1、完全瘺
多由於手術造成，腸腔全口外翻，露出腹壁外，腸內容物全部或絕大部分由瘺口流出。
2、管狀瘺
可為病理性或手術後，尤其是腹腔引流管硬，壓迫結腸所引起的腸壁壞死形成的瘺，管品小而瘺管長，腸內容物大部分流入瘺口遠端的腸管內，僅小部分從瘺口流出體外。
3、唇狀瘺
多為創傷所致，腸管緊貼腹壁，腸粘膜的一部分翻出瘺口處，腸內容物部分由外瘺口流出體外，部分流入遠端腸道內。
常伴有腹腔感染造成嚴重的腹膜炎，腸內容物由瘺口丟失導致水電解質的丟失及營養不良等病發症。非常容易造成低鉀以及代謝性酸中毒，對於低鉀血症可直接抑製心肌的功能，造成心肌收縮力低下，可因此誘發心髒驟停。代謝性酸中毒患者可造成庫氏莫呼吸。
結腸損傷，炎症或腫瘤等結腸修補或腸切除吻合術後，發生吻合口裂開漏液，多發生在手術後4～5日，手術後開始有腹痛減輕，後又出現持續性腹痛加重，往往伴有毒血症，如體溫升高，腹部壓痛，反跳痛與腹肌緊張也日漸加重，這時應首先考腹腔感染，或有形成腸瘺的可能，腹部切口哎呀引流口內有腸內容物流出，是腸瘺的可靠證據，但準確判斷瘺內口的部位比較困難，一般來說，回腸瘺流出物多呈黃色米粥樣或稀糊狀，結腸瘺排出物為半成形或不成形糞便。
一、預防
腸道的各種外科手術時應注意傷口的處理，防治瘺口的形成，同時在日常生活方麵也應注意：
1、建立正常的膳食習慣；
2、防治便秘和腹瀉；
3、養成良好的排便習慣
二、護理
1、心理護理：腹壁需做永久性人工肛門者，心理創傷超過生理創傷，術前應詳細說明人工肛門對治療的必要性，處理並不複雜，亦不會影響生活和工作，使患者麵對現實並接受事實，樹立起勇敢生活的信心
2、造瘺口護理：手術後短期內(24小時)清洗造瘺口，外敷生理鹽水紗布，72小時後使用造瘺袋其間應注意觀察造瘺口腸黏膜的血液循環，腸造口有無回縮、出血及壞死當使用造瘺袋後，應觀察造瘺袋內液體的顏色、性質和量，如造瘺袋內有氣體及排泄物，說明腸蠕動恢複，可開始進流質另外還應注意保護造口周圍皮膚，減少腸液的刺激引起濕疹的出現，常用氧化鋅軟膏或防漏膏保護皮膚
3、健康指導：患者應注意飲食衛生
1、口服活性炭粉或從胃管注入美藍溶液，傷口流出炭粉或藍色液體，證實有腸瘺存在，根據口服或注入藥物後至經瘺口排出所需時間，亦可幫助確定瘺內口的部位。
2、X線檢查複查腹腔立位平片，可見膈下遊離氣體增加，也可證明有腸瘺存在的可能，（膈下在手術後可殘渣餘孽存積氣，但應逐漸減少）。
3、瘺管造影如有瘺管，可經瘺管插入導管注入造影劑，可以幫助了解腸瘺是否存在及部位，大小，瘺管走行方向以及周圍腸管情況等。
4、胃腸鋇劑檢查有助於了解瘺的部位，瘺的大小及瘺遠端有否梗阻等。
5、B型超聲檢查主要是了解腹腔有否殘餘感染存在及部位，大小。
許多食物對我們的腸道有意想不到的害處，因此在平日攝取時應多加留意，免得一旦失去了平衡，造成健康上的負麵作用。這些食物主要有：
1、肉類
沒有富含纖維的纖維。如果沒有充分咀嚼，肉類就不易消化，導致腸內細菌繁殖。統計表明，在肉類消費大國，結腸癌的發病率不斷上升。
2、飽和脂肪
