痙攣性腸梗阻的發生主要與下列因素有關:
1、腸腔內因素如腸腔內的異物、寄生蟲、炎症、刺激性食物、腸壁潰瘍及血運障礙等,有時可引起腸壁痙攣。
2、反射性因素腹部的外傷或手術,腸管或腹內其他髒器的病變,如腸套疊等,通過腹腔神經叢及腸係膜下神經叢的反射作用,可引起腸管痙攣梗阻。
3、中樞神經所致的因素如腦腫瘤、膿腫、癔病、尿毒症和各種腹絞痛等,可通過中樞神經的作用,偶爾也可致腸痙攣。
4、其他食物中毒及其他不明原因。
痙攣性腸梗阻的臨床表現極似機械性腸梗阻,病人均有明顯的腹絞痛。痙攣性腸梗阻可出現電解質紊亂、腹腔感染和毒血症等並發症。
痙攣性腸梗阻的臨床表現極似機械性腸梗阻,病人均有明顯的腹絞痛。小腸梗阻者有惡心、嘔吐;結腸梗阻者有便秘,甚至停止排便、排氣。阻塞較久者在腹部常可見到腸型或能捫及堅硬的索狀物。患者常有腸鳴音亢進,甚至氣過水音,還可出現漸進性的腹脹,因此,臨床上常易被誤診為機械性腸梗阻。
預防痙攣性腸梗阻生活中應注意以下方麵:
1、減少胃腸功能紊亂的發生:梗阻的發生與胃腸功能狀態有一定關係多數胃腸功能紊亂是飲食不節引起的,所以不要暴飲暴食
2、忌飯後作劇烈運動,可能會誘發腸梗阻
3、重視腸蛔蟲治療和飲食衛生:蛔蟲性腸梗阻是腸道蛔蟲引起的,除了講究衛生外要注意驅蟲治療
痙攣性腸梗阻除了常規的治療外,飲食上也應該注意以下方麵。
一、適宜飲食
1、宜吃清淡有營養、流質的食物,如米湯、菜湯、藕粉、蛋花湯、麵片等。
2、多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全穀類及豆類,可幫助排便、預防便秘、穩定血糖及降低血。
二、禁忌飲食
1、不要過量食用過多的花生等易導致腸梗阻的食物。
2、不要吃刺激性、油膩、生硬的食物。
痙攣性腸梗阻如能確立,一般宜先采用非手術療法。
1、非手術治療
治療原則為解除腸道痙攣、減輕腸道內壓:使用解痙劑,如阿托品、顛茄合劑等;腹部熱敷;鎮靜劑,如地西泮(安定)、苯巴比妥(魯米那)等;胃腸減壓。經上述措施,大都可以解除梗阻,尤其外傷或感染所引起的腸痙攣等療果更好。若
2、手術治療
經各種非手術治療梗阻仍不能解除,或不能明確排除機械性腸梗阻時,則須手術剖腹探查。剖腹後找到痙攣狹窄的腸襻,在麻醉的作用下將腸襻稍加揉弄,即可見腸管逐漸鬆弛、擴大,並恢複到正常形態。如發現有局部因素可能成為腸痙攣的病因者,如腸腔內的異物,則應設法除去。