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久泄簡介

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  久泄是指慢性腸炎泛指腸道的慢性炎症性疾病,其病因可為細菌、黴菌、病毒、原蟲等微生物感染,亦可為過敏、變態反應等原因所致。臨床表現為長期慢性、或反複發作的腹痛、腹瀉及消化不良等症,重者可有粘液便或水樣便。

【詳情】

01久泄的發病原因有哪些

  久泄多由急性腸炎延治或誤治誘致。其病因可為細菌、黴菌、病毒、原蟲等微生物感染,亦可為過敏、變態反應等原因所致。長期過度疲勞、情緒激動、過度精神緊張,加以營養不良,都可成為久泄的誘因。

02久泄容易導致什麼並發症

  久泄的常見並發症主要有以下方麵:

  1、心腦血管意外
  這是造成老年腹瀉的不容忽視的並發症。腹瀉時體內大量水分和鈉、鉀、鈣、鎂等離子從大便中排出,水分喪失使人體處於脫水狀態。此時人體中血容量減少,導致血液黏稠度增加,血流緩慢,易形成血栓並阻塞血管。冠狀動脈阻塞造成心絞痛和心肌梗死;腦血管阻塞引起缺血性中風。鈉、鉀、鈣、鎂是體內重要的陽離子,除維持血液酸堿平衡外,對維持神經傳導功能和心跳節律具有重要的作用,缺乏時可造成嚴重心律失常和猝死。

  2、低血糖
  腹瀉時,食欲通常會下降而引起食物的攝入不足,此時就需要分解體內貯藏的肝糖原以維持血糖穩定。當病人沒有足夠的肝糖原貯藏轉化為血糖,就使得體內血糖降低,這時病人就會出現疲乏、出汗、心悸、麵色蒼白及暈厥等一係列低血糖症狀。當血糖濃度低於3.0毫摩爾/升)時,就會出現精神症狀甚至昏迷,可引起猝死。

  3、脫水和酸中毒
  這是急性腹瀉的主要致命原因。平時身體內代謝產生的二氧化碳通過呼吸排出,其餘的廢物需要經過水的運送通過腎髒由尿排出體外。脫水時尿量因機體內水分損失而減少,嚴重時甚至無尿,這就會使體內代謝產生的廢物排出減少而在體內蓄積,使機體發生中毒症狀,其臨床表現除呼吸改變外,還可出現疲乏無力及神經係統症狀等。

03久泄有哪些典型症狀

  久泄可由急性腸炎遷延或反複發作而來,病程多在2個月以上。其症狀如下:
1、消化道症狀常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛。腹瀉為本病主要表現,遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後加重。慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
 2、全身症狀呈慢性消耗症狀,麵色不華,精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎症期,除發熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現。
  3、體征長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

04久泄應該如何預防

  久泄多因不潔東西所引起,故預防最要緊的是食物之清潔及保存安全盡量不要吃街上販賣的生冷東西在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗淨消毒滅菌食器亦要消毒幹淨,嬰兒所有奶瓶、奶頭都要嚴格消毒,衝好的奶或吃過一半的奶,不可放置在溫室太久家裏有病人時,應將病人隔離,其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心處理,以免傳染給其他小孩

05久泄需要做哪些化驗檢查

  久泄的血常規檢查可見白細胞、紅細胞升高;血沉增快。大便常規或培養多見異常,可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞,如細菌感染,可發現致病菌。

06久泄病人的飲食宜忌

  久泄患者一般應進食柔軟、易消化、富有營養和足夠熱量的食物。宜少量多餐,補充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物。還要注意食品衛生,避免腸道感染誘發或加重本病。

07西醫治療久泄的常規方法

  久泄還可嚐試運用中醫療法。具體的辨證治療如下:

 1、脾胃虛弱型
  症狀:大便時溏時瀉,遷延反複,完穀不化,納呆食少,食後不舒,稍進油膩食物,則大便次數明顯增多,麵色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱。
  治法:健脾益氣。
  方藥:參苓白術散。方中人參、白術、茯苓、甘草健脾益氣;砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、苡仁理氣健脾化濕,是治療脾虛泄瀉的常用方藥。若脾陽虛衰,陰寒內盛,可配伍附子理中湯,以溫中散寒;若久瀉不愈,中氣下陷,而兼有脫肛者,可投補中益氣湯,重用黃芪、黨參以益氣升清,健脾止瀉。

2、肝氣乘脾型
  症狀:素有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑鬱惱怒或情緒緊張之時,即腹痛,腹瀉,舌淡紅,脈弦。
  治法:抑肝扶脾。
  方藥:痛瀉要方為主。方中白術健脾補虛;白芍養血柔肝;陳皮理氣醒脾;防風升清止瀉。共奏疏肝解鬱,健脾止瀉之功。

3、脾腎陽虛型
  症狀:黎明之前,臍周作痛,腸鳴即瀉,瀉後則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈細。
  治法:溫補脾腎,固澀止瀉。
  方藥:理中湯合四神丸。四神丸中補骨脂補腎陽;肉豆蔻、吳茱萸溫中散寒;五味子收斂止瀉。配合理中湯溫中健脾,主治脾腎虛寒之腹瀉。如年老體衰,久瀉不止,中氣下陷,宜加入益氣升陽及收澀之品,如人參、黃芪、訶子肉、石榴皮,赤石脂、炒米殼之類,亦可合用桃花湯以固腸收斂止瀉。

  4、瘀阻腸絡型
  症狀:泄瀉日久,瀉後不爽,腹部刺痛,痛有定處,按之痛甚,麵色晦滯,口幹不欲飲,舌邊有瘀斑或舌質暗紅,脈弦而澀。
  治療:化瘀通絡,和營止血。
  方藥:少腹逐瘀湯主之。方中以蒲黃、五靈脂與當歸、川芎配伍為君藥,合元胡、沒藥活血定痛;桂心、小茴香、幹薑溫經散瘀,使腸絡瘀血得散,則泄瀉腹痛而止。若氣血瘀滯,化為膿血,大便挾有赤白粘凍,可與白頭翁湯合用,以清熱涼血,利濕解瘀。

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