一、發病原因
1、牛帶絛蟲又名牛肉絛蟲，肥胖帶絛蟲，無鉤絛蟲，成蟲乳白色，長4～8m，最長可達25m，蟲體前端較細逐漸向後變寬變扁，頭節略成方形，直徑1.5～2.0mm，無頂突及小鉤，頂端略凹入，常因含色素而呈灰色，有四個杯形的吸盤，直徑0.7～0.8mm，位於頭節的四角，頸部細長，約為頭節長度數倍，鏈體由1000餘個節片組成，每一節片均有雌雄生殖器官各一套，妊娠節片約占節片總數10％，其子宮分支數為15～30個，呈分支狀分布於節片兩側，排列整齊，內含大量蟲卵，妊娠節片可自動從鏈體脫落，常單節或數節相連隨糞便排出，亦可主動從肛門逸出，由於其伸縮蠕動可將蟲卵散播在糞便中以及肛門周圍甚至衣褲上，逸出的節片常遺留在衣褲或被褥表麵而被患者發現。
2、每一妊娠節片約含蟲卵8萬個，一條牛帶絛蟲每天可排卵約72萬個，其中約50％在排出時已成熟，約40％須在宿主體外經過2周後方才發育成熟，糞檢發現的蟲卵一般卵殼已經脫落，僅為胚膜包被的六鉤蚴，圓形或近圓形，直徑36～42μm，黃褐色，胚膜3～3.8μm，表麵有六角的網狀紋理，胚膜內側為幼胚外膜，薄而透明，緊包六鉤蚴，牛帶絛蟲蟲卵對外界環境抵抗力較強，在-4℃可存活168天，在糞便中亦可存活數十天，通常處理汙水的方法也不能完全殺死蟲卵。
3、牛帶絛蟲以人為其惟一終宿主；中間宿主則有牛科動物，野山羊，野豬，馴鹿，美洲駝，角馬，狐，綿羊等，牛帶絛蟲寄生在人體小腸上部，其蟲卵與妊娠節片隨糞便排出，牛等動物中間宿主吞食被汙染的飼料後，六鉤蚴在十二指腸內孵出並借其小鉤及穿刺腺溶解黏膜而鑽入腸壁，隨血流到達身體各部肌肉內，尤其多見於頭部咀嚼肌，舌肌，心肌及其他骨骼肌內，經過兩三個月發育為有感染性的囊尾蚴，成熟的牛囊尾蚴呈卵圓形，乳白色半透明囊狀，約（7～10）mm×（4～6）mm，囊內充滿液體，隔囊壁肉眼可見白色小點狀頭節，當人吞食有感染力的囊尾蚴後，在小腸受膽汁刺激，頭節翻出並固著在腸黏膜上，長出節片形成鏈體，約經3個月發育為成蟲，成蟲在人體內壽命很長，達30～60年以上，囊尾蚴在牛肉內也可存活3年左右。
4、人是牛帶絛蟲的終宿主，但不能成為其中間宿主，牛帶絛蟲卵如被人吞食後一般認為不能發育與產生牛囊尾蚴病（牛囊蟲病），故與豬帶絛蟲既以人為終宿主（豬肉絛蟲病），也可以成為其中間宿主（豬囊蟲病）有所不同。
二、發病機製
1、牛帶絛蟲寄生在小腸內，可自空腸下至回腸，吸附在小腸黏膜上，很少產生病理變化，但當寄生蟲數較多時，絛蟲頭節吸盤可壓迫並損傷腸黏膜，局部有輕度亞急性炎症反應，當脫落的節片沿著腸壁活動，遇回盲瓣阻擋時，活動增強，引起痙攣而產生腹痛等症狀，也可因蟲體結團造成部分性腸梗阻。
2、動物實驗證明，牛帶絛蟲的浸出液可使宿主腸道活動和分泌功能失調，胃液分泌減少，酸度降低，動物可出現腹瀉，膿血便，痙攣及呼吸循環障礙，大量注射浸出液可使動物死亡，因此，蟲體代謝產物可能對宿主有一定毒性作用。
3、牛帶絛蟲無消化器官，但其體節皮層表麵有許多微絨毛，具有吸收宿主營養成分的功能，當蟲體大量吸取宿主腸道內營養成分，可造成患者饑餓感，貧血及維生素缺乏，由於蟲體代謝物作用，患者可有嗜酸性粒細胞增高，蕁麻疹，瘙癢和哮喘等變態反應表現。
4、牛帶絛蟲感染後，患者血清可出現特異性抗體，動物實驗表明，牛帶絛蟲抗原免疫的小牛可產生對攻擊感染的免疫力；抗原免疫母牛產生的初乳也可使哺乳小牛對牛帶絛蟲具有高度抵抗力。
牛帶絛蟲病可導致全身症狀：乏力、體重減輕、夜間磨牙、貧血、營養不良等。重要的並發症有腸梗阻與急性闌尾炎，多因鏈體或節片阻塞所致。
