網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置: 首頁> 疾病大全> 全腹> 肛管、直腸、結腸狹窄

肛管、直腸、結腸狹窄簡介

相關問答

  肛管直腸和結腸狹窄可由先天性畸形、炎症、外傷、腫瘤和手術創傷等原因引起。結腸狹窄除先天性畸形和損傷造成外,多數是結腸切除術後以及潰瘍性結腸炎、肉芽腫性結腸炎等的並發症。

【詳情】

01肛管、直腸、結腸狹窄的發病原因有哪些

  先天性畸形和炎症是引起肛管、直腸、結腸狹窄的常見病因,如肛周、直腸周圍膿腫、廣泛的肛管直腸瘺、肉芽腫性結腸炎、潰瘍性結腸炎、結核、血吸蟲病肉芽腫、花柳性淋巴肉芽腫、放線菌病等,均可引起肛管直腸狹窄。損傷也是最常見的病因,特別是手術創傷。其他的病因有會陰意外傷、分娩傷、燒傷、具有腐蝕藥物、栓劑的損傷、放射治療和腫瘤。

02肛管、直腸、結腸狹窄容易導致什麼並發症

  肛管、直腸、結腸狹窄患者可並發經常性便秘,甚至發生糞嵌塞。長期排便不暢可引起近端直、結腸逐漸擴大而導致繼發性巨直結腸症。

 1、便秘

  便秘是指排便頻率減少,一周內大便次數少於2~3次,或者2~3天才大便1次,糞便量少且幹結時稱為便秘,但有少數人平素一貫是2~3天才大便1次,且大便性狀正常,此種情況不應認為是便秘;對同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次變為2天以上或更長時間始大便1次時,應視為便秘。

  2、糞嵌塞

  糞嵌塞是指幹燥的糞塊堵塞直腸不能排出,引起嚴重的便秘症狀和會陰部疼痛。

  3、繼發性巨直結腸症

  如先天性肛門狹窄、術後疤痕狹窄或直腸外腫瘤壓迫等使排便不暢、糞便滯留、結腸繼發擴張。經肛診可以確診。特發性巨結腸與排便訓練不當有關,特點是患兒直、結腸有正常的神經節細胞。表現為無新生兒期便秘史,2~3歲出現症狀,慢性便秘常伴肛門汙便,便前常有腹痛。肛診感覺除直腸擴張積便外,括約肌處於緊張狀態,直腸肛門測壓有正常反射。

03肛管、直腸、結腸狹窄有哪些典型症狀

  肛管、直腸、結腸狹窄患者常有肛管直腸手術、損傷或炎症病史,或曾用過局部注射療法、腐蝕性栓劑等,以後逐漸出現上述排便困難等症狀,手指檢查肛門或肛管發現窄小,有時隻能伸入小手指尖,有時摸到堅硬的纖維帶或環形狹窄,有時由於大便幹硬,肛門口有線形裂口,這種情況應與普通肛裂引起肛門痙攣的排便困難相鑒別。手指觸診時疼痛,隻能在局部浸潤局麻後,才能檢查和鑒別。視診肛門部常有糞便或分泌物,為了明確或排除可能存在的病因,或在考慮作狹窄的整複術前,應進行鋇劑灌腸以觀察有否結、直腸病變。對環狀表麵光滑的直腸狹窄,可作Frei試驗,來鑒別花柳性淋巴肉芽腫。疑有惡性腫瘤時,應作直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查,並作活組織檢查以肯定診斷。

04肛管、直腸、結腸狹窄應該如何預防

  肛門部手術損傷和炎症時,要防止肛門狹窄譬如痔瘡手術切除痔塊時,應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜此外,肛瘺手術時不可切除過多皮膚術後要保持局部的清潔衛生,防止各種感染,引起肛門狹窄可以溫鹽水坐浴局部,使局部保持清潔,並可在肛竇底部塗5%~10%硝酸銀溶液,每日1次也可用橄欖油30~60mL灌腸即使是很小的損傷刺激和很局限的炎症,也可以引起患者難以忍受的劇烈腫脹疼痛在手術操作方麵要盡量減少肛門組織損傷動作,不能粗暴,盡量減少括約肌損傷;手術後,要保持局部的清潔衛生,防止各種感染,引起肛門狹窄術後每一次便後不要使用粗糙,不潔的手紙擦拭;勤換衣物,保持肛門部位清潔;溫水一康堂坐浴盆熏蒸,加速局部血液循環,減輕傷口痛楚,促進康複

05肛管、直腸、結腸狹窄需要做哪些化驗檢查

  肛管、直腸、結腸狹窄患者應做實驗室及器械檢查,詳述如下:

  一、實驗室檢查

  (1)血:包括血常規檢查、出血和凝血時間、血沉、血漿蛋白和乏色曼試驗。肛門直腸結腸疾病廣泛膿腫血沉加快,腸炎直腸炎憩室炎結核血沉也可加快。癌胚抗原(CEA)測定是癌致直腸肛門狹窄手術效果及複發監測指標;

