一、發病原因
腸氣囊腫可分為特發性、繼發性和接觸性：
1、特發性：既往無基礎病，找不到原因。
2、繼發性：占大多數，繼發於以下情況：
（1）消化管狹窄如幽門狹窄、消化性潰瘍、腸梗阻、假性腸梗阻等。
（2）支氣管哮喘等阻塞性肺病。
（3）係統性硬化等膠原血管疾病。
（4）髒器移植等有使用免疫抑製藥或皮質激素治療病史。
（5）上、下消化道內鏡檢查後（無論有無活檢）。
（6）其他：包括長期血液透析、腫瘤化療、鋇灌腸檢查、服用乳果糖等。
3、接觸性：三氯乙烯三氯乙烯（trichloroethylene，TCE）為一種有機溶劑，是強清洗劑，主要用於機械金屬部件、精密儀器的油汙清潔。長期暴露在三氯乙烯環境中，吸入體內過量可致本病，TCE代謝後腎髒排泄，尿中可檢測到三氯化物。現認為腸氣囊腫與長期暴露在三氯乙烯中有關。已有多篇接觸三氯乙烯而引發腸氣囊腫的文獻報道，多見於日本。關於誘發腸氣囊腫機製尚不清楚。
二、發病機製
PCI的發病機製尚未完全闡明，主要學說如下：
1、機械梗阻學說：目前較占優勢，囊內氣體可來自：
（1）胃腸梗阻時，腔內壓力升高，黏膜可有微細破損，氣體得以進入黏膜的淋巴間隙而形成氣囊腫；沈維才等報道國內一組46例PCI中36例（78％）患有十二指腸潰瘍，且30例合並幽門梗阻（65％），支持此說。
（2）阻塞性肺氣腫等伴有劇烈的咳嗽的肺疾病，使肺泡內壓力增高。肺泡破裂，氣體通過縱隔沿大血管周圍的筋膜下行至腹膜，再沿腸係膜血管到達腸壁。已有人行動物模擬試驗獲得成功。
2、營養失調與化學反應學說：有學者認為氣囊腫是淋巴管擴張。正常淋巴液中含有堿性碳酸鹽，當其與腸腔內發酵的酸性產物接觸時，即分解出二氧化碳，後者又被血中的氮氣所取代，以致氣囊腫內的氮氣含量占70％以上。已知用精白米喂養的豬可發生腸氣囊腫，以素食為主或幽門梗阻的患者較易發生本病，故發病可能與營養失調有關。亦有學者提出機械性理論不能解釋空氣在淋巴管內積蓄之過程，而營養缺乏理論不能說明空氣在淋巴管內如何排出，因此認為機械性梗阻與營養不良兩種因素同時存在始能產生。
3、細菌學說：認為產氣細菌進入腸壁的黏膜下層引起腸道氣囊腫病，在豚鼠腸壁注入產氣的革蘭陰性杆菌發生腸氣囊腫病。嬰兒死於本病者，在其囊腫內可培養出此菌，吸氧治療後氣囊腫可消失，提示發病可能與產氣的厭氧菌有關。
4、病理形態及發病部位：病變腸管可見散在或密集囊狀、葡萄狀隆起，表麵略顯蒼白而透明囊性病變，大小可以從幾毫米到幾厘米。通常是軟的多發黏膜下病變突入腸腔。針刺破囊泡可見囊泡塌陷。顯微鏡檢見囊壁係薄層結締組織，囊內表麵覆有單層扁平或立方形上皮，並有多核巨細胞，囊腫周圍組織充血、水腫，有炎性細胞浸潤，有時並有結締組織增生和巨細胞性肉芽腫形成。
根據發病部位可分為小腸型和大腸型。大腸型好發部位在乙狀結腸和脾曲附近，升結腸和橫結腸有時也可見到，但直腸不發病。與三氯乙烯相關的腸氣囊腫全部為大腸型，小腸型多與消化管狹窄有關，最多見於幽門梗阻。
約3％的病例發生並發症，主要有腸扭轉、腸梗阻、腸套疊、腸出血和腸穿孔。腸扭轉、腸梗阻、腸套疊、腸出血和腸穿孔是此病較為嚴重的並發症，發病急且發展迅速，死亡率高，應特別予以重視，一旦出現此類並發症應及時診斷和治療。
起病時腹痛劇烈，腹脹明顯，惡心嘔吐及排便障礙等一係列症狀，嚴重者可導致腸壁血供障礙，繼而發生腸壞死，如不積極治療，可導致死亡。
症狀體征：本病自覺症狀輕，含糊，可能長期沒有得到治療，多數腸氣囊腫是繼發於潰瘍合並幽門梗阻，炎症性腸病，胃腸道腫瘤以及慢性腸梗阻等，其症狀則主要為原發疾病的表現，少數特發性腸氣囊腫症，在疾病某一時期可出現胃腸症狀，也有偶然在體檢或其他疾病的相關檢查時發現者，主要症狀為便血和腹痛。
1、便血多見泡沫狀血便，黏膜下腫瘤樣隆起的病變頂部的黏膜菲薄發生出血。
2、腹痛多在下腹部或左季肋部，疼痛程度輕。
3、其他還可出現腹脹，便秘，腹瀉，體重下降和裏急後重，如腸氣腫位於小腸而廣泛，可發生吸收不良綜合征。
1、積極防治原發病如：腸狹窄、幽門狹窄、消化性潰瘍、腸梗阻、假性腸梗阻等、腸壁腫瘤、蛔蟲等