可發生於任何年齡，潛伏期為從吞食牛囊尾蚴至糞便中出現蟲體節片或蟲卵，約需3個月。最低年齡為10個月，最高年齡為86歲，但以21～40歲青壯年最多，一般男性多於女性。寄生人體的牛帶絛蟲成蟲多為一條，亦可多達8條，最多的一例達31條。
一、症狀表現
輕重程度與體內寄生蟲數有關。
1、輕者：可毫無症狀，糞便或內褲中發現白色節片為最常見的症狀，患者多數因此就診。妊娠節片多於大便時伴同糞便排出體外，而且常自動地單個或兩三個節片相連從肛門爬出，在肛門周圍作短時間蠕動，並滑落到會陰或大腿部，患者感到肛門瘙癢不適。幾乎100％患者有肛門瘙癢的症狀。
2、重者：症狀明顯甚至可因並發症而死亡。
二、胃腸道症狀
中以腹痛最為常見，見於約半數病例。腹痛可在上腹部、臍周或無固定位置，可為鈍痛、隱痛、刺痛、咬痛或燒灼感，少數患者可有腸絞痛。此外還可有惡心（15.7％～46％）、嘔吐（11％）、腹瀉（10％～50％）等。食欲減退或亢進、消化不良都較常見。
三、全身症狀
乏力、體重減輕、夜間磨牙、貧血、營養不良等。
四、少數病人可有
1、神經症狀：頭昏、神經過敏、失眠、癲癇樣發作與暈厥等。
2、皮膚症狀：過敏性瘙癢症、蕁麻疹、結節性癢症等。
大力開展衛生宣教，不吃生肉，堅持生熟刀具分開，嚴格執行肉類檢疫，禁止帶囊尾蚴的牛肉上市，冷藏牛肉應在-23～-22℃保持10天才能保證殺死肉中的囊尾蚴，加強人糞管理，防止人糞汙染牧場，飼料及水源，在流行區普查普治患者，經過上述綜合措施，牛帶絛蟲病將得到控製
1、血象
血象變化甚少，一般無貧血，嗜酸性粒細胞可輕度增多，且多出現於病程早期。
2、蟲卵檢查
大多數患者糞便中可找到蟲卵，但由於牛帶絛蟲無子宮孔，蟲卵不能直接排入腸道，僅在妊娠節片伸縮蠕動或破裂而將蟲卵播散到糞便中，故並非每一例患者均可查獲蟲卵，蟲卵檢查可采用直接塗片或厚塗片法，沉澱法和漂浮濃集法等，其中Hein厚塗片法3次檢出率可達97％，用棉花拭子法作肛門塗片檢查，可檢獲蟲卵，方法簡便，陽性率與沉澱法大致相等，可用於普查，糞便或拭子塗片檢查發現的絛蟲卵，不能鑒別其蟲種，因為牛帶絛蟲與豬帶絛蟲卵極相似，兩者難以區別。
3、妊娠節片檢查
牛帶絛蟲妊娠節片常從鏈體脫落，隨嘔吐物或糞便排出體外，故詳細詢問是否有嘔吐或糞便中帶節片常是簡單而準確的診斷方法，觀察妊娠節片子宮分支數目與形狀可用於鑒定腸絛蟲種類，將混在糞便中的節片挑出並用清水洗淨，夾於兩載玻片之間，對著光線肉眼即可分辨子宮分支數目與形狀，牛帶絛蟲妊娠節片子宮分支數為15～30個，呈對分支狀，豬帶絛蟲妊娠節片子宮分支為7～13個，呈樹枝狀。
4、頭節檢查
驅蟲治療後24h，留取全部糞便檢查頭節可幫助考核療效和鑒別蟲種，可將糞便置一大容器中用清水反複漂洗直至糞液澄清，將沉渣轉到玻璃容器中襯以黑色背景，仔細查找頭節，如遇蟲體糾結應小心解開並順鏈體向細端尋找，牛帶絛蟲的頭節呈近四方形，較大而無頂突與小鉤，豬帶絛蟲頭節呈圓形，較小且具頂突，其上有兩排小鉤，頭節被驅出表明治療徹底，如有多蟲感染可能時應注意鏈體條數與頭節數是否一致。
5、免疫學檢查
用蟲體勻漿或蟲體蛋白質作抗原進行皮內試驗，環狀沉澱試驗，補體結合試驗或乳膠凝集試驗可檢測體內抗體，陽性符合率為73.7％～99.2％，用酶聯免疫吸附試驗也可檢測宿主糞便中特異性抗原，靈敏性可達100％，且具有高度特異性，與蛔蟲，微小膜殼絛蟲，鉤蟲和鞭蟲無交叉反應。
6、分子生物學檢查
