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豬肉絛蟲病簡介

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  豬帶絛蟲病是由豬帶絛蟲成蟲寄生在人體小腸所引起的一種腸絛蟲病。我國古代醫書稱寸白蟲或白蟲,並已明白吃生肉是得絛蟲病的原因。它是我國主要人體寄生絛蟲。

  豬帶絛蟲病廣泛分布於世界各地。世界上以歐洲的南斯拉夫民族為主的國家較多,如原南斯拉夫、捷克斯洛伐克等,原蘇聯、德國也有發生。在拉丁美洲的哥斯達黎加、薩爾瓦多、危地馬拉、洪都拉斯、尼加拉瓜、巴拿馬和巴西。墨西哥在 128 025 頭豬中有“米豬肉”者占 4.34% 。在非洲的尼日利亞絛蟲感染也很普遍,埃及也有本病發生和流行。澳大利亞有散發病例,亞洲的印度、朝鮮、中國等地都有本病發生和流行。

  我國豬帶絛蟲及豬囊尾蚴感染的分布範圍,已知有吉林、遼寧、黑龍江、北京、天津、山西、河北、內蒙、雲南、四川、貴州、西藏、甘肅、青海、陝西、新疆、安徽、福建、山東、上海、江蘇、湖南、湖北、河南、廣西等 25 個省、市自治區。其中以東北三省,內蒙、河南、山東、河北及西南部為高發區。福建、山西等省也較常見,雲南省部分地區有局限性地方性流行,如雲南大理白族有生食豬肉(吃生皮)的習慣,個別村屯感染率高達 19.52% [2]。而且其感染有明顯的家庭聚集性。

  本病的流行主要與豬的飼養方式和居民的生活習慣有關。由於居民隨地大便、廁所簡陋或豬圈與人廁連在一起,使豬能吃到患者糞便而使豬感染;豬的散養增加了豬的感染機會。人的感染則與居民飲食習慣直接相關。雲、貴等地居民有吃生豬肉的習慣,如用火將豬毛燒掉後,將肉切成片蘸調料吃,因而感染率較高。我國多數地區居民多因食用未充分煮熟的大塊肉或帶肉餡食品蒸煮時間不足或炒肉片時加溫不勻,致使肉內的囊尾蚴未全部殺死而感染。故掌握烹調的溫度和時間對預防感染很重要。用切過生肉的刀或菜板再切熟食,因囊尾蚴汙染熟食也可導致感染。

【詳情】

01豬肉絛蟲病的發病原因有哪些

  有活力的囊尾蚴被人食入後,在小腸內經消化,囊尾蚴翻出頭節吸附在腸粘膜上,自頸部長出節片,逐漸發育為成蟲,並借助頭節上的吸盤和小鉤附著在腸粘膜上。末端的孕節單個或幾節連在一起脫落到腸腔並隨糞便排出。成蟲奪取營養,頭節吸附在腸粘膜上引起機械性刺激,脫落的孕節通過回盲瓣時刺激局部組織,引起粘膜損傷及炎症,除此之外,致病作用輕微。成蟲:蟲體扁長呈帶狀,前端較細,向後逐漸變寬。乳白色。體長 2~ 4m。蟲體分頭節、頸節與鏈體三部分。頭節近似球形,約小米粒大(直徑 0.6~1mm),有 4 個杯狀吸盤和能伸縮的頂突,頂突基部有 25~ 50 個小鉤,排列成內外兩圈。頸部纖細,長 5~10mm,寬約 0.5mm,是蟲體最細的部分。鏈體又稱體節,由 700~1 000個節片構成。節片較薄,略透明。靠近頸部的幼節或稱未成熟節片,節片寬而短;中部的成節又稱成熟節片,略呈方形,內有雌雄生殖器官。末端的稱孕節,或稱妊娠節片,孕節則較細長。每一孕節內含蟲卵 3 萬~ 5 萬個。石灰小體是絛蟲的特征性結構,普遍存在於絛蟲成蟲及中絛期蟲體的實質中。

02豬肉絛蟲病容易導致什麼並發症

  豬肉絛蟲病最容易發生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲低下、肛周瘙癢、營養不良;頭痛、頭暈、睡眠障礙;貧血、紅細胞低下。少數穿破腸壁或引起腸梗阻、腸穿孔、闌尾炎、腹膜炎等並發症。

03豬肉絛蟲病有哪些典型症狀

  腸內寄生的蟲數一般 1 ~2 條,近年有報道一次驅出 5 條絛蟲者。這種病通常被患者體現為腹痛或腹瀉。有時,患者無顯著症狀,糞便中發現節片是多數患者的主訴和求醫原因。有的患者有腹部不適、腹痛、食欲亢進、饑餓、消化不良、腹瀉、乏力、頭痛、頭暈、消瘦等症狀。豬帶絛蟲病人由於易自身感染而並發豬囊尾蚴病,造成嚴重後果,因此一旦確診應立即驅蟲。

04豬肉絛蟲病應該如何預防

  注意個人衛生 ,革除不良習慣,不吃生肉飯前便後洗手,以防誤食蟲卵烹調時務必將肉煮熟肉中的囊尾蚴在54℃經5分鍾即可被殺死,切生熟肉的刀和砧板要分開提早發現,提前預防

05豬肉絛蟲病需要做哪些化驗檢查

  糞便檢查即可確診。可查到蟲卵,但檢出率不高,連續數天查便的方法可提高檢出率。但依據蟲卵形態無法區分帶絛蟲的蟲種。如能獲得孕節根據子宮分支數可確定蟲種。皮內試驗、間接血凝試驗、免疫電泳試驗、酶聯免疫吸附試驗等也可用作輔助診斷。

06豬肉絛蟲病病人的飲食宜忌

  改掉吃生肉的習慣,廚房用的菜刀和菜板應生熟分開。

  服驅蟲藥時,一定要少吃易“產氣”的食物,如蘿卜、紅薯、豆類等。因為,這些食物含豐富的澱粉、糖類、纖維等,經腸道細菌發酵後,會產生大量氣體,如排不出去,蓄積在腸道內會導致腸蠕動障礙,出現消化不良。

  服驅蟲藥時,還要注意配合瀉藥同時服用,以促使蟲體迅速排出體外;空腹服藥,還可使藥力充分作用蟲體,特別是有副作用的藥物,宜在臨睡前服用。

  服用驅蟲藥後應多喝水,多吃含植物纖維素的食物。

07西醫治療豬肉絛蟲病的常規方法

  豬肉絛蟲病的西醫治療是將藥物與小腸中蟲體接觸,借此麻痹或破壞蟲體,故服藥前晚建議禁食或稍進流食,早晨空腹服藥,以使藥物與蟲體能更好地接觸。服藥後加服瀉藥並多喝水,可使麻痹或破壞的蟲體迅速從體內排出。此外無論采用哪種藥物,驅蟲後應送檢所有節片,檢查頭節以確定療效。但未檢出頭節並不表示驅蟲失敗,因頭節不一定在治療後當天排出,也可能驅蟲藥物使頭節破壞或變形而難以辨認。若未獲得頭節應繼續隨訪,3個月後複查,無孕節和蟲卵發現可視為治愈。

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