  (2)糞常規和培養:直腸結腸和肛門周圍試子標本應保持在lh內檢查;成形糞便可在1h內檢查有少量鮮血常由直腸、乙狀結腸及降結腸而來盲腸出血及胃腸道上部出血,排出快時亦可出現鮮血,但胃腸道上部出血常表現黑便,胃小腸和結腸少量出血則表現糞便內隱血;

  (3)糞便隱血檢查:是發現結腸直腸腫瘤和其他原因出血的簡單方法;

  (4)弗銳(Fie)試驗:是檢查腹股溝淋巴肉芽腫的方法,陽性表示感染過不能表示疾病在活動期,但假陽性率高;

  (5)脫落細胞檢查:可鑒別良性或惡性腫瘤,並可鑒別直腸結腸癌和憩室炎。

  二、器械檢查

  (1)運動傳導檢查:陰部和會陰部神經末梢運動潛伏期潛伏期正常值是1.9ms,肛門失禁或尿失禁者潛伏期都增加,脊髓運動潛伏期正常脊髓潛伏期外括約肌L是5.5ms,恥骨直腸肌活動潛伏期人4.8ms而L是3.7ms;

  (2)超聲檢查:直腸內超聲照像比較準確,敏感性、特異性和預示價值都高,可確定直腸癌在腸壁浸潤深度和分期,並能發現高位腫瘤和膀胱既侵犯及前列腺侵犯轉移以及手術後局部複發,但不能清楚確定淋巴結侵犯和盆腔蔓延,區別炎症和癌困難,可引導取活組織檢查;

  (3)直腸鏡檢查:見黏膜顏色充血、水腫,有無糜爛、潰瘍、息肉、腫瘤狹窄及異物,在齒狀線附近可檢查內痔、肛乳頭、肛竇及肛瘺內口;

  (4)乙狀結腸鏡檢查:是種簡單易開展的方法,70%以上直腸和結腸癌可用此鏡直接看到;在常規乙狀結腸鏡發現腺瘤及其他病變高達39%,腺瘤中15%有惡性改變,並可經過乙狀結腸鏡治療直腸結腸內的疾病,提高診斷準確率;

  (5)纖維結腸鏡檢查:可直接檢查直腸各部、結腸、盲腸、回盲瓣和回腸末段,亦可做活組織檢查、癌細胞檢查、息肉切除和燒灼,有利早期診斷結腸疾病;

  (6)X線檢查:胸部X線檢查,確定有無肺結核和腫瘤轉移腹部,確定有無結腸狹窄和梗阻。鋇灌腸檢查可見大腸,特別是直腸肛門狹窄及粘膜排列形狀,有無破壞息肉和腫瘤;

  (7)CT掃描檢查:是檢查肛管、直腸癌靈敏方法,可發現骶前、盆側壁、盆腔器官和淋巴結的癌侵犯,確定癌的大小、腸壁內、直腸周圍脂肪、子宮和肌肉擴展,術前和術後掃描可幫助製定手術,放療的治療方案;

  (8)MRI檢查:可做直腸癌手術前檢查和手術後複發檢查,測定放射治療後殘留癌的範圍,另外尚可診斷直腸和肛門狹窄及其病變程度。

06肛管、直腸、結腸狹窄病人的飲食宜忌

  肛管直腸和結腸狹窄的病因比較複雜,可由先天性畸形、炎症、外傷、腫瘤和手術創傷等原因引起。故此在飲食上需要吃一些清淡易消化的食物,適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果,尤其是富含纖維素的食物,避免吃辛辣刺激性的食物,以便保持大便的通利情況。注意保持肛門口的清潔情況,以免導致局部炎症感染等情況。

07西醫治療肛管、直腸、結腸狹窄的常規方法

  肛管、直腸、結腸狹窄可由先天性畸形、炎症、外傷、腫瘤和手術創傷等原因引起。結腸狹窄除先天性畸形和損傷造成外,多數是結腸切除術後以及潰瘍性結腸炎、肉芽腫性結腸炎等的並發症。下麵小編為大家介紹肛管、直腸、結腸狹窄的治療方法有哪些。

  1、藥物治療

  包括用高錳酸鉀溫水坐浴或灌腸、內服液狀石蠟、外用栓劑、灌腸等使大便通暢,有淺裂隙或潰瘍時用10%硝酸銀搽擦或外敷藥膏等。

  2、擴張法

  對手術後或損傷後輕度狹窄,多可用擴張法治療,用手指或擴張器進行擴張,每日1次或每周1~2次,漸漸加大擴張器直徑,並延長擴張間隔時間,對花柳性淋巴肉芽腫引起的環狀直腸狹窄亦適用。

  3、手術療法

  對嚴重狹窄以及時間較久有堅硬疤痕的狹窄,擴張法有時亦可暫時見效,但易複發,手術方法按病變情況、狹窄程度或狹窄部位不同而異。

  以上介紹了肛管、直腸、結腸狹窄的治療方法,而手術後一定要保持局部的清潔衛生,防止各種感染再次引起肛門狹窄。

相關文章

微信掃一掃

目錄