飽和脂肪是指動物脂肪和人造脂肪奶油。飽和脂肪的聚集改變了腸道內的菌群狀況，增加了那些促使膽汁酸鹽變為致癌物質的細菌含量。
3、穀蛋白
穀蛋白會形成一種糊狀的黏性物質，附著在腸道內壁上。
一、結腸瘺治療原則
1、保證維持全身營養和水電解質平衡，提高腸瘺的自愈能力。
2、給予大量抗生素控製腹腔感染，並在適當時機徹底引流。
3、設法了解瘺口位置、大小。
4、保護外瘺口周圍的皮膚。
5、設法找到腸瘺形成原因，對症治療。
6、難愈合的腸外瘺，選擇適當時機給予手術治療。
二、腸瘺
應根據不同階段給予相應的治療：
1、第一階段（瘺發生後7～10日）患者處於瘺口尚未穩定期與感染的初期，腹腔內感染嚴重，局部炎症水腫，如手術修補腸瘺口往往失敗，而且會導致感染擴散；應該給患者禁食，胃腸減壓，並給予是胃腸外營養糾正一般情況；給予抗生素，徹底引流腹腔感染灶，並將腸內容物徹底引流出腹腔（傷口暴露及時清除或插管引流）。
2、第二階段（10～30日）經過第一階段處理，患者逐漸恢複，瘺口經過引流或處理已成為“被控製”的瘺，感染仍很嚴重或繼續發展擴散時應積極控製感染加強營養。尤其是全靜脈營養是必要的手段，以供給熱量與氮源。
3、第三階段（1～3月）經1～2階段處理，效果較好的瘺口已愈合或穩定，因腸瘺較低對營養的影響不大，但瘺口不愈合時，應及時了解不愈合的因素，常見的原因：
（1）瘺口遠端梗阻；
（2）瘺管的組織已上皮化；
（3）結腸粘膜與腹壁愈合，使瘺口呈唇狀；
（4）瘺口部有異物存在；
（5）瘺口附近有膿腫引流不暢；
（6）特殊感染或腫瘤存在。
這段時間重點是尋找瘺口不愈合的原因，控製腹腔內感染，尤其是腸壁間隙膿腫，高度懷疑時應及時剖腹探查引流膿腫。當然B型超聲能檢查證實時，可在其引導下行穿刺抽膿，注入抗生素，以解除手術中腹腔廣泛粘連，易損傷腸管的顧慮。
第四階段腸瘺未愈合的患者，腹腔感染控製，瘺口局部情況好，可考慮擇期手術，清除病因，以關閉瘺口。如瘺口遠端梗阻應解除後再修補瘺口；單純唇狀瘺，或管狀瘺，可將瘺翻向腸腔而不要過多的探查腹腔，當然吻合局部因特殊感染或腫瘤存在時，應將病變切除吻合。
三、圍手術期的處理
1、急症患者，及時糾正水電解質紊亂及時糾正休克，以防腸壁缺血時間過長。術後糾正貧血及營養不良。
2、擇期手術，解決營養不良，必要時可靜脈營養，提高手術前後的血漿蛋白，血紅蛋白，血液維生素C的含量等等，並做好術前的腸道準備工作。
四、手術過程中的注意事項
1、腸切除吻合時，腸切除斷端用血管鉗鉗鉗夾過的組織應剪除，對腸病變引起的狹窄，腸扭轉，腸套迭或腸係膜血管損傷，血栓形成等，作腸切除吻合時，寧可多切除一些，以保證腸端組織正常。一般腸斷端離壞死腸管（或病變腸管）至少3～5cm。
2、保證腸吻合端的良好血液循環，切除腸管時，腸係膜對側多切除一些，以保證血運，分離係膜時，不要太多，不能超過腸端1cm。縫合時，係膜側應帶著部分無血管的係膜以保證血運，又不損傷供應的血管。
3、腸切除吻合時，局部不能有感染及血腫存在，縫合必須將腸粘膜內翻，以保證腸端的完全漿膜麵對漿膜麵愈合。