是較好的檢查方法，不僅可以顯示腸係膜血管並確定受累腸管的範圍，還可以排除其他導致腹痛的疾病。腸係膜血管造影則應在懷疑有血栓形成傾向病人使用，這種情況下血栓往往位於腸係膜靜脈係統中較小的血管中。
1.可以多吃西瓜，因為不僅清熱解毒還有利尿降壓的效果，富含大量糖、維生素及蛋白酶等。對腸係膜上靜脈血栓形成患者有很大的幫助。
2要多吃鉀豐富的食物如海帶、米糠，因為其可以明顯地降血脂和抗凝血作用。香菇、洋蔥、大蒜都有助於這種病的康複。另外，入睡前還要避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。
3另外，在這期間，流質或半流質清淡食物，所以我經常做一些美味可口的粥給患者喝，像瘦肉粥、雞蛋粥都是挺不錯的選擇！切忌不要吃過硬，過鹹以及辛辣刺激性食物，以免損傷和刺激口腔粘膜。
4要多吃富含維生素及蛋白質的食物，如水果蔬菜，瘦肉、牛奶等，忌食太過於肥膩的食物，以免增加血液粘稠度，加重病情。
最後對於長途旅行當防靜脈血栓要多飲水，少飲酒，以稀釋血液；不要穿腹帶等束身衣褲，宜穿彈力襪，以防止血流不暢；忌長睡，要多走動，即使是坐在座位上，也應時常按摩下肢，促進血液循環。對於長期臥床的病人，家屬應加強其肢體的被動活動。孕產婦應注意合理運動，有條件的不妨借鑒國外孕婦穿抗栓襪的做法。總之，高危人群應當提高預防意識，做到有備無患。
本病治療包括原發病治療和對症處理。有門靜脈高壓者可行脾切除或分流術。腸係膜靜脈血栓的治療包括抗凝治療和抗凝複合手術治療兩種。對急性或亞急性腸係膜缺血的病人，一經診斷即應馬上開始給予肝素治療。腸係膜上靜脈血栓形成的病人不是都需要手術探查，但有明確腹膜炎體征的病人須緊急手術。
在術中如果腸係膜靜脈血栓形成的診斷得以確立，即應開始抗凝治療。
由於缺血區腸管和正常腸管之間缺乏明確的界限，一味強調獲得正常的腸管斷端進行腸切除可能導致切除過多有生機的腸管。故對該病實施腸切除的態度應當更加謹慎，以盡可能保存有生機的腸管為原則。
為避免切除過多可能存在生機的腸管，最好采取24小時後二次探查的方法。二次探查對於受累腸管廣泛且存在一定腸係膜血流的病人尤其適用。在某些情況下，也可選擇實施保守的腸切除後不進行腸管一期吻合，而將斷端拖出腹壁造口的方法，將造口作為觀察腸管生機的窗口，可以使一些條件較差的病人免於二次探查。
少數情況下，如果血栓形成時間較短且局限於腸係膜上靜脈，可以進行血栓切除術。範圍更為廣泛的血栓，不宜實施取拴術。動脈痙攣是一種常見情況，通過聯合應用動脈內罌粟堿輸注、抗凝以及二次探查的方法，可以避免切除有可能恢複生機的缺血腸管。
如果沒有出現腸壞死，腸係膜靜脈血栓形成可以不采取手術，而給予藥物治療。不過目前還沒有指標能夠準確地指示病人腸壞死的危險。對於沒有腹膜炎或穿孔的病人，不需要靜脈抗生素治療。但是，在患病早期立即給予肝素抗凝治療，可以明顯提高病人的存活率，降低複發率，即使在手術中應用也在所不惜。全身肝素治療開始時可給予肝素5 000U靜脈注射，隨後持續輸注，保持活化部分凝血活酶時間為正常的2倍以上。即使存在消化道出血的情況，如果出現腸壞死的風險大於消化道出血的風險，也可以給予抗凝治療。