一、發病原因
發病原因尚不明確，以下因素可能是造成腹直肌鞘內血腫的原因或誘因。
1、解剖因素：腹直肌鞘內動脈曲折，腹直肌下部由堅強的肌胞膜包繞，而動脈分支進入肌肉以前又有較長一段距離，腹直肌後鞘下方海氏三角區為薄弱之點，對腹壁血管的保護支持作用均較差，當肌肉強烈收縮時，此處血管易被撕裂，成為發病的局部解剖因素。
2、直接或間接的局部創傷。
3、肌肉變性或肌炎。
4、患有動脈硬化導致局部血管變性。
5、肥胖者腹直肌張力低下。
6、妊娠婦女雌激素的影響，加之分娩時腹肌過度收縮。
7、長期服用抗代謝藥、抗高血壓藥和抗凝血藥之影響。
二、發病機製
腹直肌處血管因某種因素發生破裂時，由於腹直肌腱索與前鞘黏合從而阻止血液向縱軸發展，在局部形成血腫。
伴發下腹部腹膜刺激征。
一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，內髒損傷出血等原因引起。腹膜有豐富的神經和血管，病人一般表現為腹部難以忍受的劇烈疼痛，大汗淋漓，高熱，全身虛弱無力，不語等症狀。多種疾病均可以引起腹膜刺激征。起病急，絕大多數可治愈，極少數可因治療不及時而死亡。
當咳嗽，嘔吐或腹肌強力收縮後出現下腹疼痛，伴有惡心，嘔吐，繼而出現腹部包塊，包塊通常局限於一側腹直肌肉，不越過中線，血液滲入肌肉內使肌肉變硬，成臘腸樣腫塊，可觸到不能移動的觸痛性腫塊，腹肌收縮時仍可捫及，若血腫向下延伸超過Douglas半環線，積血可沿腹膜外組織擴散而引起下腹部腹膜刺激征。
本病病因不明確，其可能因素與局部組織解剖、直接或間接的局部創傷、肌肉變性或肌炎、患有動脈硬化導致局部血管變性、肥胖者腹直肌張力低下、妊娠婦女雌激素的影響，加之分娩時腹肌過度收縮、長期服用抗代謝藥、抗高血壓藥和抗凝血藥之影響故預防主要針對其原因進行：
1、如保持大便的通暢避免用力增加腹壓排便
2、對於有高血壓以及高血脂等造成血管脆性的疾病應積極治療，避免血管破裂造成出血
3、分娩時需等宮口開全時再用力，避免增加負壓造成本病
4、對於長期服用抗凝藥物患者需要定期檢測凝血功能
一、影像學檢查：
1、腹部X線：側位片可顯示出腹直肌增寬的影像。
2、B超或CT掃描：可發現腫塊位於腹壁腹直肌內，密度偏低，界線清晰，與腹腔不相。
二、腹壁穿刺：
不能排除腹腔髒器損傷時，可行腹壁穿刺，局部吸出血樣液體為本病最重要的診斷手段。
三、血象檢查：
白細胞總數正常或稍高，中性白細胞一般無變化。
1、多以清淡食物為主，注意飲食規律。
2、根據醫生的建議合理飲食。
3、該疾病對飲食並沒有太大的禁忌，合理飲食即可。
一、治療
發病24h內，如能排除腹內髒器傷，可行保守療法，局部可用冷敷及加壓包紮、同時治療原發病。如對本病診斷準確，處理及時，可免除不必要的剖腹探查手術。若不能排除，可做腹腔穿刺或灌洗幫助鑒別，但如血腫不斷擴大，仍應考慮手術治療。手術的目的是切開血腫，清除血塊，結紮出血之血管；遇有滲血者，可放置引流條，24～48h後拔除。術後注意腹壁的保護並注意對原發疾病的治療。若證實並非腹壁血腫，則進腹進一步探查。
二、預後
本病預後良好，術後應注意腹壁的保護。