引起下消化道出血的病因很多，但在外科臨床工作中以腸道惡性腫瘤、息肉及炎症性病變引起的最為常見。
結腸、直腸癌是最常見的病因，約占下消化道出血病例的30～50％，其次是腸道息肉、炎症性病變和憩室。由於內窺鏡檢的開展，醫源性下消化道出血的發生有所增長，約占1～5％，多發生在息肉部位，因燒灼不完全由息肉蒂內的中央動脈出血引起，出血量可極大，常在手術後數小時內出現，也有在息肉摘除數周後出血的報告。近年來開展了選擇性血管造影、核素顯像和內窺鏡檢等方法，腸道血管瘤以及發育不良病例的檢出數已見增多;但是，盡管應用了新診斷技術甚至手術探查，仍有5％左右的下消化道出血病例未能找到其確切病因。
下消化道出血除了一般症狀外，還會引起其他疾病。急性大出血者可出現休克;慢性出血者可並發貧血等症狀。所以一經發現，需積極治療，平時也應做好預防措施。
下消化道出血大多數是消化道疾病本身所致，少數病例可能是全身性疾病的局部出血現象，故病史詢問和體格檢查仍是必要的診斷步驟，一般來說，出血部位越高，則便血的顏色越暗;出血部位越低，則便血的顏色越鮮紅，或表現為鮮血，這當然還取決於出血的速度和數量，如出血速度快和出血數量大，血液在消化道內停留的時間短，即使出血部位較高，便血也可能呈鮮紅色，仔細收集病史和陽性體征，對判斷出血的原因很有幫助，如鮮血在排便後滴下，且與糞便不相混雜者多見於內痔，肛裂或直腸息肉。
中等量以上便血多見於腸係膜及門靜脈血栓形成，急性出血性壞死性腸炎，回腸結腸憩室和缺血性結腸炎，甚至上消化道病變出血也可表現為大量便血，在診斷時加以區別，血與糞便相混雜，伴有粘液者，應考慮結腸癌，結腸息肉病，慢性潰瘍性結腸炎;糞便呈膿血樣或血便伴有粘液和膿液，應考慮菌痢，結腸血吸蟲病，慢性結腸炎，結腸結核等;便血伴有劇烈腹痛，甚至出現休克現象，應考慮腸係膜血管栓塞，出血性壞死性腸炎，缺血性結腸炎，腸套疊等;便血伴有腹部腫塊者，應考慮結腸癌，腸套疊等，便血伴有皮膚或其他器官出血征象者，要注意血液係統疾病，急性感染性疾病，重症肝病，尿毒症，維生素C缺乏症等情況。
1、應在醫生指導下積極治療原發病，如消化性潰瘍及肝硬化等
2、生活要有規律飲食要定時有節，切忌暴飲暴食，忌酒忌煙，不要飲用濃茶和咖啡
3、注意藥物的使用，應盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物，如必需使用時，應加用保持胃粘膜藥物
4、要定期體檢，以期發現早期病變，及時治療，在出現頭昏等貧血症狀時，應盡早上醫院檢查
1、糞便檢查：鏡檢見紅細胞多為下消化道出血;自細胞或膿細胞為炎症性腸病;查見蟲卵或滋養體，或培養出致病菌有利於診斷。糞便隱血檢查有助於發現無症狀的結腸癌及其他胃腸道惡性腫瘤，常用方法有愈創木酚法及免疫化學法，前者除血紅蛋白所含過氧化酶可致陽性外，其他多種非特異氧化劑或非血紅蛋白過氧化酶均可致陽性，因此，檢查前3天應禁食帶血的肉類，多種蔬菜尤其是生蔬菜，非固醇類抗炎藥及維生索C等，免疫化學法雖然簡便也不昂貴，對下腸道少量出血即可陽性，但上消化道即使多量出血也可不出現陽性，可能因血紅蛋白已經過消化改變了免疫原性所致。
2、血紅蛋白和血細胞比容：有助於估計失血程度。
3、血尿素氮測定：多不升高，可與上消化道出血鑒別，有人報道，下消化道出血患者，血尿素氮/血肌酐(mm01)比值有意義，95％下硝化道出血。
4、肛指檢查：可發現肛門，直腸疾病。
5、小腸或結腸鋇劑灌腸：對腫瘤，憩室和炎症等腸道疾病診斷價值較大。
