彎曲菌性腸炎簡介

01彎曲菌性腸炎的發病原因有哪些

　　1、空腸彎曲菌屬能引起人及動物腹瀉，與人類有關的包括空腸彎曲菌，胎兒彎曲菌及小腸彎曲菌，以空腸彎曲菌致病最多，空腸彎曲菌菌體細長，呈弧形，螺旋形或逗點形，革蘭陰性，在微氧環境42℃生長良好。

　　2、本菌進入腸道後在含微量氧環境下迅速繁殖，主要侵犯空腸，回腸和結腸，侵襲腸粘膜，造成充血及出血性損傷，近年來觀察到有些菌株能產生類似霍亂腸毒素，引起腸腔內液體分泌增加。

02彎曲菌性腸炎容易導致什麼並發症

　　有報道Guillain—Barri綜合征常發生在空腸彎曲菌感染之後，認為是GB的病因之一，其發病原理可能與免疫反應有關，

　　1、細菌與神經纖維的鞘磷脂有類屬抗原，可發生交叉免疫；

　　2、腸毒素與神經節苷脂結合；

　　3、細胞介導免疫損傷。

03彎曲菌性腸炎有哪些典型症狀

1、臨床表現：起病急，有發熱，腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，輕症腹瀉整形水樣便，重症糞便帶粘，血，膿，如細菌性痢疾，甚至有血樣便，大便每日6～10次，量不多，重症可達20次，國外報道小兒空腸彎曲菌腸炎血便占60％～90％，國內報道占3％～10％，可能由於不同型別菌株致病的原因，病程中可並發腸係膜淋巴結炎，闌尾炎，膽囊炎或敗血症。

2、疾病診斷：取新鮮糞便在暗視野顯微鏡或相關顯微鏡下觀察到急速運動的彎曲菌可作出快速診斷，確診有賴糞便進行培養。

04彎曲菌性腸炎應該如何預防

　　空腸彎曲病最重要的傳染源是動物，如何控製動物的感染，防止動物排泄物汙染水，食物至關重要，因此做好三管即管水，管糞，管食物乃是防止彎曲菌病傳播的有力措施目前正在研究減毒活菌苗及加熱滅活菌菌，可望在消滅傳染源，預防感染方麵起重要作用

05彎曲菌性腸炎需要做哪些化驗檢查

　　1、大便常規

　　外觀為粘液便或稀水便，鏡檢有較多白細胞，或有較多紅細胞。

　　直接塗片檢查病菌方法是在一玻片上塗一薄層糞便，並慢慢地加熱固定，然後把塗片浸於1％堿性品紅液中10～20分鍾，繼之用水徹底漂洗，鏡檢塗片上顯示細小，單個或成串，海歐翼形，S形，C形或螺旋形兩端尖的杆菌為陽性。

　2、細菌學檢查

　　可取患者大便，腸試子，或發熱病人的血液，穿刺液等為檢材，用選擇培養基，在厭氧環境下培養，分離病菌，若具有典型的菌落形態及特殊的生化特性即可確診。

　3、血清學檢查

　　取早期及恢複期雙份血清做間接凝血試驗，抗體效價呈4倍或以上增長，即可確診。

06彎曲菌性腸炎病人的飲食宜忌

　　彎曲菌性腸炎患者吃哪些東西好?
　　1、多以清淡食物為主，注意飲食規律。
　　2、根據醫生的建議合理飲食。
　　3、該疾病對飲食並沒有太大的禁忌，合理飲食即可。

07西醫治療彎曲菌性腸炎的常規方法

　　一般治療消化道隔離，對患者的大便應徹底消毒，隔離期從發病到大便培養轉陰。發熱、腹痛、腹瀉重者給予對症治療，並臥床休息。孕婦感染本菌可導致流產，早產，而且可使新生兒受染。感染後能產生特異性血清抗體，可增強吞噬細胞功能。

彎曲菌性腸炎西醫治療方法

　　彎曲菌性腸炎患者大多能自己痊愈，根據患者自身免疫力而定，但排菌數月，病後最長排菌達1年。給抗菌藥物治療能迅速控製腹瀉，中止排菌。可選用阿米卡星、慶大黴素、阿莫西林等。對症治療亦應重視，有脫水者宜予以糾正。

　一、阿米卡星

　　臨床主要用於對慶大黴素，卡那黴素耐藥的革蘭陰性杆菌如大腸杆菌、變形杆菌和綠膿杆菌引起的各種感染。

　　1、成人肌內注射或靜脈滴注，尿路感染，每12小時0.25g；用於其他全身感染，按體重每8小時5mg/kg，或每12小時7.5mg/kg。成人每天不超過1.5g，療程不超過10天。

　　2、新生兒肌內注射或靜脈滴注首劑按體重10mg/kg，繼以每12小時7.5mg/kg；兒童用量與成人同。

　　3、肌注或靜滴，一日15mg/kg，分2-3次給藥，成人日量不超過1.5g.單純尿路感染一次250mg，一日2次即可。新生兒首次10mg/kg，以後每12小時用7.5mg/kg.一般一療程不超過10天。

　二、慶大黴素

　　1、本品適用於綠膿杆菌、變形杆菌（吲哚陽性和陰性）、大腸杆菌、克雷伯菌屬、腸杆菌屬、沙雷菌屬、枸櫞酸杆菌屬以及葡萄球菌（包括耐青黴素（G）與耐甲氧西林菌株）所致的新生兒膿毒症、敗血症、中樞神經係統感染（包括腦膜炎）、尿路生殖係統感染、呼吸道感染、胃腸道感染（包括腹膜炎）、膽道感染、皮膚、骨骼、中耳炎、鼻竇炎；軟組織感染（包括燒傷）、李斯特菌病；

　　2、本品用於綠膿杆菌或葡萄球菌所嚴重中樞神經係統感染時（腦膜炎、腦室炎），可同時用本品鞘內注射作為輔助治療；

　　3、本品不適用於單純性尿路感染初治，除非病原菌對其他毒性較低的抗菌藥物不敏感，本品對鏈球菌中的多數菌種（尤其D組）、肺炎球菌和厭氧菌（如類杆菌屬或梭狀芽胞杆菌屬）無效；

　　4、本品口服可用於腸道感染或結腸手術前準備，也可用本品肌注合並克林黴素或甲硝唑以減少結腸手術後感染率。成人肌肉注射或稀釋後靜脈滴注，一次80mg（8萬單位），一日2―3次，間隔8小時。或按體重1一1.7mg/kg（以慶大黴素計，下同）。每8小時1次；或按體重0.75一1.25mg/kg，每6小時1次，共7一10日。小兒按體重每日3―5mg/kg，分2―3次給藥。血液透析後，可根據感染嚴重程度，成人按體重補給一次劑量1―1.7mg/kg；小兒按體重補給2―2.5mg/kg。

三、阿莫西林

　　適用於敏感菌（不產β-內酰胺酶菌株）所致的下列感染。

　　1、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。

　　2、大腸埃希菌、奇異變形杆菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。

　　3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。

　　4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。

　　5、急性單純性淋病。

　　6、本品尚可用於治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺杆菌，降低消化道潰瘍複發率。