非01霍亂弧菌腸炎簡介

01非01霍亂弧菌腸炎的發病原因有哪些

　　非01霍亂弧菌腸炎是由非01霍亂弧菌引起的。非01群霍亂弧菌的生物學性狀與霍亂弧菌基本相似，它們的鞭毛抗原也相同，但菌體抗原不同，根據O抗原的不同可分02～0138血清群，0139與前者血清群不同。該菌體外抵抗力強。有人認為本菌可產生一種誌賀毒素樣細胞毒素，它可能是重要的致病因子。已證實有的菌株能產生霍亂腸毒素或耐熱腸毒素。

02非01霍亂弧菌腸炎容易導致什麼並發症

　　非01霍亂弧菌腸炎常並發急性肺水腫、腎功能衰竭及低鉀綜合征等，具體如下。

　　1、急性肺水腫：其臨床主要表現為突然出現嚴重的呼吸困難端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰；病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥及心髒驟停；代謝性酸中毒可導致肺循環高壓，後者又因補充大量不含堿的鹽水而加重。

　2、腎功能衰竭：按其發作之急緩分為急性和慢性兩種，急性腎功能衰竭係兩腎在短時間內喪失排泄功能。由於休克得不到及時糾正和低血鉀所引起，表現為尿量減少和氮質血症，嚴重者出現尿閉，可因尿毒症而死亡。

　　3、其他：低鉀綜合征、心律不齊及流產等。

03非01霍亂弧菌腸炎有哪些典型症狀

　　大多數患者起病急驟，少數病例在病前1～2日；有頭昏、倦怠、腹脹及輕度腹瀉等前驅症狀。

一、吐瀉期

　　1、腹瀉：無裏急後重，多不伴腹痛、數次、數十次，大便失禁；黃色稀水樣便，米泔水樣大便，洗肉水樣大便。

　　2、嘔吐：先瀉後吐，多無惡心；嘔吐物為胃內容物，米泔水樣物；輕症可無嘔吐。

　　二、脫水期

　　1、循環衰竭：失水性休克的表現，煩躁不安或神誌不清四肢厥冷，脈搏細數，血壓迅速下降，甚至不能測得；呼吸短促，皮膚黏膜發紺；尿量減少，血尿素氮升高；中度及重度脫水。

　　2、尿毒症酸中毒：Kussmaol呼吸（深大呼吸）。

　　3、肌肉痙攣：體內鹽類大量散失，嚴重低鈉，引起肌肉疼痛性；痙攣和肌肉強直狀態，以腓腸肌、腹直肌最為突出。

　　4、低血鉀：肌肉張力減退，反射消失，腹脹，心動過速、心搏無力、心率不齊等症狀，以及心電圖Q-T時限延長，U波出現，T波平坦或倒置等。

　　三、恢複期

　　患者腹瀉停止，脫水糾正後多數症狀消失，少數病例內毒素入血，發熱38～39℃，持續1～3天。

04非01霍亂弧菌腸炎應該如何預防

　　預防非01霍亂弧菌腸炎要注意控製傳染源、切斷傳播途徑及提高人群免疫力，具體如下：

　　1、控製傳染源

　　發現病人，盡早嚴格隔離治療，對密切接觸者應嚴格檢疫5天，並給予預防性服藥

　　2、切斷傳播途徑

　　改善環境衛生，加強飲水消毒和食品管理對病人物品和排泄物嚴格消毒殺蛆滅蠅

　　3、提高人群免疫力

　　接種B亞單位-全菌體菌苗，對病人進行嚴格隔離，對飲食等服務行業從業人員進行嚴格檢查，及時發現和治療帶菌者防止糞便汙染水源，對可能有汙染的飲水進行消毒對海產品或可能汙染的食品必須煮熟煮透嚴格做到生熟分開，把好“病從口入”關

