一、發病原因
異物進入胃腸道即為胃腸道異物。凡能通過食管狹窄進入胃腸道的異物，約95％可排出體外。其中食管異物最常見，其次是胃及腸道。消化道異物分為3類：
1、外源性多因小兒將異物含在口中玩耍，不經意吞入消化道。也有因精神異常而吞入者，但在小兒中少見。異物種類很多，按其性質可分為金屬性和非金屬性兩類。金屬性的有：錢幣、別針、螺釘、首飾、釘子、小刀、縫衣針、圖釘、鑰匙、證章等；更有甚者還有玩具小汽車、小飛機等。非金屬性的有：果核、骨片、鈕扣、積木、玻璃、肉團、魚刺、硬塑料等。有人總結胃鏡取出的上消化道異物62件中，金屬類23件、玻璃類13件、硬塑料6件、果核9件、肉食團11件。說明了外源性異物的多樣性。
2、內源性此種異物在小兒中罕見。為體內消化道外所產生的。如膽結石，經膽囊-十二指腸瘺進入胃內，或進入腸道。有報告因膽石而引起腸梗阻者。蛔蟲團經幽門進入胃或食管，也為內源性異物。
3、消化道內形成性多因在短時間內食入大量富含纖維的食物、果品、或吞入毛發等，經過消化道和消化液的作用在胃內或腸道內形成的結塊。在胃內者稱“胃石”，在腸道內者稱為“糞石”。消化道異物的臨床表現和處理方法，與異物的性質和嵌頓的部位密切相關。多數異物可順利排出、少數困難者可試用胃鏡取出，隻有少數個別病例需外科手術治療。
二、發病機製
小兒胃腸道異物以外源性最多見，其次為胃石和糞石，罕有內源性者。異物進入胃腸道即為胃腸道異物。較大異物可引起胃腸道梗阻，而銳利的異物可因胃腸黏膜的損傷和肛門的擦傷引起出血。尖銳異物還可紮在胃或腸的壁上，甚至引起穿孔，進入腹腔。穿孔後多與周圍髒器粘連，故嚴重腹膜炎少見。異物過長不能通過十二指腸曲，有毒或腐蝕性異物則可引起嚴重並發症。內源性異物，如膽結石，在成人有引起腸梗阻的報道，小兒則很罕見。胃石與糞石本節中將專門討論。
腹部有不適感，以後發生臍周疼痛，腹痛逐漸加劇。待梗阻比較完全時，則出現頻繁嘔吐。胃石在胃內滯留，可引起消化不良、惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、輕度腹痛等症狀，較大或尖銳異物可引起腹絞痛、出血、腸穿孔和腹膜炎，還可並發胃或腸梗阻。
圓形，卵圓形或立方形無尖角的胃腸道異物，一般情況下均能很快自直腸排出體外，故患兒多無症狀，個別尖銳細長的物體，如針，長釘，開著的別針等，亦很少刺破腸壁及胃壁，即使刺破，因是逐漸地穿出消化道，多能被纖維素包繞，不致形成急性穿孔性腹膜炎，多數情況下，這些異物皆能調轉其鈍端向前自行排出體外，不給小兒帶來危害，可反複用X線追蹤非X線透過異物的去向，如異物透X線，可吞服鋇劑，觀察有無充盈缺損，若異物在一處固定時間過長者，多不能自行排出體外，若糞石引起了腸梗阻，一般多出現單純性腸梗阻症狀，發病較遲緩，早期腹部有不適感，以後發生臍周疼痛，腹痛逐漸加劇，待梗阻比較完全時，則出現頻繁嘔吐，胃石在胃內滯留，可引起消化不良，惡心，嘔吐，食欲不振，胃部不適，輕度腹痛等症狀，在上腹部檢查時，多可觸及巨大活動之硬塊，小腸糞石則很難摸到，直腸內者肛門指檢可以觸到巨大堅硬之糞塊。
胃腸道異物是完全可以預防的，應廣泛地向父母及保育員進行宣教，主要加強嬰幼兒看護：
1、3歲以下的小兒臼齒尚未萌出者，不應給以花生、瓜子、豆類及其他帶核的食物
2、不選擇有“危險”的玩具給小兒，對於幼兒可能吞下的物品，均不應作為玩具
3、在小兒進食時不要亂跑亂跳，以免跌倒時將異物吞入
