網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置: 首頁> 疾病大全> 全腹> 胃腸道伴癌綜合征

胃腸道伴癌綜合征簡介

相關問答

  胃腸道伴癌綜合征係指由於消化係的某些癌瘤所伴發的一些症候群。它不包括腫瘤的一般全身性影響,如黃疸、發熱、消瘦等,也不指經典的消化道內分泌腫瘤的胃腸外表現。

【詳情】

01胃腸道伴癌綜合征的發病原因有哪些

  胃腸道伴癌綜合征中最典型的是蛋白質丟失的胃腸病。生理學的研究已證實,血漿白蛋白和球蛋白的分解產物中僅10%左右從腸道排出,因此認為正常人生理情況下胃腸道蛋白質的丟失可以忽略不計。蛋白質丟失性胃腸病的發病機製主要有以下方麵:

  1、胃腸黏膜糜爛或潰瘍導致蛋白滲出或漏出。

  2、黏膜細胞損傷或缺失,細胞間緊密連接增寬,導致黏膜通透性增加且血漿蛋白漏入腸腔。

  3、腸淋巴管阻塞,腸間質壓力升高。使富含蛋白質的腸間質不但不能保持在間質中或被吸收入血循環,反而使其溢出,進入腸腔而丟失。腸道炎症引起蛋白丟失性胃腸病的機製還不清楚,可能是由於炎症區細胞外液和炎性液體滲出所致。在正常情況下,漏入胃腸道的血漿蛋白量不多,估計這些蛋白質不到血循環白蛋白的6%,隻相當於這些血漿蛋白每天分解率的10%~20%,其中90%以上被消化後又重新吸收。因此,胃腸道的分解代謝在血漿蛋白總的分解代謝中並不占重要地位。在蛋白丟失性胃腸病時,血漿蛋白質從胃腸道的丟失遠越過正常喪失量。每天蛋白質在胃腸道的降解率可高達循環血漿蛋白質總量的40%~60%以上。蛋白質丟失性胃腸病時蛋白質從胃腸道丟失與蛋白質的分子量無關。血漿蛋白大量漏入胃腸道,致使血漿蛋白質半衰期縮短、周轉率加快。有研究表明,本病時由於血漿蛋白質無論其分子大小均從胃腸道黏膜漏出,因而合成率越慢和(或)半衰期越長的血漿蛋白下降越明顯。白蛋白和IgG的半衰期較長。即使機體進行代償性合成,其能力有限,肝髒合成白蛋白的速率最多能提高1倍;而IgG等免疫球蛋白的合成還不受血漿濃度降低的刺激,所以白蛋白和IgG的血漿濃度在本病時下降程度最重,使得本病患者常患低白蛋白血症。丟失入胃腸腔的蛋白質在腸腔內被分解成氨基酸、肽而被再吸收入血循環,作為機體的氮源。如果丟失入胃腸道的蛋白質量較多、進入腸道的速度較快或腸蠕動較快,則有大量的蛋白從腸道排出。因腸淋巴管阻塞而致蛋白質從腸道丟失者,可同時有淋巴細胞從腸道丟失而致血淋巴細胞減少。此外,其他血漿成分如銅、鈣、鐵、脂質等也可從胃腸道丟失。

02胃腸道伴癌綜合征容易導致什麼並發症

  由於血漿蛋白特別是白蛋白的下降,使血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內轉至組織間隙,以及繼發性醛固酮分泌增多,導致水鈉瀦留所致出現全身性水腫時下肢水腫最常見。也可見麵部、上肢、或臍周水腫,但全身性水腫罕見。

03胃腸道伴癌綜合征有哪些典型症狀

  胃腸道伴癌綜合征係指由於消化係的某些癌瘤所伴發的一些症候群,臨床表現有以下幾方麵:

1、蛋白丟失性胃腸病

  多見於胃癌和結腸癌,因癌組織壞死脫落而引起相應胃腸粘膜的通透性增高,血漿蛋白大量從胃腸道漏出丟失,癌瘤壓迫和堵塞淋巴管,引起胃腸淋巴回流受阻、淋巴管淤積、破裂,使大量蛋白丟失,臨床上以低蛋白血症和水腫為主要表現。