6、小腸鏡或纖維結腸鏡檢查：對鋇餐或鋇劑灌腸難發現的病變，如小腸或結腸的血管增生不良，小腸平滑肌瘤或肉瘤，美克爾憩室，放射性小腸炎，直腸孤立潰瘍，門脈高壓性結腸靜脈曲張，放射性結腸炎，糞流轉向性結腸炎，缺血性結腸炎等診斷有幫助，但小腸鏡檢查目前應用不普遍。
7、腹腔動脈和腸係膜上下動脈造影：對血管畸形和腫瘤等診斷的價值很大。
8、核素掃描：以99mTc標記紅細胞，靜脈注射後，腹部掃描可判斷出血部位，15Cr標記紅細胞注入靜脈,測定大便中51Cr含量可判斷出血量。
1、適量黑木耳、紅棗製成甜羹食用。
2、適量牛奶加大米煮成奶粥食用。
3、雞蛋1隻，三七粉1.5克，拌和蒸成蛋羹食用，每日2次。
應按不同病因製定治療方案，在未能明確出血的原因時，應先給予抗休克等支持療法。患者絕對臥床休息，嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸及末梢循環灌注情況，準確記錄黑糞或便血次數、數量，定期複查血紅蛋白、紅細胞數、紅細胞壓積、血尿素氮、電解質和肝功能等。補充全血，使血紅蛋白不低於10g/dl、脈搏每分鍾在100次以下。
一、手術治療經過檢查已基本弄清出血的部位和病因，進行針對性處理。手術的目的首先是控製出血，在病人全身情況和局部條件許可的前提下，可對病變部位作較徹底的外科手術。盲目剖腹探查下消化道出血的失敗率可達60～70％，且在術中切開腸管，逐段尋找出血來源，腹腔汙染嚴重，有時仍遭失敗，應嚴格掌握剖腹探查指征。
二、介入放射學治療多配合選擇性血管造影時進行。
1、加壓素動脈內滴注選擇性血管造影顯示造影劑外溢時，即在該處經動脈導管滴入加壓素，首次劑量為0．2μ／min，在灌注20分鍾後複查血管造影，以明確出血是否停止。如出血已停止，繼續用前述劑量維持12～24小時，然後逐漸減量直至停用，屆時在導管內滴注右旋糖酐或複方氯化鈉溶液以資觀察，確無再出血現象即可拔除血管造影導管。如出血不止，增加加壓素劑量至0．4μ／min，仍無效者應放棄加壓素治療，一般統計其有效率可達53～91％，與出血的血管口徑大小有一定的關係，加壓素直接作用於血管壁的平滑肌，特別是末梢小動脈，故對口徑較大的血管出血效果較差。加壓素治療有一些副作用，如用藥後心動過緩、誘發心律失常等，近也有報道並發乙狀結腸梗塞，或因加壓素返流入主動脈而引起一側下肢嚴重缺血的情況，加壓素的濃度不宜太高。
2、動脈栓塞療法可采用各種不同的短暫或永久性的栓塞材料，如對於潰瘍、糜爛、憩室或外傷性撕裂等可采用短暫性的栓塞劑止血，經一定時間後一時性栓塞的血管再通，以減少對栓塞部位不必要的損害；而對動靜脈畸形、血管瘤、毛細血管瘤或靜脈曲張等可采用永久性栓塞劑。短暫性栓塞劑有自體凝血塊和明膠海綿，前者在數小時至1天內被溶解吸收，後者可維持7～21天左右。永久性栓塞劑有PVA粒子和金屬線圈，PVA粒子直徑大於420μm者用於腸道出血未見腸缺血壞死發生，但直徑小於250μm的PVA粒子用於栓塞則有相當的危險性。至於多聚物、矽膠及無水酒精可阻塞末梢血管而引起腸管缺血壞死，一般不用於腸道出血病例。雖然栓塞治療仍有發生梗塞的可能，但不少作者認為這一治療可幫助不能耐受手術的病人渡過危險期，待病況好轉後再進行擇期手術，動脈栓塞的使用仍應謹慎。
三、止血劑的使用可靜脈注射維生素K1、對羥基節胺等，也可經靜脈滴注加壓素，劑量同動脈滴注。
四、局部止血治療在纖維結腸鏡所及的範圍內，對出血病灶噴灑腎上腺素、高鐵止血劑，也可用高頻電凝、冷凍或激光止血。在某些腫瘤病灶，冷凍或激光光凝不但可予暫時止血，也能作為姑息性治療的手段。