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急性胃腸炎簡介

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  急性胃腸炎是一種常見病,主要表現為上腹疼痛、不適,食欲下降,惡心嘔吐,有時伴腹瀉,嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等症狀。急性胃腸炎是由於食進含有病原菌及其毒素的食物,或飲食不當,如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎症性改變,在我國以夏,秋兩季發病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。

  急性胃腸炎時由於家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了汙染食物、服對胃有刺激的藥後數小時至24小時發病。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被汙染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌汙染了的剩菜、剩飯等而誘發本病

  急性腸胃炎也是胃腸粘膜的急性炎症,臨床表現主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等不同症狀。急性腸胃炎常見於夏秋季,其發生多由於飲食不當,暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。中醫根據病因和體質的差別,將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類型。

【詳情】

01急性胃腸炎的發病原因有哪些

  沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌,其中以鼠傷寒沙門氏菌,腸炎沙門氏菌,豬霍亂沙門氏菌,雞沙門氏菌,鴨沙門氏菌較為常見,進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等;或誤服強酸、強堿及農藥等均可引起急性胃腸炎。

  急性胃腸炎包括以下其它的病因:

  1.物理因素進食過冷過熱和粗糙的食物,可使胃粘膜劃破、損傷。

  2.化學因素藥物(包括阿司匹林、激素、保太鬆、某些抗生素、利血平等),烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷,發生糜爛,有點狀出血。

  3.微生物感染和細菌毒素汙染食物包括沙門氏菌和金葡菌毒素,以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細菌性食物中毒有相似之處。

  4.精神、神經因素精神、神經功能失調,各種急重症的危急狀態,以及機體的變態(過敏)反應均可引起胃粘膜的急性炎症損害。

  急性胃腸炎的臨床表現家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了汙染食物、服對胃有刺激的藥後數小時至24小時發病。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被汙染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌汙染了的剩菜、剩飯等而誘發本病。

02急性胃腸炎容易導致什麼並發症

  1、肛竇炎:直腸炎不及時治療,可並發肛竇炎等肛腸病,並有繼發肛周膿腫的危險。

  2、肛管炎:這是本病的一個並發症,經常與直腸炎並稱為肛管直腸炎,肛管炎久拖不治亦有癌變危險。

  3、腸息肉、結腸癌:直腸炎超過五年,腸道潰瘍麵在炎症的長期刺激下容易異常增生,引發腸息肉,一厘米以上腸息肉癌變率極高;

  4、腸狹窄:多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例,其部位直腸,臨床上一般無症狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。

  5、便血:便血是本病的主要臨床表現之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標。長期慢性出血可引起缺鐵性貧血

  6、特發性潰瘍性結腸炎:特發性潰瘍性結腸炎原因不明,是與免疫有關的疾病,多以潰瘍為主,累及結膜粘膜,以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進。有食欲減退,體重下降及營養不良等症狀。可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷。

  7、腸結核:起病緩慢,多位於右下腹部,可有陣發性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習慣改變,幹、稀交替。輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便。可有惡心、嘔吐、腹脹,食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查:血沉增快,結腸菌試驗陽性,大便培養可找到抗酸杆菌。給予纖維腸鏡檢查以確認急性胃腸炎。

03急性胃腸炎有哪些典型症狀

  胃是人體的主要消化器官。急性胃腸炎是一種常見病,主要表現為上腹疼痛、不適,食欲下降,惡心嘔吐,有時伴腹瀉,嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等症狀。

  急性胃腸炎通常起病突然,主要症狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉,有時可伴有發熱。

  1、腹瀉。這是急性胃腸炎最常見的症狀,輕重不一。腹瀉時間過長或量過大,容易出現脫水、尿少、發熱現象。失水過多引起,皮膚彈性差,眼球下陷,口渴,尿少等症狀,嚴重者血壓下降,四肢發涼。

  有些兒童在沒有腹瀉的情況下出現抽搐、高熱的症狀,家長要提高警惕了,孩子很有可能患上了急性胃腸炎或中毒性細菌性痢疾,建議要盡快看醫生。

  2、腹痛。急性胃腸炎首先表現為腹痛,上腹痛正中偏左或臍周壓痛,呈陣發性加重或持續性鈍痛,伴腹部飽脹、不適。少數病人出現劇痛。多表現在上腹部、臍周部,有時悶痛較輕,有時劇痛難耐,多為陣發性,患者常常自己可以聽到腹鳴。

  3、惡心、嘔吐。反應強烈者會有嘔吐現象,嘔吐物常有餿味。

  嘔吐、腹瀉嚴重者,可有脫水、酸中毒,甚至休克等;此外,頭痛、發熱、寒戰和肌肉痛也是急性胃腸炎可能出現的症狀。

  4.嘔血與便血少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色,大便發黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。

