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腹部腫塊簡介

相關問答

  腹部腫塊是指在腹部檢查時可觸及到的異常包塊。常見的原因有髒器腫大,空腔髒器膨脹,組織增生,炎症粘連及良惡性腫瘤等。腹部腫塊主要依靠觸診檢查。觸診如果發現腫塊應注意腫塊的位置、大小、形態、質度、有無壓痛及移動度。借此來鑒別腫塊的來源和性質。

【詳情】

01腹部腫塊的發病原因有哪些

  引起腹部腫塊的原因有很多,下麵給大家詳細介紹一下:

  一、發病原因

  1、右上腹部腫塊

  (1)肝髒腫大:如肝炎、肝膿腫、肝髒腫瘤、肝囊腫等。

  (2)膽囊腫大:如急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊積血、淤膽性膽囊腫大、先天性膽總管囊腫、原發性膽囊癌、膽囊扭轉等。

  (3)肝曲部結腸癌。

  2、中上腹部腫塊

  (1)胃部腫塊:如潰瘍病、胃癌及胃部其他良惡性腫瘤、胃黏膜脫垂症、胃石症等。

  (2)胰腺腫塊:如急性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺囊性腺瘤、胰腺癌等。

  (3)肝左葉腫大。

  (4)腸係膜與網膜腫塊:如腸係膜淋巴結結核、腸係膜囊腫等。

  (5)小腸腫瘤:如小腸惡性淋巴瘤、小腸癌、其他少見的小腸腫瘤。

  (6)腹主動脈瘤。

  3、左上腹部腫塊

  (1)脾髒腫大:肝硬化、遊走脾、副脾等。

  (2)胰腺腫瘤與胰腺囊腫。

  (3)脾曲部結腸癌。

  4、左右腰部腫塊

  (1)腎髒疾病引起的腫塊:如腎下垂與遊走腎、先天性腎囊腫、腎積水、腎積膿、蹄鐵形腎、腎包蟲囊腫、腎髒腫瘤等。

  (2)嗜鉻細胞瘤及腎上腺其他腫瘤。

  (3)原發性腹膜後腫瘤。

  5、右下腹部腫塊

  (1)闌尾疾病:如闌尾周圍膿腫、闌尾類癌、闌尾黏液囊腫等。

  (2)回盲部腫塊:多見於回盲部結核、克羅恩病、盲腸癌、回盲部阿米巴性肉芽腫、回盲部放線菌病。

  (3)大網膜扭轉。

  (4)右側卵巢腫瘤。

  6、中下腹部腫塊:可見於膀胱腫瘤、膀胱憩室、子宮腫瘤。

  7、左下腹部腫塊:可見於潰瘍性結腸炎、直腸、乙狀結腸癌、直腸、乙狀結腸血吸蟲病性肉芽腫、左側卵巢囊腫等。

  8、廣泛性與不定位性腫塊:常見的病因有結核性腹膜炎、腹型肺吸蟲病、腹部包蟲囊腫、腹膜轉移癌、腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸扭轉等。

二、發病機製

  腹部腫塊雖然病因繁多,但其發病機製不外以下幾點。

  1、髒器腫大:腹腔實質性髒器常因為炎症或髒器腫瘤組織增生使髒器腫大。循環障礙,如慢性充血性心力衰竭或縮窄性心包炎時,肝髒可因淤血而腫大。腎髒可因輸尿管堵塞、狹窄或受壓而引流不暢致腎積水使腎髒腫大。各種原因引起的門靜脈高壓致使脾靜脈血流受阻而引起脾髒腫大。也可由於髒器的扭轉或異位形成。

  2、空腔髒器膨脹:空腔髒器常可因炎症、腫物或髒器扭轉而引起梗阻。梗阻以後使腔內積液積氣引起髒器膨脹。如幽門梗阻時可在上腹部見到胃的膨脹。腸梗阻可在梗阻的上段見到腸型。下尿路梗阻使膀胱積尿致膀胱膨脹。膽道阻塞膽汁排泄不暢使膽囊腫大。

  3、腹腔的炎症:腹腔髒器或組織發生炎症時,如果形成膿腫就可出現炎性包塊。如肝膿腫,腎周圍膿腫,闌尾周圍膿腫。腹腔的炎症可使髒器與髒器、組織之間相互粘連形成包塊。最常見的是結核性腹膜炎。

