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小腸係膜損傷簡介

相關問答

  小腸及其係膜在腹腔內所占體積大、分布廣、又缺乏堅強的保護,易受損傷,約占腹部髒器傷的1/4,在戰時居腹內髒器傷之首位。鈍性傷由暴力將小腸擠壓於腰椎體造成,經擠壓腸管內容物急驟向上下移動,上至屈氏韌帶,下到回盲瓣,形成高壓閉袢性腸段。穿孔多在小腸上、下端的70cm範圍內。偶因間接暴力(高處墜落、快速行進中突然驟停),由於慣性,腸管在腹腔內劇烈震動,腸管內氣體和液體突然傳導到某段腸袢,腔內壓力驟增,致腸管破裂。少數因腹肌過度收縮或醫源性原因所造成。

【詳情】

01小腸係膜損傷的發病原因有哪些

  鈍性傷由暴力將小腸擠壓於腰椎體造成,經擠壓腸管內容物急驟向上下移動,上至屈氏韌帶,下到回盲瓣,形成高壓閉袢性腸段。穿孔多在小腸上、下端的70cm範圍內。偶因間接暴力(高處墜落、快速行進中突然驟停),由於慣性,腸管在腹腔內劇烈震動,腸管內氣體和液體突然傳導到某段腸袢,腔內壓力驟增,致腸管破裂。少數因腹肌過度收縮或醫源性原因所造成。

02小腸係膜損傷容易導致什麼並發症

  可出現腹膜炎,休克和中毒等並發症。

  腸壁挫傷或血腫一般在受傷初期可有輕度或局限性腹膜刺激症狀,患者全身無明顯改變,隨著血腫的吸收或挫傷炎症的修複,腹部體征可以消失但也可因病理變化加重而造成腸壁壞死、穿孔引起腹膜炎症。

  腸破裂、穿孔時,腸內容物外溢,腹膜受消化液的刺激,患者可表現為劇烈的腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體可見患者麵色蒼白、皮膚厥冷、脈搏微弱、呼吸急促、血壓下降。可有全腹壓痛、反跳痛腹肌緊張移動性濁音陽性及腸鳴音消失,隨著距受傷時間的推移感染中毒症狀加重。

  小腸破裂後隻有部分病人有氣腹,如無氣腹表現不能否定小腸穿孔的診斷。有部分病人由於小腸損傷後裂口不大或受食物殘渣、纖維蛋白素或突出的黏膜堵塞可能在幾小時或十幾小時內無明確的腹膜炎症表現,稱為症狀隱匿期,應注意觀察腹部體征的變化

03小腸係膜損傷有哪些典型症狀

  小腸損傷的臨床表現主要取決於損傷的程度以及有無髒器傷,主要表現為腹膜炎,休克和中毒現象可不明顯,部分病人可表現為內出血,尤在係膜血管斷裂可發生失血性休克。

04小腸係膜損傷應該如何預防

  主要注意飲食有節製,不可暴飲暴食,少進食含脂肪量高的食物以防止血栓形成平時多參加體育鍛煉,運動可使血管擴張,增加血管彈性,促進血液循環,避免血管發生栓塞

05小腸係膜損傷需要做哪些化驗檢查

  腹部X線檢查價值有限,僅少數病例可見膈下遊離氣體。腹腔穿刺可提供有力的證據。CT、MRI檢查有助於診斷。
  腹腔穿刺可得消化液或血性液,診斷多無困難。腹部X線檢查價值有限,僅少數病例可見膈下遊離氣體。部分小腸鈍性損傷,早期(傷後6小時內)常無明顯症狀和體征,診斷困難,應嚴密觀察,腹腔穿刺可提供有力的證據。

06小腸係膜損傷病人的飲食宜忌

一、保護小腸吃哪些食物對身體好

  掛麵、燴麵片、餛飩、嫩菜葉、魚、蝦、蛋及豆類製品,以使腸道得到休息。定時與均衡的飲食,品種齊全,細嚼慢咽的飲食方法,可以幫助患者吃得好、吃得科學、吃得健康。但必須注意適當控製體重,使體重維持在正常水平,防止太瘦和肥胖。不求過量營養,但求合理攝入,選用多種蔬菜或水果比選用單一的好。

  二、保護小腸最好不要吃辛辣刺激食物

  1、烈性酒、辛辣、燥熱、刺激性食物,對肛門有刺激作用,一定不能吃。

  2、高脂肪飲食及低纖維食物。

  3、盡量少吃油炸、熏烤及醃製食物。

07西醫治療小腸係膜損傷的常規方法

  確診後應立即手術。發現腹腔內出血,應首先探查實質性髒器及腸係膜血管,尋找出血病灶,酌情處理,爾後探查腸管,從屈氏韌帶開始逐段檢查。位於係膜緣的小穿孔有時難以發現,小腸起始部、終末端、有粘連的腸段和進入疝囊的腸袢易受損傷,應特別注意。對穿孔處可先輕輕夾住,阻止腸內容物繼續外溢,待完成全部小腸探查,再根據發現酌情處理。

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