04急性胃腸炎應該如何預防

  搞好飲食、飲水衛生和糞便管理,大力消滅蒼蠅,是預防該病的根本措施冰箱內的食品要生熟分開,進食前要重新燒熟燒透飯前便後要洗手,蔬菜瓜果生吃前要消毒,外出度假要選擇幹淨衛生的飯店等都是應注意的有效預防措施

  1.注意衛生:保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存場所、環境的清潔

  2.不吃不潔食物:當食物發生腐爛變質時,一定不要食用飯菜等最好不要隔夜,瓜果蔬菜食用之前一定要清洗幹淨

  3.避免刺激:飲食宜清淡,盡量避免刺激性的食物,如辣椒、咖啡、濃茶等同時還要避免藥物的刺激,如非甾體抗炎藥類藥物會嚴重刺激我們的胃腸粘膜

  4.加強鍛煉,注意保暖:夏秋季節天氣變化嚴重,大家一定要適時增減衣物,尤其是進入秋季以後,一定要注意保暖,休息時蓋好被子加強體育鍛煉,提高身體的免疫力對於急性胃腸炎患者還應臥床休息,注意保暖

  5.急性期患者常有嘔吐、腹瀉等症狀,失水較多,因此需補充液體,可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質食物,酌情多飲開水、淡鹽水

05急性胃腸炎需要做哪些化驗檢查

  大便常規檢查及糞便培養;血白細胞計數可正常或異常

  (一)寄生蟲感染周圍血嗜酸粒細胞增多可見於鉤蟲、血吸蟲、絛蟲、囊類圓線蟲所致的寄生蟲病,各有其臨床表現。

  (二)胃腸道癌腫與惡性淋巴瘤也可有周圍血嗜酸粒細胞增高,但屬繼發性,應有癌腫與淋巴瘤的其他表現。

  (三)嗜酸性肉芽腫主要發生於胃和大腸、小腸呈局限性腫塊,病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混於結締組織基質中。過敏史少見,周圍血中白細胞數及嗜酸性粒細胞常不增加。

  (四)嗜酸粒細胞增多症除周圍血嗜酸粒細胞增高外,病變不僅累及腸道,還廣泛累及其他實質器官,如腦、心、肺、腎等,其病程短、預後差,常在短期內死亡。

06急性胃腸炎病人的飲食宜忌

  急性胃腸炎病是腸道急性充血、水腫、發炎和滲出的階段,此時腸蠕動活躍或處於痙攣狀態,其消化吸收功能都比較弱,所以,在起病後8~12小時內,患者可吃流質食物,如大米粥、藕粉、雞蛋麵糊、細掛麵、燴薄麵片等。如腹瀉嚴重或出汗較多,還應適當給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等,以補充體內水、維生素和電解質的不足。

  由於胃腸道尤其是腸道病理生理的改變,此時腸道對食物非常敏感,因此,要特別注意節製飲食,飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物,避免過早地進食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢複期後2~3天左右,即可按正常飲食進餐。急性胃腸炎患者飲食上還應該避免一些食物,直到感覺好轉。通常情況下,簡化飲食可以有效地控製腸炎。在不是很嚴重的情況下,僅僅依靠適當的飲食就可以治愈。

  為了減輕急性胃腸炎的症狀,建議最初采用流質飲食。大量喝水,以避免腹瀉造成脫水。但補水也要注意,不要一味的喝白開水。最好飲用含適當鹽分、水分的電解質水溶液,以避免體內電解質不足引發抽筋現象。

  如果在第二天感覺較好,為避免再次胃腸道發酵、脹氣,可以食用清淡的流質、半流質的食物如米湯、粥等。盡量避免吃油膩和柑橘類食物,並盡量減少蔗糖的攝入,因為它們可能會加重病情。應注意飲食衛生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚肉,含纖維素較多的蔬菜、水果,食物和調味品等

  嘔吐後,不要立即飲用液體,等待至少半個小時後,再小口頻繁的攝入少量液體。

  不能食用冰淇淋等奶製品,因為它會加劇腹瀉。在急性腸炎症狀消失後,患者才可以在飲食中包含固體食物。腸炎的症狀一般在3-5天內消退。

  另外不能用斷食來“快速清腸”,如吊瓶可在醫生的指導下禁食一到兩頓。但平時禁止以斷食的方法來清腸,容易造成脫水,打亂體內平衡。

07西醫治療急性胃腸炎的常規方法

  西醫治療一般包括一般治療、對症治療、抗菌治療和口服成藥等不同療法。

  (1)一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充5%-10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。

  (2)對症治療:必要時可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達每次1袋,1日2-3次。

  (3)抗菌治療:抗菌素對急性胃腸炎的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉,可適當選用有針對性的抗菌素,如黃連素0.3g口服,1日3次或慶大黴素8萬u口服,1日3次等。但應防止抗菌素濫用。

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