原發急性結腸假性梗阻綜合征可能是來自脊髓2、3、4骶段(S2-4)的副交感神經被阻斷,使左側結腸弛緩無張力;繼發性結腸假性梗阻是由於機體遭受損傷等應激、體液中激素紊亂、老年患者腸張力差且較長時間臥床,導致腸蠕動減弱,腸液積聚無法向遠方推進,致腸內壓力不斷增高,腸腔也呈進行性擴張而發生。
急性結腸假性梗阻綜合征常發生於久病和長期臥床患者,發病部位常在回盲部或右半結腸。急性結腸假性梗阻綜合征一般無並發症。
急性結腸假性梗阻綜合征主要表現為快速進行性腹脹,但進緩慢者可無腹部症狀,惡心、嘔吐缺如。常發生於久病和長期臥床患者,發病部位常在回盲部或右半結腸。
依據急性結腸假性梗阻綜合征發生的原因,有針對性采取某些預防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發生
1、對患有腹壁疝的病人,應予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻
2、加強衛生宣傳、教育,養成良好的衛生習慣,預防和治療腸蛔蟲病,也是預防急性結腸假性梗阻綜合征的方法
3、早期發現和治療腸道腫瘤
4、腹部大手術後及腹膜炎病員應很好地胃腸減壓,手術操作要以柔,盡力減輕或避免腹腔感染,而且腹部手術後早期活動
急性結腸假性梗阻綜合征的腹部X線平片示有結腸脹氣擴張,氣多液少,液平麵小而分散或零星於一處,無大跨度的氣液平麵及重疊排列成梯樣的改變,氣液平麵的多少及大小與腹脹不成比例。
急性結腸假性梗阻綜合征除了常規的治療外,飲食還需要注意:患者主要以清淡為主,飲食均和營養豐富。應少食吃辛辣食物,因會刺激腸道,不利於疾病恢複。
急性結腸假性梗阻綜合征治療時首先應采取胃腸減壓,利用負壓吸引和虹吸的原理,將胃管自口腔或鼻腔插入,通過胃管將積聚於胃腸道內的氣體及液體吸出。胃腸減壓對胃腸梗阻病人可減低胃腸道內的壓力和膨脹程度,對胃腸道穿孔病人可防止胃腸內容物經破口繼續漏入腹腔。假如患者12小時後腹平如無好轉,則應采取手術胃腸減壓,如有結腸壞死可行切除術,也可試用結腸鏡下減壓。