引起腸出血的病變如下：
1、動脈粥樣硬化：血管管腔縮窄，血流不暢引起相應部位血液供應減少。
2、栓塞：高血壓性心髒病、風濕性心髒病、感染性心內膜炎、心肌梗死、心房纖顫、外傷骨折、長期臥床等情況下，因為腸係膜上動脈主幹口徑較大，與腹主動脈呈傾斜夾角，故極易接納來自心髒的栓子而發生栓塞。其發病率約占急性腸梗塞的50％。
3、全身性血管病變：也是在局部的表現之一。如結節性多動脈炎、係統性紅斑狼瘡等免疫係統疾病時，腸道小動脈受累，致使相應腸管血液供應不良而出現缺血性改變。
出血的臨床表現要看出血病變的性質、部位及失血量與速度還有就是患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關係。並發症有：1失血性周圍循環衰竭：消化道大量出血導致急性周圍循環衰竭。失血量大，出血不止或治療不及時都可引起機體的組織血液灌注減少和細胞耗氧進而可因缺氧。代謝性酸中毒和代謝產物的蓄積，造成周圍血管擴張，毛細血管廣泛受損以致大量體液淤滯於腹腔骨髒與周圍組織，使有效血容量銳減，嚴重地影響心、腦、腎的血液供應，終於形成不可逆轉的休克，導致死亡。2氮質血症：可分為腸原性、腎性和腎前性氮質血症3種。3發熱：大量出血後，多數病人在24小時內常出現低熱。
腸缺血致使腸道的血液來源減少或喪失，不能供腸道的生理活動所需，腸壁發生淤血、水腫或潰瘍，嚴重者還可發生壞死、出血、穿孔和腹膜炎。缺血性腸病(ischemicboweldisease)是因腸壁缺血、乏氧，最終發生梗死的疾玻本病多見於患動脈硬化，心功能不全的老年患者。病變多以結腸脾曲為中心呈節段性發生。造成結腸缺血的直接原因多為腸係膜動、靜脈，特別是腸係膜上動脈因粥樣硬化或血栓形成引起的血管閉塞及狹窄。心力衰竭、休克引起血壓降低，腸局部供血不足也可成為發病原因。其一般表現有腹痛，一般為彌散性，持續性。食欲不振，惡心等。
主要注意飲食有節製，不可暴飲暴食，少進食含脂肪量高的食物以防止血栓形成平時多參加體育鍛煉，運動可使血管擴張，增加血管彈性，促進血液循環，避免血管發生栓塞腸出血後的食療品，與胃潰瘍相同，但必須要長期的謹慎飲食，並禁忌下列食品：(1)刺激食品：如酒、咖啡
主要注意飲食有節製，不可暴飲暴食，少進食含脂肪量高的食物以防止血栓形成平時多參加體育鍛煉，運動可使血管擴張，增加血管彈性，促進血液循環，避免血管發生栓塞腸出血後的食療品，與胃潰瘍相同，但必須要長期的謹慎飲食，並禁忌下列食品：(1)刺激食品：如酒、咖啡、咖喱、胡椒、辣椒、芥末粉燥熱食品如荔枝、濕補品如羊肉、均要禁食(2)寒涼食品：如蟹、蟶子、牡蠣、水鴨、海帶、綠豆、苦瓜、柿子等(3)酸味食品：如酸醋、番茄、檸檬、梅子、山楂等(4)堅韌難化食品：如魷魚、鮑魚、魚翅、花生、腰果等，雞、鴨、肉類，應在嘴嚼後，吐掉殘渣，不要勉強吞食(5)過於冷凍及滾燙的飲品：皆不宜，食物溫度以不冷不燙為宜
由於缺血性腸病症狀上無特異性，因此，根據臨床表現進行早期診斷較困難。
有發生缺血性腸炎基礎病變者，如出現持續或突發腹痛，經檢查無特殊時應想到缺血性腸炎的可能，如胃腸分泌物中潛血陽性或血便、外周血白細胞升高等對診斷有一定幫助，如出現劇烈腹痛、急腹症或休克體征需警惕有無腸穿孔之可能。急診內鏡檢查具有確診意義，特別是在便血期，是早期診斷的關鍵。並能確定病變的範圍及病變的階段，同時能獲取組織學檢查，有助於與其他炎性腸病、結腸癌的鑒別診斷。內鏡檢查的注意事項：
