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真菌性腹膜炎簡介

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  真菌性腹膜炎多見於老年、全身情況差和營養不良、長時間使用抗生素和不慎使用被真菌汙染的腹透液等情況。多由透出液塗片或培養證實,以白念珠菌和酵母菌為多見。多數有嚴重全身症狀,少數症狀輕微;腹膜炎症狀和體征常明顯存在。真菌易侵入導管,並在管壁上形成抗禦抗菌藥物的生物膜,是藥物治療變得極為困難。

【詳情】

01真菌性腹膜炎的發病原因有哪些

  念珠菌是真菌性腹膜炎的主要致病因素。念珠菌是真菌中最常見的條件致病菌,又稱假絲酵母。它常寄生於人的皮膚、口腔、陰道和腸粘膜等處。念珠菌是一種真菌,此菌呈卵圓形,有芽孢及細胞發芽伸長而形成的假菌絲。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時後即可死亡。白色念珠菌曾被報道為比非白色念珠菌更常見的菌屬。不過,最近根據新的科學研究顯示出了不同的結果。有研究表明念珠菌屬中的非白色念珠菌導致的真菌性腹膜炎占53.6%,而白色念珠菌屬占35.7%。近年來,不常見的真菌和非致病真菌被頻繁報道為真菌性腹膜炎的致病菌。

02真菌性腹膜炎容易導致什麼並發症

  真菌性腹膜炎不迅速有效地處理,將迅速發生多係統衰竭.液體丟失進入腹腔和腸道可導致嚴重脫水和電解質紊亂,患者出現麵具樣表情(希波克拉底麵容),並可在幾天內死亡。成人呼吸窘迫綜合征也可迅速出現,接著有腎功能衰竭,肝功能衰竭及播散性血管內凝血。

03真菌性腹膜炎有哪些典型症狀

  總的來說腹膜炎的主要臨床表現為腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張,以及惡心,嘔吐,發燒,白血球升高,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應,如未能及時治療可死於中毒性休克。不同的病人會有不同的症狀例如部分病人可並發盆腔膿腫,腸間膿腫、和膈下膿腫,髂窩膿腫、及粘連性腸梗阻等。

04真菌性腹膜炎應該如何預防

  事實上,目前並沒有預防真菌性腹膜炎的方法總之,對可能引起腹膜炎的腹腔內炎症性疾病及早進行適當的治療是預防腹膜炎的根本措施任何腹腔手術甚至包括腹腔穿刺等皆應嚴格執行無菌操作,腸道手術前應給予抗菌藥物口服可減少腹膜炎的發生

05真菌性腹膜炎需要做哪些化驗檢查

  1.實驗室檢查:白細胞計數和中性粒細胞,淋巴細胞,嗜酸性粒細胞比例增多,或有中毒顆粒。

  2.X線:小腸普遍脹氣,並有多個小液平麵的腸麻痹征象;胃腸或膽囊穿孔時多數可見膈下遊離氣體。

  3.B超:可顯示腹內有積液,有助於原發病的診斷。

  4.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗:腹腔穿刺可判斷原發病變,穿刺液內可查出真菌。

06真菌性腹膜炎病人的飲食宜忌

  真菌性腹膜炎是一種消耗性疾病,尤其是蛋白質的消耗非常大,真菌性腹膜炎大多是繼發而來,因此真菌性腹膜炎飲食也要考慮到原發病的特點。總的來說真菌性腹膜炎飲食應以營養豐富、口味清淡為主。真菌性腹膜炎飲食注意:

  1、進餐規律,少吃多餐

  急性胰腺炎患者應少量多餐,每日可分5~6餐,每餐供給1~2樣食物,注意選用軟而易消化的半流質或軟質食物,避免暴飲暴食。

  2、病情逐漸穩定後,飲食量逐步增加,改為低脂肪半流質飲食。蛋白質要適量,不宜過多,供給充足的碳水化物。

  3、注意補充維生素和微量元素。

07西醫治療真菌性腹膜炎的常規方法

  目前針對真菌性腹膜炎的療法隻有西醫的導管拔除法和抗真菌治療。

  早期拔管對於成功根除真菌性腹膜炎是必要的,甚至有一些學者認為早期拔管療法是唯一的成功療法。研究表明腹膜透析液培養陰性的患者中,拔除的導管上經常可以培養出真菌,這表明如果想治愈真菌性腹膜炎,拔管和抗真菌治療都是必要的。相反地,常規的早期拔管而不抗真菌治療可能是不充分的治療,因為有研究表明這種單純的拔管而不抗真菌的方式增加了腹膜粘連的風險從而使患者失去重新開始腹膜透析的機會。

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