網膜炎(Omentits)絕大多數是由腹腔內各種炎症引起。常見者如結核性腹膜炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性盆腔炎、憩室炎以及各種性質的腹膜炎均可引起大網膜的炎症,嚴重者後期可形成粘連。這種急性炎症一般隨著原發病灶的治愈而逐漸消退。除此之外,尚有原因不明的非特異性壞死性脂肪炎,又稱非特異性脂膜炎。
網膜炎是一類常見的腹膜感染性疾病,多急性發病。可並發腹腔內組織粘連、壞疽性膽囊炎、闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔等疾病。
壞疽性膽囊炎是患者在進油膩晚餐後半夜發病,主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射。常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
闌尾炎穿孔是指闌尾由於多種因素而形成的炎性改變,當其嚴重時,形成孔。穿孔大多會形成炎症、畸形、竇道、瘺管等病理改變。闌尾穿孔後,大量細菌就會被腹膜及腸係膜吸收進入血液循環而引起敗血症,威脅生命。
十二指腸潰瘍(duodenalulcer,DU)是常見的慢性疾病之一。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍最常見的類型,發生於十二指腸,即連接胃的頭十餘厘米小腸腸段。由於多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。
引起網膜炎的各種炎症疾病表現常較顯著,並各具特點。網膜炎主要症狀是腹痛,多為慢性腹部持續性或陣發性隱痛不適,可伴有腹脹、食欲不振等消化功能紊亂症狀。腹痛多在右側腹部,粘連發生後可引起痙攣性腹痛、腹脹和惡心等不全梗阻表現,也可有腹內牽拉感。局部可有壓痛或觸及有壓痛而邊界不清包塊。
對可能引起腹膜炎的腹腔內炎症性疾病及早進行適當的治療是預防腹膜炎的根本措施任何腹腔手術甚至包括腹腔穿刺等皆應嚴格執行無菌操作,腸道手術前應給予抗菌藥物口服可減少網膜炎的發生去除病因最關鍵的,及早的發現腹腔疾病,及時的治療
網膜炎診斷比較困難,輕者多被原發病灶掩蓋。既往有腹膜炎病史,現有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐和腹部包塊等梗阻表現者應想到本病。網膜炎應該做的檢查有血常規、腹部平片、腹部CT、B超、CT,輔助檢查X線造影可正常,亦可表現有腸管粘連。
由腹腔內各種炎症引起的網膜炎患者,應進食纖維素少的食物。生活中忌暴飲暴動暴食,以緩解症狀。飲食上宜吃具有消炎作用的食物、具有抗感染作用的食物、具有改善免疫功能的食物和具有利尿作用的食物。忌吃發物性的食物、滋補性的食物和燥性的食物。
網膜炎主要症狀是腹痛,多為慢性腹部持續性或陣發性隱痛不適,可伴有腹脹、食欲不振等消化功能紊亂症狀。根據病情可以采用手術治療或非手術治療。手術目的是清除感染病灶與腹腔膿液,非手術治療主要是用廣譜抗生素或幾種抗生素聯合應用,此外應加強對症支持療法包括輸血輸液胃腸減壓禁食服鎮痛藥等。若有休克還應進行抗休克治療。症狀輕者應進食纖維素少的食物,忌暴飲暴動食,以緩解症狀。有梗阻症狀者且內科治療效果不佳時,應采取手術治療。