腹部卒中不是一種獨立性疾病,而是一組在臨床上以腹腔內出血為表現的綜合征。這種病例的發現往往依賴於剖腹手術,病因尚不清楚,目前研究發現,原發性高血壓、門靜脈高壓、以及動脈粥樣硬化是該病的重要危險因素。腹腔血管發育異常或先天性缺陷、妊娠與內分泌及炎症均可能與此類病例有關。
一般認為,高血壓動脈粥樣硬化的患者,受外界或內在因素影響時,血壓驟然升高,內髒動脈瘤或動脈粥樣硬化薄弱區承受的壓力增加,當達到一定程度時,血管可破裂出血。
1、動脈硬化:是動脈的一種非炎症性病變,可使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄。動脈硬化是隨著年齡增長而出現的血管疾病,其規律通常是在青少年時期發生,至中老年時期加重、發病。
2、高血壓:是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎髒病是其主要並發症。
3、急腹症:常見的急腹症包括:急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石症、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿係結石及子宮外孕破裂等。
4、休克:由於各種嚴重致病因素引起的急性有效循環血量不足導致的以神經-體液因子失調與急性循環障礙為臨床特征的臨床綜合征。這些致病因素包括大出血、創傷、中毒、燒傷、窒息、感染、過敏、心髒泵功能衰竭等。
1、主要為突然發生的劇裂腹痛、麵色蒼白、血壓下降,出現休克及腹膜刺激征。
2、常有躁動不安。
3、深呼吸、咳嗽,轉動身體時都可加劇疼痛。故病人不能變動體位。
4、有些病人有腹膜刺激征,休克發生快,伴有惡心嘔吐。
5、突然腹痛開始時體溫可以正常,之後逐漸升高。老年衰弱的病人,體溫不一定隨病情加重而升高。脈搏通常隨體溫的升高而加快。
1、密切觀察姿勢、表情、動作及情緒等外,還應盡量引導他們能詳細、如實、正確的主訴,來反映病情,應重視他們關於疼痛的主訴,以獲得可靠、客觀、正確的病情資料
2、腹部體征的觀察:了解腹痛的性質、部位、程度,是突發性的劇痛、絞痛、刀割樣疼痛還是逐漸加重的鈍痛或脹痛,是陣發性疼痛還是持續性疼痛,有無放射性或牽涉痛腹痛是位於上腹部還是下腹部,是左側還是右側,是局限於某一部位還是波及全腹
在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。
1、實驗室檢查有貧血,白細胞增多,腹腔穿刺為血性腹水。
2、腹部X線平征可見液體平麵。
一、腹卒中綜合征吃哪些食物對身體好
飲食清淡有營養,注意膳食平衡。飲食應采用易消化,富含營養的低脂飲食。
二、腹卒中綜合征最好不要吃哪些食物
忌辛辣刺激食物,勿暴飲暴食。
(以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)
1、對急性腹痛暫難診斷,需繼續觀察時,可首先行全身支持和對症止痛等治療。伴有休克者需及時予以糾正,並監測患者的血壓、脈搏、呼吸、尿量、意識狀態等一般情況。
2、伴感染者積極配合抗感染治療。同時密切觀察腹痛性質、部位及腹部體征的動態變化口在暫時禁食禁水期間,予以輸液,提供能量及維持患者的水、電解質、酸堿平衡。對彌漫性腹膜炎、腸麻痹或腸梗阻者可行胃腸減壓。伴有大量失血者應及時輸血,以防止失血性休克。
3、經觀察和治療,腹痛逐漸緩解,且平穩3天以上,患者一般情況好掣已不明顯或炎症已局限,或患者一般狀態差,不能耐受手術探查和手術治療者大多采用非手術療法。
4、手術治療:診斷明確時,部分患者需處理病灶,主要是通過手術切除病灶或解除梗阻因素,有時病灶切除困難,可采用穿孔修補、局部壞死組織清除、造瘺等方法,視需要放置引流管。急腹症病因很多,機製複雜,病情急迫多變而嚴重,花費很長時間以求術前確診,不盡可能,有時也不允許,往往需要及早作剖腹探查。