  2、小腸絨毛萎縮

  可見於結腸癌、直腸癌,主要表現為腹瀉。

  3、腹瀉、失水和休克

  主要見於結腸絨毛樣腺瘤,偶見於消化道APUD係統腫瘤。如VIP瘤、胃泌素瘤和胰多肽瘤等,表現為分泌性腹瀉。可導致失水、電解質紊亂,甚至休克。

04胃腸道伴癌綜合征應該如何預防

蛋白質丟失性胃腸病是胃腸道伴癌綜合征之一針對蛋白質丟失性胃腸病的病因性疾病進行有效的治療,是預防的關鍵確定蛋白丟失性胃腸病的病因,采用適當的外科、藥物和(或)飲食幹預,可部分或完全減輕這些患者的低蛋白血症、水腫和其他臨床症狀惡性腫瘤所致者預後不良兒童患者診治不及時引起生長發育障礙,甚至死亡個別成人患者可因診治不及時而死於嚴重的營養不良和繼發感染

05胃腸道伴癌綜合征需要做哪些化驗檢查

胃腸道伴癌綜合征係指由於消化係的某些癌瘤所伴發的一些症候群,其臨床上的主要檢查有X線檢查、空腸黏膜活檢、淋巴管造影和腹水檢查。

 1、X線檢查

  胃腸道X線檢查對鑒別診斷有重要意義。特別是以下X線征:胃腸黏膜皺襞巨大肥厚(見於肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X線征(腸腔擴張,雪花樣或羽毛樣鋇劑沉著,鋇劑呈分節狀分布,見於各種伴有吸收不良的蛋白質丟失性胃腸疾病);小腸黏膜皺襞普遍增厚(淋巴瘤,克羅恩病,原發性腸淋巴管擴張症或繼發性腸淋巴管阻塞);小腸黏膜呈結節樣改變後指壓征(淋巴瘤,克羅恩病),腹部CT掃描有助於發現腸係膜淋巴結腫大等。

  2、空腸黏膜活檢

  多塊空腸黏膜活檢對淋巴瘤、乳糜瀉、嗜酸性胃腸炎、膠原性胃腸炎、腸淋巴管擴張症和Whipple病等診斷有意義。

 3、淋巴管造影

  經足淋巴管造影對鑒別先天性或繼發性腸淋巴管擴張有很大幫助。前者可見周圍淋巴管發育不良和胸導管病變,造影劑滯留於腹膜後淋巴結,但腸係膜淋巴係統不充盈;後者造影劑可反流至擴張的腸係膜淋巴管,並溢出至腸腔或腹膜腔。

 4、腹水檢查

  有腹水者可作診斷性穿刺,查腹水細胞、蛋白質、乳糜微粒、酶與惡性細胞等。

06胃腸道伴癌綜合征病人的飲食宜忌

  胃腸道伴癌綜合征係指由於消化係的某些癌瘤所伴發的一些症候群,因此胃腸道伴癌綜合征患者飲食上應注意以下幾方麵:

1、飲食上注重軟、爛、易消化

食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜,特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛,便於消化吸收。少吃粗糙和粗纖維多的食物,要求食物要精工細作,富含營養。

2、忌飲食無規律

胃炎的飲食原則上應清淡、對胃黏膜刺激小的為主,但並非清淡飲食就能緩解病人的症狀。應以飲食規律,勿過饑過飽,少食多餐為原則。尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質的比例,注意維生素等身體必需營養素的含量。

07西醫治療胃腸道伴癌綜合征的常規方法

胃腸道伴癌綜合征係指由於消化係的某些癌瘤所伴發的一些症候群。胃腸道伴癌綜合征治療主要是原發癌瘤的切除,也可應用生長抑素類似物如奧曲肽治療,對控製腹瀉有效。

  腹腔鏡治療,與電子胃鏡類似。腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術。使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理係統,並且實時顯示在專用監視器上。然後醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。

相關文章

微信掃一掃

目錄