一、原發性吸收不良綜合征
係小腸粘膜(吸收細胞)有某種缺陷或異常，影響營養物質經粘膜上皮細胞吸收，轉運。包括乳糜瀉(coeliacdisease)和熱帶口炎性乳糜瀉(tropicsprue)等。
二、繼發性吸收不良綜合征
1、消化不良
（1）胰酶缺乏如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊腫、胰腺結石、原發性胰腺萎縮等。
（2）膽鹽缺乏如肝實質彌漫性損害、膽道梗阻、膽汁性肝硬化、肝內膽汁淤積症、回腸切除、腸內細菌過度繁殖(腸汙染綜合征)。
（3）腸粘膜酶缺乏如先天性乳糖酶缺乏症。
2、吸收不良
（1）小腸吸收麵積不足如小腸切除過多(短腸綜合征)、胃結腸瘺、不適當的胃腸吻合術，空腸結腸瘺等。
（2）小腸粘膜病變如小腸炎症，包括感染性、放射性、藥物性(新黴素秋水仙素等)；寄生蟲病，如賈弟蟲病，園線蟲病等。
（3）腸壁浸潤病變如淋巴瘤、結核病、克隆病、whipple病等。
（4）小腸運動障礙動力過速如甲狀腺功能亢進等，影響小腸吸收時間，動力過緩如假性小腸梗阻、係統性硬皮病，導致小腸細菌過度生長。
（5）淋巴血流障礙如淋巴發育不良，淋巴管梗阻(外傷、腫瘤、結核等)、血液循環障礙(門脈高壓症、充血性心力衰竭)。
1、水和電解質紊亂本症患者常有低蛋白血症，全身總液量增多，使細胞外液呈低滲性，當出現嘔吐、腹瀉，易引起低滲性脫水及電介質嚴重紊亂，產生低血鉀、低血鈉、低血鈣和低血鎂，引起相應症狀。
2、常伴有其他營養素缺乏症，尤多見維生素A缺乏症，可出現眼角膜幹燥軟化，甚至穿孔。也常伴維生素B缺乏引起的口角炎。因生長發育滯緩，故少見佝僂症，常伴發營養性貧血。
3、因全身免疫功能低下，極易並發各種急慢性感染和傳染病，特別多見腸道和呼吸道感染，易傳染麻疹、結核等傳染病和寄生蟲病，消化道或全身黴菌感染也不少見。一旦發生感染常遷延不愈。得革蘭氏陰性杆菌腸炎，敗血症或泌尿道感染常不易治愈。
1、腹瀉及其他胃腸道症狀
腹瀉為主要症狀，且最具特征，每日排便3-4次或更多，糞量多，不成形，色淡有油脂樣光澤或泡沫，有惡臭，也可為水樣瀉，少數輕症或不典型病例可無腹瀉，伴有腹鳴，腹脹，腹部不適，但很少有腹痛，部分病人可有食欲不振及惡心，嘔吐。
2、營養缺乏症狀
腹瀉發生後，由於蛋白質丟失及熱能供應不足，患者逐漸感乏力，消瘦，體重減輕，可出現貧血，下肢浮腫，低蛋白血症。
3、維生素及電解質缺乏症狀
可出現不同程度的各種維生素缺乏或電解質不足的症狀，如維生素D及鈣的吸收障礙可有骨痛，手足搐搦，甚至病理性骨折；維生素B族吸收不良可出現舌炎，口角炎，周圍神經炎等；維生素B12葉酸及鐵吸收不良可引起貧血；鉀離子補充不足可加重無力，軟弱，生理少尿，夜尿等。
對於原發性吸收不良綜合征尚無有效的預防措施，對於由膽道係統及胰腺疾病所引起的吸收不良應注意原發病的治療，胃腸道手術處理不當也是引起消化吸收不良的一個重要因素，因此，應慎重處理手術傷口此外還應注意預防寄生蟲等的感染
1、最好采用高熱量，高蛋白質，高維生素，易消化，無刺激性的低脂肪飲食
2、老年好發吸收不良綜合征，主要與老年消化係統退行性變有關，人到老年期後，小腸絨毛變短，吸收麵積減小，胰腺逐漸萎縮，均可促成或加重吸收不良綜合征
3、應限製體力勞動，不宜在熱環境中生活
1、脂肪平衡試驗
每日攝入試驗餐，含脂肪70克以上，連續6天。收集後72小時(第4-6天)糞便測定脂肪含量，計算吸收率。脂肪吸收率=攝入脂肪(後3天)-糞脂(後3天)/(攝入脂肪)×100。正常值：>95％，低於正常指示脂肪吸收障礙。
2、D-木糖吸收試驗
D-木糖(D-Xylose)為一種戊糖，口服後不經消化酶分解、直接經空腸粘膜吸收，不在體內代謝，從腎排出。如腎功正常、測定尿內D-木糖排出量可反映小腸吸收功能。方法：空腹口服D-木糖5g，收集5小時尿，測定尿中D-木糖。正常值：>1.25g(25％)，1.0~1.2g為可疑，
3、維生素B12吸收試驗
反映回腸吸收功能，先注射維生素B121000ug，使體內飽和，口服60鈷標記維生素B122ug，收集48小時尿，測定60鈷量，正常值：>8-10％，2-7％為中度吸收不良，
4、BT-PABA(又稱胰功肽)試驗
苯甲酰-L酪氨酸-對氨苯甲酸(BT-PABA)口服後，在小腸經糜蛋白酸酶分解，遊離的對氨苯甲酸易被小腸吸收，經腎排出，收集6小時尿測定其排出量，可反映胰腺外分泌功能，正常值：55~75％。
5、鋇餐X線全消化道檢查
可了解小腸分泌與運動功能及有關病變，如腸管擴張，狹窄、粘膜皺襞改變、憩室、瘺管等。
1、高蛋白、高能量、低脂半流質或軟飯，蛋白質100g/d以上，脂肪40g/d以下，總能量為10.46MJ(2500kcal)，選擇脂肪含量少且易消化的食物，如魚、雞肉、蛋清、豆腐、脫脂奶等。植物油不宜多，腹瀉嚴重者可給中鏈脂肪酸，嚴重者可采用靜脈高營養或要素膳及勻漿膳，以保證能量及正氮平衡。
2、補充足夠維生素食物補充外，必要時注射補給。結合臨床症狀，重點補充相應的維生素，如維生素A、複合維生素B、維生素C、維生素D、維生素K等。
病因明確者針對病因治療，輔以對症治療；病因不明確者積極進行對症及補充性治療。腹瀉頻繁者可給解痙劑或氯呱酰胺(咯呱丁胺、Loperamide商品名易蒙停)以減少腹瀉次數。調整飲食，靜脈補充營養、蛋白質、各種維生素、電解質。如靜脈滴注脂肪乳、白蛋白、維他利匹特N(VitalipidN，一種含維生素A、D2、E、K1等的乳劑)、水樂維他N(SoluvitN，一種含維生素B1、B2、B6、煙酰胺、泛酸、維生素C、H、B12、葉酸等水溶性維生素注射液)等，必要時輸血漿或全血。