DNA-DNA斑點印漬法可用於檢測牛帶絛蟲卵，近年有用聚合酶鏈反應（PCR）擴增糞便中蟲卵或蟲體脫落的外被體表物質的微量種特異性DNA序列，以檢測人體內牛帶絛蟲或豬帶絛蟲成蟲，特異性與靈敏性均很高。
一、使君子蒸肉
寄生蟲病的營養不良，不想吃東西，麵部蒼白，日漸消瘦，腹脹且痛、口渴煩躁等症狀出現時，即可吃此菜。
原料：
使君子5-10克，豬瘦肉100克，鹽少許。
製作：
1、將使君子去殼，取出使君子肉備用。
2、將使君子肉和豬瘦肉一起剁碎和勻，加入少許鹽，二者做成肉餅。
3、將使君子肉餅放入盤內，隔水用旺火蒸熟或煮粥時放在飯麵上蒸熟即成。
二、海南椰雞湯
驅蟲健身。
原料：
椰子1隻，雞1隻（約重600克），薑片10克，核桃仁50克，紅棗50克，清水約用1500克，鹽少許。
製作：
1、雞洗幹淨去皮，放入滾水中，浸約5分鍾，斬成大塊；核桃仁用水浸泡，去除油味；紅棗洗淨去核；椰子取汁，椰肉切塊。
2、把雞、薑片、核桃仁、棗、椰汁與椰肉同放10碗滾開水中，加薑片，用猛火滾起後，改用文火煲3小時，加鹽調味即成。
一、治療
目前治療牛帶絛蟲病的藥物較多，而且療效顯著，經驅蟲治療後大多可以痊愈，預後良好，下列藥物可供選擇。
1、吡喹酮對牛帶絛蟲與豬帶絛蟲均有良好殺蟲作用，為目前首選藥物，其殺蟲機製主要是損傷破壞蟲體皮層表麵細胞，使蟲體表膜對鈣離子通透性增高，引起蟲體肌肉麻痹與痙攣，頸部表皮損傷，進而破潰死亡，吡喹酮劑量一般空腹頓服10～20mg/kg體重即可，有人認為2.5～5mg/kg體重，頓服，也可獲滿意療效，患者驅蟲服藥前晚宜禁食，次日晨空腹服藥並多飲水或服緩瀉藥，可使麻痹或破壞的蟲體迅速從體內排出。
2、阿苯達唑本藥驅蟲效果較好，成人劑量為800mg/d，連服3天，副作用輕微。
3、甲苯達唑能抑製牛帶絛蟲攝取葡萄糖，導致能量不足蟲體麻痹，劑量成人和兒童均為300mg/次，2次/d，連服3天，甲苯達唑可完整驅出蟲體，多數可找到頭節，療效幾近100％。
4、氯硝柳胺能抑製絛蟲線粒體的氧化磷酸化作用，口服後不易吸收，腸道中局部藥物濃度較高，蟲體頭節在腸內被消化溶解，劑量：成人清晨空腹頓服2g，兒童1g，嚼碎後用小量開水送服，一般不需服瀉藥，早孕婦女禁忌。
5、南瓜子與檳榔合並治療：單獨使用南瓜子或檳榔驅蟲效果均差，而合並使用治療牛帶絛蟲病證明兩者有協同作用，治愈率達92.1％～100％，平均為95.2％，體外試驗證明，南瓜子與檳榔對牛帶絛蟲均有癱瘓作用，但其作用部位不同，南瓜子主要作用於絛蟲的中段與後段，使成熟節片變薄，變寬，檳榔則主要作用於絛蟲的頭節與未成熟節片，即蟲體的前段，先服南瓜子使蟲體中，後段癱瘓變軟，繼服檳榔煎劑可使頭節失去吸附力，再服硫酸鎂促進腸壁蠕動，從而加速已癱瘓成蟲排出，具體方案為：
（1）南瓜子仁：取帶皮南瓜子75～120g，炒熟後去殼，得南瓜子仁並研成細末，成人口服南瓜子粉80g直接服用；或加少量水煮後再服亦可，兒童酌減。
（2）檳榔：可用切好的檳榔片，劑量：10歲以下小兒用30g，婦女與體弱成年男子50～60g，體格健壯者80g，將檳榔置500ml水中煎煮至200ml左右。
早晨先空腹服南瓜子仁粉，過2h後服檳榔煎劑，再過30min服50％硫酸鎂60ml，蟲體在服藥後最快15min，最慢8h即可排出，在1～5h內排出者約占73.9％。
本療法優點是南瓜子和檳榔易於獲得，價格低廉，方法簡便，副作用少，療效很好，無需住院治療，尤其適合於我國農村普治驅蟲時采用。
二、預後
本病預後良好。