1、如有持續腹痛、便血及腹膜刺激征應考慮壞疽性，鏡檢為禁忌證。
2、禁用盲目滑鏡、鉤拉、解袢等手法，加重出血，甚至穿孔。
3、結腸鏡下注空氣壓力超過3.9kPa(30mmHg)時，因過高腸內壓可導致腸壁變薄血流減少，加重結腸缺血，如注以CO2氣體可使血管擴張，有利於結腸的血供。
4、黏膜下出血通常很快被吸收或被潰瘍替代，因此發病後72h內進行內鏡檢查非常重要。對疑及該病者必要時可行血清學、CT、血管造影、彩色多普勒及內鏡等檢查。彩色多普勒檢查是一無創傷相對敏感的檢查手段。有學者[4]對24例缺血性腸病進行彩色多普勒檢查，通過測定腸壁厚度，腸道動脈血流，發現對缺血性腸病診斷的敏感性達82％，特異性達92％，陽性預測值為81％，因此彩超對缺血性腸病的早期診斷及預後監測有重要意義。
應避免一切含有辛辣刺激性的食物,以及粗糧和富含渣滓的食物等.凡是能促使腸酸分泌的肉湯,雞湯,濃茶等不宜飲用.以少吃多餐方式中和腸酸,並減少腸的負擔.根據病情不同,可分別采用不同飲食.
一期飲食:從早晨7時開始,每2時食1次,每日進餐8次.飲食內容基本上和流質飲食相似,但是忌食肉湯,雞湯,濃茶等.為中和胃酸,補充營養,一天可飲用牛奶2~3次,不能適應牛奶的病人,可用豆漿代替,一天吃3~4次,並可吃豆腐花,米湯,藕粉,燉雞蛋湯,果子水或番茄汁和菜湯等.
二期飲食:從早晨7時開始,每2~2個半小時進食1次,每天
進餐7次.飲食內容基本上和半流質飲食相似,但是忌食菜泥和各種鮮湯.每天飲用牛奶1~2次或豆漿2~3次,其他可加食半流質所適用的飲食.
三期飲食:每天進餐6次,除早,午,晚三餐外,另外加食3次點心,每天仍應飲用牛奶或豆漿1次；少吃多餐；飲食內容基本上和少渣飲食相同,另在3餐點心中可加食1次果子水,菜湯或番茄汁.
由於本病病因及發病機製尚未闡明，內科治療的目的是控製急性發作、緩解病情、減少複發、防止並發症。目前尚不能使疾病根治，其治療依病變範圍和嚴重程度而定，主要包括一般治療、營養支持治療、對症治療和藥物治療。藥物治療包括氨基水楊酸類，如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水楊酸)、糖皮質激素、免疫抑製藥和中醫中藥。近年來內科治療新進展主要包括以下方麵：腸道內營養即要素飲食的應用;新型5-氨基水楊酸製劑的應用;其他新劑型的應用;免疫抑製藥的應用。
由於本病與胃腸道營養的關係密切，患者可能存在多種營養物質的缺乏，如蛋白質、維生素、電解質和微量元素等，而營養不良反過來又影響藥物治療的效果。因此，近年來無脂無渣的要素飲食已成為其重要的輔助治療方法，應給以易消化、少纖維、富營養的食物，避免牛奶及乳製品。發作期給以流汁飲食，嚴重者應禁食，通過靜脈給予營養治療，使腸道獲得休息。
暴發型和急性發作期患者應臥床休息，精神過度緊張者可適當給予鎮靜藥;腹痛或腹瀉明顯者可給予少量阿托品、山莨菪堿(654-2)等藥物，但大劑量使用有引起急性結腸擴張的危險。
有貧血、失水、營養不良等重症或久病患者，應酌情輸血、補液及全身性支持治療。應用蛋白合成激素能改善一般狀況，增進食欲，加速潰瘍愈合。尤應注意水及電解質平衡，補充多種維生素，有利於病變恢複和改善全身狀況