4、進食時不可驚嚇、逗樂或責罵，以免大哭、大笑而誤吞
5、教育兒童要改掉口含筆帽、哨及小玩具等壞習慣
6、危重及昏迷病人進食時，應特別注意，以防誤吞
7、養成良好的排便習慣糞石梗阻，多因小兒有不良排便習慣或食入大量帶核的不易消化的食物，使之積聚於小腸或結腸內不能排出，而造成腸梗阻
一、X線檢查
阻光異物可拍後前位及側位片，以確定異物的位置和形態，不阻光異物，攝片時可吞鋇或吞咽加有棉花纖維的鋇劑，使含鋇纖維附著於異物而顯影，並可追蹤其行跡，但應注意如下幾點：
1、X線檢查陰性不能除外異物。
2、吞鋇後鋇劑殘留影響內鏡的觀察和鉗取。
3、萬一有穿孔則鋇劑擴散到周圍組織可造成嚴重後果。
二、纖維胃鏡檢查
可直視異物的形態，性質，位置，同時可使用異物鉗取出異物，一般認為使用胃鏡檢查治療小兒食管異物安全，可靠。
1、宜吃富含蛋白質及鐵質的食品，如瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆製品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等。
2、選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調;禁食肥肉、內髒、魚卵、奶油等膽固醇高的食物。
3、不宜食產氣的食物，如牛奶、豆漿以及含粗纖維多的食物，如芹菜、黃豆芽、洋蔥等。
4、術前忌食長膳食纖維、脹氣的食物如：芹菜、白菜、油菜、蘿卜、土豆、紅薯、黃豆、蠶豆等。術後忌食油膩、粗糙、腥發的食物，如：肥肉、動物內髒、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏魚等。
一、治療
一般消化道異物除食管異物需立刻經食管鏡取出外，其餘均不需治療。在飲食方麵仍用一般飲食，不改變食譜，可以增服一些富有纖維質的食物，增加大便量以利異物排出。禁忌使用瀉藥，以防引起腸蠕動紊亂，異物損傷腸壁。胃腸異物多不引起腹脹，如腹部柔軟，並能觸及異物團塊者，如黑棗形成的胃石或結腸內果核糞石。可在麻醉下隔腹壁按壓或肛門指檢，將大塊捏成小塊，配合服用中藥行消積化結治療，多能自行排出而治愈。若異物長期固定一處，出現完全性腸梗阻、腸穿孔、腹膜炎、腸出血者，須手術治療。含化學性有害物質(如鉛、汞等)的異物，不宜在腸道內停留時間過長，應積極早期取出。
1、一般僅作觀察等待異物自行排出，不宜使用瀉劑和改變食譜，以免因胃腸運動增加，反而使異物易於嵌頓或發生胃、腸穿孔。
2、高纖維食物可幫助銳利異物排出有人報道1例誤將小刀吞入，胃內滯留呈開位。囑食用高纖維食物，不切斷的炒韭菜，第2天小刀被韭菜植物纖維包裹安全排出，無消化道損傷。前述李栓位報道胃鏡治療失敗的3例上消化道異物中，2例為食管中段嵌頓銳利金屬片2片，強行取出有穿孔危險，令其高纖維飲食，翌日異物已排出體外，無並發症。這說明高纖維飲食對尖銳異物有一定的保護作用，在暫時無其他治療條件，或家長拒絕胃鏡、手術治療者，可在嚴密追蹤下試用。
3、藥物有人認為，根據應該使異物容易通過的治療原則，可給予石蠟油、惰性粉末如白陶土、鉍劑等，以幫助異物順利排出。
4、其他有繼發感染應及時給予抗感染治療。有脫水、出血等應給予輸液、輸血、止血等相應治療。
二、預後
消化道異物排出或取出後，預後良好。但若發生穿孔，造成腹膜炎可發生粘連後遺症。