由於腹腔內存在有孔隙，故可形成內疝的疝環，這是腹內疝形成的基礎。腹內疝的疝環孔隙有原發性和繼發性兩種。
1、原發性腹內疝
由先天性腹內孔隙所致。胚胎發育過程中，腸轉位時，腸係膜與後腹膜壁層之間殘留孔隙，旋轉異常及結腸固定不良，小腸、遊動升結腸、橫結腸及乙狀結腸等遊離腸段係膜可出現先天性裂孔，形成內疝的疝環。正常的後腹膜本來有若幹隱窩，但一般都很淺小，不致引起內疝。腹膜隱窩如過深，腸管進入後不易自行複位可形成隱窩疝。
（1）膈疝和食管裂孔疝：胃或橫結腸等腹內髒器，通過橫膈的先天性缺損突入胸腔者稱為膈疝。除胃腸道梗阻外，這類膈疝常並有心肺等胸內髒器的受壓症狀。食管裂孔疝是一種較常見的膈疝。
（2）網膜孔疝：遊離的小腸襻，偶為腸係膜過長的橫結腸，有時可通過網膜孔進入小網膜囊內，稱網膜孔疝。因疝囊口的前壁為肝十二指腸韌帶，故多數病例會發生絞窄。
（3）腹膜隱窩疝：腹膜隱窩如過深，可采用腸管進入後不易自行複位而形成隱窩疝。如十二指腸空腸曲周圍的十二指腸旁窩、腸係膜腹壁窩、結腸係膜間窩、回盲窩、盲腸後窩、乙狀結腸後窩、膀胱旁等。
（4）腸係膜裂孔疝：小腸係膜有時可有先天性的缺損或裂孔，橫結腸係膜偶爾也可以有缺損，小腸襻可以穿過此孔而發生梗阻或嵌頓。
2、繼發性腹內疝
是指繼手術或外傷後形成的腹內疝，除創傷性膈疝外，常見的有以下幾種：
（1）胃大部分切除術後所致孔隙：BillrothⅡ式或胃空腸吻合後吻合口後孔隙的存在可能成為腹內疝的原因。特別是做結腸前吻合，且輸入空腸襻過長，又未縫閉空腸係膜與橫結腸係膜之間的間隙時，有時可因輸出襻或腸管通過此孔隙而形成內疝。輸入襻過長可形成較大吻合口後孔隙，是內疝發生的重要原因。
（2）直腸癌根治術後所致孔隙：直腸癌做腹會陰聯合切除術後腹腔內可形成兩個孔隙。其一是拖至腹壁造口的腸管與其左側腹壁之間可形成孔隙，若術中未予縫閉，加之術後又出現腹脹，小腸可疝入造瘺腸管的旁側而引起內疝。另一孔隙是因盆底腹膜的縫合不當所致，或術後腹脹致盆底腹膜裂開成縫隙，腸管可進入而形成內疝。
（3）膽道手術及膽腸內引流術後所致孔隙：膽總管T管引流或胃腸道用導管造瘺後，如導管的位置放的不妥當，腸曲也有可能鑽入這些引流管與側腹壁之間的間隙，形成內疝。
腹內疝常見並發症是大量腸係膜或腸管疝入孔隙不能自行複位，即可並發腸絞窄。此時腸腔內容物的通過及腸壁血液循環均發生障礙。病人腸脹氣明顯，水電解質代謝紊亂和酸堿平衡失調，嚴重的腹膜炎和毒血症表現，當腸壞死時，中毒性休克更為明顯。
從新生兒到老年均可發生腹內疝，臨床表現為消化道梗阻所引起的一係列症狀和體征。
1、腹痛
繼發於腹部手術後的內疝有劇烈腹痛，伴有絞窄性腸梗阻症狀，腹痛呈持續性並陣發性加重。網膜囊疝、隱窩疝可引起慢性單純性腸梗阻，多為反複發作的輕度腹痛。
2、嘔吐和便秘
十二指腸旁疝、胃大部切除術後等高位內疝有頻繁嘔吐及便秘。隱窩疝、網膜囊疝等非嵌頓性腹內疝則多無惡心、嘔吐和便秘。
3、腹脹及包塊
低位腸管的嵌頓性腹內疝可引起腹脹。網膜囊疝、十二指腸旁疝偶可在上腹部形成包塊及局限性腹脹，且叩診呈鼓音，其他類型的內疝多不能觸及包塊。
4、腹部手術後內疝
多發生於腸功能恢複並開始進食時，可突發劇烈腹痛、嘔吐、肛門停止排便排氣，並有麵色蒼白、脈率加快及四肢發涼等休克症狀和腹膜刺激征。
