本證為臨床常見的證候,多由於飲食不節,生冷太過,或勞倦內傷,損傷脾胃,中氣虛弱,脾陽虧虛,陰寒內盛,以致分清泌濁的功能發生障礙。證以本虛為主,正虛不足,內失溫養。病位在小腸,與脾胃有密切的關係。
腹痛,腹瀉,麵色萎黃,神疲乏力。腹痛,腸鳴,泄瀉,喜熱喜按,小便頻數不利,或小腸因寒氣滯而小腹疝痛,並常伴有畏寒肢冷,舌質淡,苔薄白,脈緩弱。由於陽虛不足,故腹痛喜溫喜按,畏寒肢冷;因小腸泌別清濁功能失常,故二便異常;寒滯小腸,則腸鳴、疝痛。
小腹腔隱痛綿綿,喜溫喜按,時作時止,多因勞累而加重。腸鳴溏瀉,遷延反複,飲食減少,或食後脘悶,小便頻數不爽,或清長。麵色萎黃,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脈細而緩。
本病主要是寒涼刺激過重導致的情況,平時注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免過食肥甘厚膩的食物,避免暴飲暴食,飲食有節,適當的多吃一些富含蛋白質和維生素的食物,多吃一些新鮮的蔬菜水果注意避免受涼,避免冷熱食物交替食用,以免損傷脾胃的功能情況
小腸虛寒可通過中醫的望聞問切等傳統醫學診斷方式進行診斷,現代醫學檢查方法腹部平片,腹部外形觸診,腹部叩診音,尿常規,血常規,便常規,也可幫助診斷。
1、板栗粥
板栗、糯米各100克,生薑10克,精鹽5克。板栗去殼打成顆粒,與另三物同入砂鍋,放1000毫升清水,小火煮至湯稠。本品適於脾胃虛弱腹痛腹瀉。
2、黨參鵪鶉
黨參10克、山藥10克、鵪鶉10隻。鵪鶉宰殺洗淨後,淨鍋置火,放豬油,加薑、蔥調味,再放鵪鶉,稍炒,放黨參與山藥和清水(約100毫升),灼至濃肉熟起鍋。吃鵪鶉。適用於氣虛乏力,食欲不振者。
3、山藥雞肫
雞肫250克、鮮山藥100克,雞肫切成薄片,山藥切片,鍋置火上,注入菜油,下薑絲,炒香後,下雞肫山藥同爆,熟後起鍋。本品適用於脾胃虛寒,小腸虛寒證。
一、內服方藥
1、基本方藥
(1)吳茱萸湯加減:吳茱萸6克、黨參10克、桂枝5克、白芍12克、陳皮10克、砂仁5克、炒白術12克、生薑15克、大棗5枚。適用於小腸虛寒,腹痛欲嘔之證。
(2)附子理中湯:熟附子9克、黨參10克、炒白術10克、幹薑10克、甘草8克。適用於小腸虛寒,腹痛隱隱之證。上方藥,水煎,取汁250~300毫升,分2~3次溫服,每日一劑。
2、加減變化
(1)加製半夏10克;頭痛者加川芎10克。
(2)加重幹薑;便溏甚加巴戟天6克;氣虛重短氣、乏力倦怠者加黃芪10克;食欲不振加焦三仙各10克。
二、外敷藥物
1、散寒通陽法外熨
蔥白炒覆於小腹上,砂壺盛熱湯熨之。
2、暖中散外摻
幹薑、製厚樸、肉桂末各3克,摻撤紗布貼臍上。
3、溫中散外敷
炮薑30克、製附子10克,研細為末,敷臍腹。炒蔥、鹽適量燙臍腹部。
三、飲食療法
1、板栗粥
板栗、糯米各100克,生薑10克,精鹽5克。板栗去殼打成顆粒,與另三物同入砂鍋,放1000毫升清水,小火煮至湯稠。本品適於脾胃虛弱腹痛腹瀉。
2、黨參鵪鶉
黨參10克、山藥10克、鵪鶉10隻。鵪鶉宰殺洗淨後,淨鍋置火放豬油,加薑、蔥調味,再放鵪鶉,稍炒,放黨參與山藥和清水(約100毫升),灼至濃肉熟起鍋。吃鵪鶉。適用於氣虛乏力,食欲不振者。
3、山藥雞肫
雞肫250克、鮮山藥100克,雞肫切成薄片,山藥切片,鍋置火上。