  4、腹腔腫物:腹腔髒器的良惡性腫瘤,由於組織的不正常的增生常在所在部位形成包塊,如胃癌、胰腺癌常在上腹部見到腫塊。腫物壓迫鄰近髒器,如胰腺癌壓迫膽總管引起膽囊腫大。腹腔的良性腫物多見於囊腫。可為先天性或繼發於炎症。一般生長速度緩慢,但體積可以很大。

02腹部腫塊容易導致什麼並發症

  腹部腫塊根據腫塊來源、性質、部位、或不同髒器,可出現不同的並發症。

 1、炎症性腫塊:可導致敗血症、膿腫等並發症。

 2、腫瘤性腫塊:遠處轉移、惡病質、貧血等並發症。

3、囊性腫塊:有時囊腫內可出血、惡變、繼發感染、梗阻等並發症。

 4、梗阻性腫塊:並發黃疸、肝腫大、水電解質紊亂等並發症。

03腹部腫塊有哪些典型症狀

  腹部腫塊主要依靠觸診檢查,觸診如果發現腫塊應注意腫塊的位置、大小、形態、質度,有無壓痛及移動度,借此來鑒別腫塊的來源和性質。

 1、腹部腫塊的位置:確定腫塊的位置可了解腫塊的來源,某個部位的腫塊多來源於該部位的髒器,如右上腹的腫塊多來源於肝髒,膽囊或肝曲結腸,帶蒂包塊或腸係膜,大網膜的包塊位置多變,腸管分布區的較大包塊。如果伴有梗阻,腫塊可能為該段腸管內腫物,如果不伴有梗阻,多來源於腸係膜,大網膜或腹膜後髒器,多發而散在者常見於腸係膜淋巴結結核,腹膜結核或腹腔轉移癌。

  2、腫塊的大小:在臍周圍觸到較小的腫塊可能為腫大的腸係膜淋巴結,巨大的腫塊多發生於肝、脾、胰腺、腎髒、卵巢及子宮等髒器,以囊腫多見,如包塊大小變異不定,甚至可消失,可能為充氣的腸曲引起。

  3、腫塊的形態:圓形表麵光滑的包塊,以囊腫為多,形態不規則,表麵不光滑,堅硬多為惡性腫瘤,炎性腫物或結核包塊,索狀或管狀腫物,短時間內形態多變者,可能為蛔蟲團或腸套疊,右上腹觸到卵圓形腫物,光滑可能為膽囊或腎髒,腫大的脾髒可以觸到脾切跡。

  4、腫塊的硬度和質地:腫塊如果質地硬多見於腫瘤,炎性或結核性腫塊,如胃癌,肝癌及結核性腹膜炎形成的包塊,腫塊若為囊性,腫物質地柔軟,多見於囊腫。

  5、壓痛:炎性腫塊有明顯壓痛,如位於右下腹的包塊,壓痛明顯,多為闌尾周圍膿腫,肝大有明顯壓痛可能為肝膿腫。

  6、移動度:如果包塊隨呼吸上下移動,可能為肝、脾、腎、胃或這些髒器的腫物,膽囊、橫結腸的腫物也可隨呼吸上下移動,如果包塊能用手推動者,可能來自胃,腸或腸係膜,移動範圍廣,距離大的腫物,多為帶蒂的腫物,遊走脾、遊走腎等,凡腹膜的腫瘤及局部的炎性腫塊一般不移動。

04腹部腫塊應該如何預防

  預防腹部腫塊的最好方法就是早診斷、早治療改變不良的生活習慣,培養健康的生活方式不喝酒,少抽煙預防感染,可以通過接種乙肝疫苗、HPV(人乳頭瘤狀病毒)疫苗、潔身自好避免多個性夥伴、遠離毒品選擇健康的食物和飲料代替高脂肪、高糖分和高熱量的食物,多吃不同種類的蔬菜水果、全穀物和豆類食物,減少進食紅肉(牛肉、豬肉和羊肉),避免食用加工的肉類,限製食用高鹽的食物