先天性（典型疝）腹內疝無法預防，但手術造成的非典型疝有部分是可以預防，如胃大部切除畢II式吻合，膽腸Roux-Y吻合，結腸造瘺，Mile術等，醫源性創傷形成的異常解剖是引致繼發性腹內疝的重要因素，且易導致腸梗阻的發生，因此應有針對性地采取有效措施：手術部位的創麵，髒器不宜長時間暴露於腹腔外，要以濕棉墊保護覆蓋；創麵要縫閉光滑，且不留孔隙；各種吻合口要符合生理要求，無張力；完善腹部術前的準備和術後有效的各種處理，保證胃腸減壓通暢；胃腸術後短時間內嚴禁暴飲暴食和負重；避免長時間臥床，應及早下地活動等，也可在腹部手術中使用防止粘連的藥物
一、X線檢查
腹部透視、腹部平片或CT掃描等除一般腸梗阻征象外，在腹腔內可見某一部位有異常積氣，有一團小腸襻聚在一起，不易被推移，似裝在一個袋內樣，而腹內其他部位的小腸襻則少見。Wislow孔疝可見胃向左向後移位，結腸向下方移位，成簇的小腸液平麵積聚在小網膜囊區域，腸係膜位於下腔和門靜脈之間，小網膜囊內有氣液平麵，肝下間隙可見多個腸襻影。
十二指腸旁疝可見小腸盤繞在一起，積聚在疝囊內，位於中線，不能移動或散解，胃體被牽引向下，結腸在小腸襻包塊的後方，疝囊內的小腸擴張並呈淤滯狀態。左側十二指腸旁疝可見包裹成團的腸襻位於胃和胰腺之間，在Treitzs韌帶水平或胰腺後方，包裹成團的腸襻缺少正常腸襻間的指狀突間隙（inter-digitation），腸管擴張並有氣液平麵；右側十二指腸旁疝可在右中腹部見到擴張腸管和氣液平麵，空腸動、靜脈分支在腸係膜上動脈後方。
二、B超
腹腔某一部位可見異常的團塊回聲，內有或無腸蠕動，團塊內部管狀或囊狀形態隨時間及飲食改變。
三、其他檢查
如選擇性腸係膜血管造影檢查可見腸係膜血管走向和分布異常，有助於診斷。
患者多補充維生素C，如獼猴桃、橙子、西紅柿、蘆筍等，患者可以多吃一些高纖維類的主食，以便改善患者的排便情況。同時多使用高蛋白的食物，比如雞蛋、鰻魚、黑魚、甲魚、酸奶、牛奶等。疝氣患者注意不能吃容易引起便秘以及腹內脹氣的食物，生冷類以及刺激類的食物，喝啤酒以及碳酸氣泡類飲料。
腹內疝所引起的急性腸梗阻可能在短期內導致腸管絞窄和壞死。一旦疑及此病，應立即手術。
1、術前準備：胃腸減壓，充分補液，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。
2、手術要點：用手輕柔地擴張疝環，以擠壓和牽引相結合的手法，小心而緩慢地複位腸襻；如腸管膨脹嚴重，可切開疝囊抽吸出腸襻內的氣、液體並分離粘連有助於複位。修補擴張疝環或係膜裂孔。
腹內疝均須手術治療。先天性腹內疝的疝環緣多有重要血管或器官，腸管在複位時不可強行擴張或任意切剪疝環以免損傷。Winslow孔疝可作Kocher切口充分遊離十二指腸以擴大疝環。十二指腸旁疝隻能在疝環的下方剪開，尤其對右側十二指腸旁疝絕不可誤傷其疝環前緣的腸係膜上血管。總之，術中要求十分注意疝環毗鄰的解剖關係。
真性、先天性腹內疝疝囊為富有血管的腹膜、網膜或係膜，隻能在無血管或非血管主幹處切開，回納和檢查嵌頓的腸管。如無壞死而擴張的腸管複位有困難，可在嚴格防止汙染的情況下行腸減壓後再回納。如已絞窄壞死，則在疝環入口腸管正常處予以切斷，於疝囊內取出壞死腸段，再吻合切端。先天或後天性腹內假疝的手術原則是：疝內容物複位後，剪除粘連帶或縫閉所有裂隙以防止複發。