小腸脂肪瘤的病因尚不明確,主要來自腸壁的黏膜下層,一般不會長的很大,由成熟的脂肪組織構成。小腸脂肪瘤以回腸最為多見。國內好發部位順序依次為回腸(50%~60%)、空腸(23.8%)、十二指腸(13.2%);國外為回腸、十二指腸、空腸。
小腸脂肪瘤除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。腸套疊、腸扭轉、腸壁穿孔是小腸脂肪瘤易發生的並發症,亦是就診的主要原因。
小腸脂肪瘤一般無明顯症狀。有的病人可終生無症狀,隻是在做腹部手術或屍檢時才發現。常見的症狀包括腹痛、消化道出血、慢性腸梗阻、腹部腫塊等。50%患者是以腸套疊而就診。
小腸脂肪瘤在預防時,應注意以下幾點:
1、養成良好的生活習慣,戒煙限酒
2、不要過多地吃鹹而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物年老體弱或有某種疾病遺傳基因者可酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,並保持良好的精神狀態
小腸脂肪瘤的輔助檢查主要有以下幾種:
1、血常規檢查
腫瘤反複出血時,可有小細胞性貧血表現。
2、糞便檢查
大便潛血試驗可為陽性。
3、組織病理學檢查
肉眼可見腫瘤呈鮮黃色,圓形,有包膜,凸向黏膜麵,直徑多在數厘米以內,呈息肉狀,無蒂或有蒂。鏡檢可見腫瘤由分化成熟的脂肪細胞構成,內有不規則分布的結締組織間質。
4、內鏡檢查
內鏡可見有蒂或無蒂的黏膜下隆起性病變,脂肪瘤表麵光滑或有淺表潰瘍。
5、B超檢查
小腸脂肪瘤可在B超下呈現三種聲像圖特征:腔內腫塊型、壁內型及腔外腫塊型。
6、CT檢查
CT檢查可判斷腫瘤部位、大小等。
7、MRI檢查
選擇性腸係膜動脈造影的信號特征是T1加權圖像脂肪成分為高信號,T2加權圖像亦為高信號。隨回波時間延長,信號強度逐漸下降。
8、選擇性腸係膜動脈造影
選擇性腸係膜動脈造影有助於明確病變部位及病變性質,特別是在活動性出血期,隻須每分鍾有0.5ml的出血量即可呈現陽性結果。
小腸脂肪瘤在飲食方麵,需注意忌煙酒,忌食辛辣、油膩、酸性食物。不能吃牛羊肉、狗肉、辣椒、雞肉、肥肉、魚肉、葡萄、南瓜、咖啡、香菜、牛奶、酸奶、莧菜、蜂蜜、茶葉水、蔥、大蒜、白蘿卜、可樂、海鮮、綠豆、汽水、冰淇淋等食物。
診斷為小腸脂肪瘤者應行手術治療。較小的脂肪瘤可作腫物切除或楔形切除;較大的、多發者或腸套疊而影響腸管血運時做腸切除、腸吻合術。