05非01霍亂弧菌腸炎需要做哪些化驗檢查

　　非01霍亂弧菌腸炎應做血液檢查、尿液檢查及血清學檢查，具體如下：

　　1、血液檢查

　　因液體丟失血液濃縮，使紅細胞壓積增高，血紅蛋白增高，白細胞可達10×109～30×109/L。中性粒細胞和大單核細胞增多。血清鉀、鈉在疾病初期多數在正常範圍，經輸液後普遍降低，但氯化物多數高於正常，尿素氮增加，HCO3-下降（

　2、尿液檢查

　　多數患者尿液呈酸性，可有蛋白，紅、白細胞和管型。尿比重為1.010～1.025之間。

　　3、糞便檢查

　　鏡檢見半數病例糞便中有黏液，鏡檢僅見少數白細胞。取糞便標本立即進行直接懸滴檢查，可發現運動力強、呈穿梭狀運動的弧菌。用暗視野檢查可見細菌呈流星樣特征性運動。在作鏡檢的同時，將標本接種於堿性（pH8.4）蛋白腖水進行增菌，然後作分離培養。

　　4、血清學檢查

　　常用血清凝集試驗及殺菌試驗，一般不能作為早期、快速診斷的依據，常用作流行病學調查或回顧性診斷。

06非01霍亂弧菌腸炎病人的飲食宜忌

　　非01霍亂弧菌腸炎除了一般治療外，還可以通過食療的方法來緩解症狀。

　　1、雞蛋花糖水：雞蛋花40克，自采鮮品者量加倍。清水煎服，加白糖適量調味，棄渣喝湯。

2、馬齒莧綠豆糖水：馬齒莧50克或自采鮮馬齒莧100克，綠豆50克，煎湯，加適量紅糖調味，一日分兩次服。

　3、新鮮馬齒莧綠豆湯：新鮮馬齒莧120克（幹者30克），綠豆30～60克。煎湯服食，每日1次，連服3～4次。

4、淮藥酥：淮藥250克，黑芝麻10克，白糖100克，植物油適量。淮藥去皮，切成菱角塊狀。黑芝麻炒香待用。將鍋燒熱，放植物油，燒至油六成熱時，放淮藥塊入鍋，炸至淮藥塊外硬肉軟，浮在油麵時即可撈出。燒熱鍋，用油滑鍋，放白糖，加清水少許，煮至糖汁呈米黃色，用筷子挑起糖汁成絲狀時，將淮藥塊倒入，不停地翻動，使淮藥塊外麵包上一層糖漿，然後撒上黑芝麻即成。

　5、魚腥草粥：魚腥草50克，粳米100克，鹽少許。將魚腥草洗淨，切成顆粒狀。粳米淘淨。粳米、魚腥草放入鍋內，加鹽、清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮至米爛成粥即可。每日2次。

07西醫治療非01霍亂弧菌腸炎的常規方法

　　非01霍亂弧菌腸炎治療原則為嚴格隔離，及時補液，輔以抗菌和對症治療，具體如下：

　　一、嚴格隔離

　　按甲類傳染病隔離，確診和疑似患者分別隔離直至症狀消失後6日，並隔日糞便培養1次，連續2次陰性者可解除隔離。

　　二、及時補液

　　應遵循早期、快速、足量、先鹽後糖、先快後慢、糾酸補鈣、見尿補鉀的原則。輸液的劑量和速度應視病情輕重、脫水程度、血壓、脈搏、尿量及血漿比重而定。

　三、抗菌治療

　　1、這是補液療法的輔助治療。

　　2、抗菌藥物能減少腹瀉量，並可縮短瀉吐期及排菌期。

　　3、常選用環丙沙星0.25～0.5g，每日2次，諾氟沙星成人200mg，每日3次。可選其中之一，一般3～5日為1療程。

　四、對症治療

　　1、糾酸。

　　2、糾正休克和心力衰竭：激素和血管活性藥物西地蘭速尿。

　　3、糾正低血鉀。

　　4、抗腸毒素治療：氯丙嗪、黃連素。