05腹部腫塊需要做哪些化驗檢查

  實驗室檢查對腹腔腫塊的診斷有重要意義,如果腫塊明顯壓痛,白細胞升高,腫塊多為炎性腫塊、巨大脾髒,伴有白細胞顯著增高達數萬至數十萬,並有幼稚細胞,提示為慢性粒細胞性白血病,化驗骨髓象可明確診斷,上腹部腫塊,如果便隱血試驗持續陽性,腫塊可能為胃癌,肝髒腫大,常伴有肝功能異常,肝大伴甲胎蛋白升高,提示為原發性肝癌,如果伴有腹水,腹水常規檢查可鑒別腹水為滲出液還是漏出液,肝大伴有漏出性腹水,可能為肝硬化或循環障礙引起的肝淤血,可根據腹水的白細胞分類鑒別為化膿性感染還是結核感染,血性腹水多提示為惡性腫瘤,如果在腹水中發現了癌細胞,說明癌腫已發生轉移,對腫塊穿刺抽取活組織,進行組織學檢查,常可明確腫塊的性質。

  為了弄清腹腔腫塊的確切部位和所在髒器以及腫塊的性質,有必要選擇適當器械進行檢查,以便為外科手術治療製訂方案提供可靠的依據,常用的檢查方法有X線造影、B型超聲、CT、磁共振、內鏡等。

  消化道的腫物可行鋇餐造影檢查、B型超聲、CT、磁共振適用於實質性髒器的檢查,以了解髒器內的占位性病變,也是診斷膀胱,子宮腫物的重要手段,胃腸道的腫物最好的檢查方法是用胃鏡和腸鏡,腹腔的腫物可用腹腔鏡檢查,在行內鏡檢查時應取活組織進行組織學檢查,以便確定腫物的性質,對上述檢查方法的選擇,應選擇既經濟又準確的手段,應避免重複檢查。

06腹部腫塊病人的飲食宜忌

  腹部腫塊患者應多吃粗糧雜糧,如粗米、玉米、全麥片、少吃精米、精麵;常吃富有營養的幹果種籽類食物如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏幹、杏仁、葡萄幹等。還應保持大便通暢,可用海蜇、苦瓜、番薯等。還可以通過飲食來緩解症狀:

  1、羊奶冰糖煮雞蛋:羊奶250克,碎冰糖50克,雞蛋1~2個。以清水少許煮溶冰糖,倒入羊奶煮沸,再加入雞蛋,攪拌均勻,煮至將沸,即可食用。具有補中和胃、潤燥養血之功效。適用於術後脾胃虛弱者。

  2、龍眼豬骨燉烏龜:龍眼肉50克,豬脊骨連肉帶髓250~500克,烏龜500克。龍眼肉洗淨,豬骨剁碎,烏龜切塊,加水適量久熬,放鹽調味食用。具有健脾生血、滋腎養陰之功效。適用於術後身體虛弱者。

  3、枸杞瘦肉甲魚湯:枸杞子40克,豬瘦肉150克,甲魚560克。枸杞子洗淨,豬瘦肉切細,甲魚去內髒切塊。上述食物放鍋內,加適量水燉熟,撒鹽調味,食之。具有滋陰養血、補益肝腎之功效。適用於術後血虛氣弱者。

 4、百合三七燉兔肉:百合40克,三七15克,兔肉250克。百合洗淨,三七切開,兔肉切細,放鍋內,加水適量,文火燉至熟,調味後飲湯或佐餐。具有清熱解毒、滋陰養胃之功。

07西醫治療腹部腫塊的常規方法

腹部腫塊是臨床上常見的症狀與體征,可由多種疾病而引起,因此,臨床上遇到腹部腫塊患者時,應積極尋找引起包塊的原發病,隻有針對原發病治療,包塊才能縮小或消退。如果確定包塊是由炎症所致,稱之為炎性包塊,如闌尾膿腫、腹腔內結核性包塊、腫大的淋巴結等,則應積極抗感染治療。經抗感染治療後,患者疼痛或壓痛減輕或消失,包塊縮小或消失,則炎性包塊的診斷一般可確立;反之,應考慮係其他原因所致的包塊。除炎性包塊外,一般而言,凡懷疑為腫瘤性包塊者,如有可能應作包塊細針穿刺術,行細胞學檢查,一旦確診為腫瘤時,隻要有手術治療的適應證,均應及時手術治療。對於各種疾病所致的腹腔內實質性包塊,隻要診斷基本明確,有手術指征或包塊已導致腸梗阻時,均應手術治療或行手術探查。

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