第五日綜合征又名小兒闌尾切除術後第五日綜合征。第五日綜合征病因尚不清楚,有人認為可能係免疫缺陷,防衛機能減弱所致。
第五日綜合征發展到一定階段,特別已經引起梗阻時會引發一係列症狀。包括虛弱、貧血、不明原因的體重下降、持續性腹痛等。
第五日綜合征的臨床表現如下:
1.病程短,無真性腹膜炎征。
2.手術過程順利,術中及手術均未見異常,切口無感染。
3.術後第5日突然出現腹痛、高熱及腹膜炎表現。
4.保守治療可使症狀迅速緩解,而再次剖腹探查無異常發現。
由於第五日綜合征是在小兒進行闌尾炎切除術後發生的,故預防闌尾炎的發生是預防本病的基本措施此外,小兒闌尾炎後一般應在第6日以後方可出院,以免漏診第五日綜合征而延誤處理
第五日綜合征的檢查方法有CT、血常規、X線檢查,主要是為了鑒別診斷,應注意與彌漫性腹膜炎鑒別。若血常規顯示小細胞性貧血,血沉增快,大便潛血試驗持續陽性;X線表現為鋇劑充盈缺損,病變腸壁僵硬,蠕動減弱或消失,結腸袋不規則,腸管狹窄或擴張等,即可確定為已患上第五日綜合征。
第五日綜合症患者的飲食注意事項:
適宜飲食
多飲水;多攝入維生素和微量元素,如葉酸、硒元素和有機硫豐富的食物;多吃含纖維多的清淡素食,可食用豆製品、適量的魚肉、瘦肉。
禁忌飲食
少食生冷膩硬辛辣食品;忌煙酒;少吃羊肉、狗肉等肥膩之品。
第五日綜合征以保守治療為主,多不必手術,采用禁食、靜脈補液、持續鼻胃管減壓、抗生素治療,對本征的治療是必要而有效的。重要的是小兒闌尾炎後一般應在第6日以後方可出院,以免漏診第五日綜合征而延誤處理。