磺胺類：首選胃腸道不易吸收的磺胺類藥，其中以柳氮磺吡啶(水楊酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本藥在腸內經細菌分解為磺胺吡啶及美沙拉秦，後者是主要有效成分，對結腸壁組織有特殊親和力，具有消炎作用。新型5-氨基水楊酸製劑主要有兩種：一種含腸溶包膜，可使藥物延遲釋放，如美沙拉秦(艾迪莎);另一種為緩釋劑型，如美沙拉秦(頗得斯安)，其在胃腸道釋放呈時間依賴性，從十二指腸開始一直到結腸。無論是控釋劑型還是緩釋劑型，其結腸內藥物濃度均明顯高於小腸內藥物濃度。美沙拉秦(5-氨基水楊酸)主要用於輕、中度潰瘍性結腸炎的活動期和緩解期的治療。特別可用於對柳氮磺吡啶不能耐受或過敏的患者。氨基水楊酸類藥物的療效取決於病變部位的藥物濃度，因此近年來對遠端潰瘍性結腸炎患者主張采用局部藥物治療，如藥物灌腸或者栓劑治療，可取得較好的療效而副作用明顯降低。特別是美沙拉秦(5-氨基水楊酸)栓劑對直腸肛門炎症具有良好的療效而副作用輕微。
抗生素：有繼發感染者可用青黴素、氯黴素、慶大黴素、頭孢菌素等，為了避免加重胃腸道症狀，一般選擇靜脈用藥。甲硝唑或替硝唑可抑製腸道厭氧菌，並有免疫抑製、影響白細胞趨化等作用。認為該藥可明顯減輕裏急後重症狀，對有肛周疾病和瘺管的患者療效明顯。每次0.4g，3次/d，口服，療程3～6個月，病程1年以上者有效率在60％～70％。
糖皮質激素和促皮質素(促腎上腺皮質激素)：近期療效較好，有效率可達90％，能抑製炎症和免疫反應，緩解中毒症狀。一般適用於磺胺類藥物治療無效、急性發作期或暴發型病例，但並發腹膜炎或有腹腔內膿腫形成者不宜應用。一般可用潑尼鬆(強的鬆)40～60mg/d，分3～4次口服。病情控製後逐漸減量至10～15mg/d，通常維持半年左右後停藥，為減少停藥後的複發，在減量過程中或停藥後給以美沙拉秦(5-ASA)口服。暴發型和嚴重發作期，可靜脈滴注促腎上腺皮質激素或糖皮質激素，一般前者療效較佳，用量為25～50U/d;氫化可的鬆的用量是200～300mg/d，或甲潑尼龍(甲基強的鬆龍琥珀酸鈉)40～80mg/d，療程一般為10～14天，在病情控製後逐漸減量，以後可口服潑尼鬆(強的鬆)等製劑維持。
免疫調節藥：對少數糖皮質激素治療不敏感或對糖皮質激素產生依賴的患者，可考慮使用免疫抑製藥。免疫調節藥巰嘌呤(6-巰基嘌呤)和硫唑嘌呤均可選擇性地作用於T淋巴細胞，但發揮作用緩慢，通常在用藥3～6個月後出現療效，但副作用較大。對磺胺藥和皮質激素治療無效者可謹慎試用。6-巰基嘌呤的用量為1.5mg/(kg·d)，分次口服;硫唑嘌呤1.5～2.5mg/(kg·d)，分次口服，療程約1年。若與糖皮質激素聯合應用，兩者劑量應相應減少。環孢素對骨髓無抑製作用，對重度活動性潰瘍性結腸炎效果較好，多用於皮質激素治療失敗者，初始劑量為2～4mg/(kg·d)，靜脈持續滴注，或8mg/(kg·d)口服。
其他藥物：如色甘酸(色甘酸二鈉)可阻止肥大細胞、嗜酸細胞脫顆粒，從而抑製5-羥色氨、慢反應物質釋放，減少抗原-抗體反應，可減輕症狀;鈣通道阻滯藥，如維拉帕米(異博定)、硝苯地平、桂利嗪等能減少腸道分泌，緩解腹瀉;中藥小檗堿(黃連素)、苦參、白芨、雲南白藥、錫類散等做局部治療有一定療效。