2、宜食用容易消化促進排便的食物如蔬菜：海帶、豬血、胡蘿卜等水果：山楂、菠蘿、木瓜等；多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全穀類及豆類，可幫助排便、預防便秘、穩定血糖及降低血膽固醇
1、糞便多為黃稀便，可有少量紅白細胞或膿細胞，提示腸道炎症存在。
2、TCE性腸氣囊腫尿中可檢測到三氯化物。
3、影像檢查
（1）腹部平片：2/3的患者可以通過腹平片診斷，采取臥位及直立位平片，攝片前宜清潔灌腸，當氣囊小，數量又少時，多無特征性表現，若氣囊大而多，尤其位於漿膜下，則可見：
①充氣腸曲的邊緣可見聚簇或波浪狀的連續囊狀透光區，大小不等，自粟粒至葡萄大小，直徑通常1～2cm。
②氣囊破裂形成氣腹時，立位片可見膈下遊離氣體，發生率在小腸型約為15％，結腸型約為2％。
③間位腸曲征（Chilaiditi’ssign）是氣腹時氣體積於橫膈和肝或胃底之間，使膈升高，肝或胃底下降，造成相當大的間隙，充氣的腸曲易上升而進入間隙內，形成間位腸曲，氣囊腫的腸曲更易形成間位，使腸壁的囊狀透光區顯示更清晰，此征出現對該病診斷幫助甚大。
（2）鋇灌腸：可明確氣囊腫的分布部位及範圍，表現為在充鋇腸腔邊緣有大小不等的囊狀透光區，成串成簇分布，位於腸壁各層，其透光度不同於息肉和腫瘤，如氣囊在漿膜下，透光區常位於充鋇腸腔輪廓之外緣，若氣囊凸入腸腔之內，則在腸腔邊緣可見較透亮的息肉樣的充盈缺損。
（3）腹部超聲：表現為在增厚的腸壁中可見多發和固定的線狀或不規則形高回聲區，若應用高頻超聲探頭則更加有利於診斷。
（4）腹部CT：可顯示黏膜下或漿膜下多個囊樣透光區，有助於與腹部，盆腔其他疾病鑒別，如應用螺旋CT多層次掃描，並口服造影劑可提高PCI的診斷率。
4、結腸鏡檢查
結腸鏡可以明確病變性質，可見多個囊狀，葡萄狀隆起，表麵略顯蒼白而透明囊性病變，大小可以從幾毫米到幾厘米，通常是軟的多發黏膜下病變突入腸腔，顏色可以發白或發藍，觸之軟弱而具彈性，活檢鉗或穿刺針刺破時可以因氣流從氣囊流出產生尖銳的“嘶”的聲音，而後氣囊塌陷，伴隨感染時囊腫表麵及周圍黏膜可以出現炎性反應，表現不同程度的充血，水腫，糜爛等。
腸氣囊腫吃什麼食物對身體好：
飲食上應食含有豐富蛋白質類等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻。另外，虛證防治食品還有木耳、山藥、香菜、韭菜、茄子、芡實、菱、藕、茴香、荔枝、雞、羊肉、無花果等。
一、治療
1、病因治療：針對其致病原因，如肺氣腫、慢性支氣管炎、腸梗阻等進行相應的針對性治療，是治愈的關鍵。
2、改善營養：據報道，加強營養並補充維生素B類藥物，可使症狀緩解甚至消失，有較好的療效。
3、氧療：給患者連續高濃度的氧氣（70％～75％）吸入，可使血液內氧分壓升高，而置換腸氣囊腫內的氣體，從而使囊腫消失。
4、中藥治療：應用大量三七（3～4。5g/d）及雲南白藥（0。6g，口服，每6小時1次），可能使病變緩慢，這可能是由於大量三七和雲南白藥有活血化瘀之功效。有人用龜板、土茯苓、鵝不食草治療也取得了一定的療效。
5、藥物灌腸：有報道，以濃茶及雲南白藥灌腸，或以濃茶加錫類散（1～2管，1次/d）保留灌腸，15天為一療程，休息10天可再進行下一療程，治療半年可痊愈，也有單用濃茶水灌場，1000ml/d，持續3個月後治愈的報道，認為可能與茶葉中所含鞣酸的收斂作用有關。
6、纖維結腸鏡下治療：發現氣囊腫後，先用活檢鉗將氣囊腫夾破，然後將內鏡微波治療儀的同軸電纜通過內鏡活檢孔插入，電極頭伸出活檢孔3～4cm，並接觸囊腫進行凝固。微波輸出功率可用40w，每次2～3s，治療後局部黏膜呈灰白色凝固。此法具有組織損傷小、簡便、安全等優點。
7、外科治療：對反複出血或不全梗阻的病例，有人主張可手術切除病變的腸段。但應注意，不要用電切，以免氣囊腫內氣體爆炸。
二、預後
繼發性氣囊腫症主要是針對原發性疾病進行治療，原發性疾病治愈，則氣囊腫隨之消失。手術治療，囊腫切除後預後良好，複發率低。