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小腸平滑肌瘤簡介

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  小腸平滑肌瘤是最常見的小腸良性腫瘤,源自小腸固有肌層,少數來自黏膜肌層,為腸壁間腫瘤。本病在小腸良性腫瘤中發病率居第二位,僅次於腺瘤。

【詳情】

01小腸平滑肌瘤的發病原因有哪些

  小腸平滑肌瘤發生於腸壁的肌層或黏膜肌層,個別來源於血管的肌層。腫瘤多為單發,大小不一,常為圓形或橢圓形,有時呈分葉狀或結節狀。腫瘤質地較韌,常有明顯的邊界,切麵呈淡灰紅色,可見編織樣纖維束。

02小腸平滑肌瘤容易導致什麼並發症

  小腸平滑肌瘤的並發症主要有以下兩種:

 1、內瘺

  內瘺是腔外型平滑肌瘤常見的並發症,多因平滑肌瘤中心缺血、壞死、感染或囊性變穿破腸腔而形成。病人可出現腹痛、發熱等症狀。

 2、腹膜炎

  腫瘤可穿破入腹腔,導致腹膜炎。

03小腸平滑肌瘤有哪些典型症狀

  小腸平滑肌瘤早期瘤體小而無潰瘍者常無症狀。腫瘤生長到一定體積或出血時方有症狀。患者可有腹痛、腹脹、腹部腫塊和消化道出血表現,出現貧血、消瘦、乏力、食欲減退、發熱等症狀。具體表現如下:

 1、消化道出血

  約一半左右的病人有消化道出血症狀。一部分病人表現為原因不明的貧血,另一部分病人可表現為急性消化道出血。患者出現黑便或柏油樣便。病灶黏膜愈合後,出血可停止,但可再次出血。

2、腹痛

  腹痛較常見,可呈現間歇性隱痛或鈍痛,逐漸加重變為刺痛或絞痛。疼痛部位多位於中腹部或臍周,有時亦可出現於左上腹及左下腹,常伴有納差、乏力、腹瀉。

 3、腹塊

  臨床上約1/4的病人可觸及腹部包塊。由於小腸本身的解剖特點,腹塊早期不易覺察,隻有當腫塊生長到較大時才易觸及。腫塊往往活動度大,可隨腸係膜根部垂直的方向推動,有的甚至可向全腹腔移行。

4、腸梗阻

  腸梗阻是腔內型腫瘤的主要表現,症狀出現一般較早。一般為慢性不完全性腸梗阻,多表現為持續性腹部隱痛不適,陣發性加重。

04小腸平滑肌瘤應該如何預防

  小腸平滑肌瘤在預防時,應參照一般腫瘤的預防方法預防時需注意遠離輻射等危險因素,並加強體育鍛煉,保持心情舒暢,養成良好的生活習慣

05小腸平滑肌瘤需要做哪些化驗檢查

  小腸平滑肌瘤的檢查方法主要是以下幾種:

 1、腸鏡檢查

  小腸平滑肌瘤以空腸多見。近端空腸可用小腸鏡檢查,並可做活檢以明確診斷;末端回腸可行結腸鏡檢。

 2、選擇性腸係膜血管造影

  對於不明原因的消化道出血施行腸係膜血管造影,可尋找出血部位,對較早確診本病具有一定意義。

 3、放射性核素掃描

  99mTc顯像法對於消化道出血檢出率高。出血速度僅為0.05~0.1ml/min時,即可檢出放射性核素從血管溢入腸腔,但此法定位率差。

4、腹腔鏡檢查

  腹腔鏡可直接觀察腹塊,進行病理活檢,對確診本病有一定價值。

06小腸平滑肌瘤病人的飲食宜忌

  小腸平滑肌瘤在飲食方麵,要注意食物多樣化,保證營養均衡。多吃富含鐵、鈣、維生素C的食物。此外,患者還需注意忌煙酒,忌食辛辣、油膩、生冷的食物。

07西醫治療小腸平滑肌瘤的常規方法

  小腸平滑肌瘤有15%~20%的惡變率,因此,一經發現均應積極手術切除。術中應注意良惡性的鑒別,常規行冰凍切片檢查以明確診斷。對於難以區別良惡性者,處理上均以肉瘤對待為妥。空、回腸平滑肌瘤可行腸部分切除吻合術;十二指腸平滑肌瘤宜根據腫瘤部位決定應該進行楔形切除、十二指腸部分切除還是胰十二指腸切除術。

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