多有異嗜症或精神病而好咀嚼吞咽頭發,絲線類物,這些長纖維的物質吞入胃內後,不能為機體所消化,而在胃蠕動的機械力作用下纏繞成團,形成毛石,隨著胃內容物向小腸推進,毛石的尾端可經幽門進入空腸,因纖維樣物質纏繞較緊,毛石難以繼續向前推進時,而在胃和空腸上段逐漸增大,引起高位腸梗阻或幽門梗阻,毛石常壓迫小腸壁的係膜側,引起壞死甚至穿孔。偶爾,毛石尾端延續至回腸或大腸。
1、腸壁壞死常見於腸堵塞,臨床表現為臍周圍陣發性腹痛和嘔吐,可有便蛔蟲或吐蛔蟲的病史。
2、腸穿孔是指腸管病變穿透腸管壁導致腸內容物溢出至腹膜腔的過程,是許多腸道疾病的嚴重並發症之一,引起嚴重的彌漫性腹膜炎,主要表現為劇烈腹痛、腹脹、腹膜炎等症狀體征,嚴重可導致休克和死亡。
3、腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎,源於腹腔的髒器感染,壞死穿孔、外傷等。
多為女性,以青少年為多見,表現為上腹部疼痛,腹脹,惡心,嘔吐,因毛石的活瓣作用,嘔吐量一般不大,嘔吐物中可含膽汁,但梗阻在幽門者,則不含膽汁,少數可伴有腹瀉和消化道出血,體檢在上腹部常可捫及腫塊,若因胃腸壁壞死引起穿孔者可有彌漫性腹炎的症狀和體征。
注意對異嗜症和精神病患者的飲食異嗜症的特點:
1、病初消化不良,逐漸出現異嗜,吞食木片、石子、磚頭、碎布、青草等
2、當吞食銳利物體時,則因損傷口腔而出現流涎和口腔流血,嚴重者可造成食道、胃、腸道穿孔有的吞食塑料布或布條、桃核、煤塊等,可造成腸梗阻或腸套疊,患犬多因營養缺乏而消瘦,被毛粗剛
3、通過觸診及X光檢查來確診
胃鏡及X線檢查。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況,更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,以進一步明確診斷,是上消化道病變的首選檢查方法。X線檢查在肛腸外科疾病的診斷中有著廣泛的應用,是臨床早期發現、早期診斷和鑒別診斷某些疾病最有效的手段之一。
飲食注意事項:
1、腸梗阻飲食宜清淡有營養、流質的食物,如米湯,藕粉,蛋花湯,菜湯,麵片等;不吃不消化,刺激性食物,長纖維食物,油膩、脹氣、腥發食物,如牛肉,羊肉,辣椒,大蔥,排骨湯,雞湯,牛奶,大豆,蠶豆,土豆,紅薯,菠菜,芹菜,大白菜,韭菜,香菜,筍等。
2、禁食至腸鳴音恢複,肛門排氣,給予半量流質並囑咐病人勿食過飽,三日後改半流質飲食,術後十日進軟食;腸梗阻飲食切忌飽食後作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生,勿暴飲暴食。
本征需手術治療,因毛石較長,一般取石常較困難,需多處切開,若有腸壞死時,應做腸切除。術中注意事項:
1、肥胖病人腸係膜脂肪組織過多,不容易看消係膜內血管,可將係膜提起迎光透照即可看清血管走行。另外分離、結紮係膜血管時,可先將係膜的漿膜層切開,分開脂肪組織,暴露出血管後,再行結紮、切斷,以免結紮後線結脫落或血管回縮,招致出血。
2、分離、結紮係膜血管時,注意血管弓的分布,越靠近係膜根越應注意,以防誤將係膜血管過多地結紮,造成大段的腸管缺血。腸管斷端處的係膜也不要分離過多,—般距斷端1.0cm以內即可,否則可能影響吻合口部的血液供應,術後發生吻合口壞死。
3、腸管切斷端有動脈出血,表示血供良好。如切斷端發紫或僅有靜脈出血,血色紫黑,則表示血供不良,即不宜行吻合術。應再切除一段腸管,使血供良好,再行吻合。
4、斷端止血不宜過多地使用電凝止血,以免組織受損過多。一般以1號絲線結紮出血點。少量出血可不必結紮,以免留下過多線結:待全層縫合完畢後,滲血即可自行停止。