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小腸扭轉簡介

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  小腸扭轉是指小腸袢沿其腸係膜縱軸順時針或逆時針方向扭轉超過180°,使扭轉腸袢的兩端及腸係膜血管均受壓,腸管發生完全的或部分的閉塞和血運障礙,從而形成閉袢性絞窄性腸梗阻。

【詳情】

01小腸扭轉的發病原因有哪些

  小腸扭轉的發生常與下列因素有關:

 1、解剖因素

  小腸係膜較長而其附著點相對較窄,致使小腸軸相對不穩定。中腸旋轉不良時,小腸係膜未與後腹壁固定而較遊離地懸掛於腸係膜易發生小腸扭轉。

 2、物理因素

  飽餐後劇烈運動、體位突然發生改變等,容易發生小腸扭轉。

3、腸道功能紊亂

  腸道功能紊亂,尤其是劇烈的反常腸蠕動,也是導致小腸扭轉的因素之一。

02小腸扭轉容易導致什麼並發症

  小腸扭轉除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病後期可出現腹水、腹膜刺激征及休克,故應引起臨床醫生和患者的高度重視。

03小腸扭轉有哪些典型症狀

  小腸扭轉表現為急性機械性腸梗阻症狀,常有飽食後劇烈活動等誘發因素。本病發生於兒童者,常與先天性腸旋轉不良等有關。患者表現為突然發作的劇烈腹部絞痛,多在臍周圍,常為持續性疼痛,陣發性加重。腹痛常牽涉腰背部,病人往往不敢平仰臥,喜取胸膝位或蜷曲側臥位。患者嘔吐頻繁,但早期腹脹不明顯,壓痛較輕,無明顯腹肌緊張和反跳痛。隨時間的推移,腹脹明顯並逐漸加劇。

04小腸扭轉應該如何預防

  小腸扭轉在預防時應加強衛生知識宣傳,避免飽餐後立即進行體力勞動有習慣性便秘的病人,尤其是老年,應設法通便並養成規律的排便習慣對腸蛔蟲症、巨結腸症等,應予以早期治療

05小腸扭轉需要做哪些化驗檢查

  小腸扭轉的輔助檢查主要有以下幾種:

 1、腹部X線平片

  X線平片可見小腸普遍脹氣和多個液平麵,有時可見假腫瘤征。如果全小腸扭轉,則可能僅見胃和十二指腸脹氣,小腸積氣不明顯,或僅偶見小液平麵。

 2、選擇性腸係膜血管造影

  小腸扭轉診斷一般不用血管造影,偶爾因其它原因進行選擇性腸係膜上動脈造影。如該動脈或梗阻無痙攣,可見動脈隨係膜扭轉成圈。

 3、CT掃描

  小腸扭轉典型者顯示閉袢型腸梗阻。閉袢內腸管擴張,充氣明顯,有液平麵。

 4、血常規

  檢查顯示白細胞明顯升高,這可能是腸缺血痙攣引起的一種應激反應。

06小腸扭轉病人的飲食宜忌

  小腸扭轉的患者宜吃預防感染的食物,宜吃流質性的食物和富含優質蛋白質的食物。此外,患者還需注意忌吃容易產氣的食物,如紅薯、洋蔥、黃豆,忌吃油膩、辛辣的食物。

07西醫治療小腸扭轉的常規方法

  小腸扭轉在病程的早期可先試行非手術療法,但在大多數情況下,尤其是病情較重或有腹膜刺激征,則應及時采取手術治療。

1、非手術治療

  除常規進行胃腸減壓,糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂,應用抗生素等基本治療外,還可選用推拿療法。

  2、手術治療

  對於病情重,已有腹膜刺激征或非手術治療無效者,應在積極的術前準備後早期手術。手術方式有小腸扭轉複位術和腸切除吻合術。

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