白果又稱銀杏,是銀杏樹的果核,中醫用以治療痰、喘及婦女白帶症等。白果成分尚未完全了解,核仁中含白果二酸及白果酸等,對皮膚粘膜有刺激作用,作用於中樞神經先興奮後抑製,並引起末梢神經障礙。白果內含有氫氰酸毒素,毒性很強,遇熱後毒性減小,故生食更易中毒。一般中毒劑量為10-50顆,中毒症狀發生在進食白果後1-12小時。采集時與種皮接觸,因長時間接觸而在皮膚殘留毒性而中毒。
若食用銀杏不慎中毒,可因中毒並發神經、呼吸、消化係統的症狀,如口吐白沫、昏迷、觸痛覺消失、呼吸急促、呼吸驟停、急性肺水腫、嘔吐、腹脹、腹瀉等,嚴重時可因呼吸功能以及肝腎功能衰竭直接導致死亡。成人如食用過量,亦可引起嚴重的抽搐等中毒症狀。
銀杏中毒的臨床表現主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱、紫紺,此外,還有明顯的中樞神經係統受損的表現,如頭痛、極端恐懼感、驚叫,輕微的聲音及刺激即能引起抽搐、意識喪失、昏迷、呼吸困難等症狀。嚴重者可導致呼吸麻痹而死亡,症狀發展迅速,所以一旦發現有可疑中毒的,必須急速搶救處理。
為預防銀杏中毒,切忌過量食用或生食銀杏,嬰兒勿食銀杏的有毒成分易溶於水,加熱後毒性減輕,所以食用前可用清水浸泡1小時以上,再加熱煮熟,均可大大提高食用銀杏的安全采集銀杏時避免與種皮接觸,如發現中毒症狀,要及時到醫院就診
銀杏中毒一般通過病史可確診,患者一般有大量炒食或煮食白果的病史。銀杏中毒的臨床檢查手段為檢查胃內容物、嘔吐物,以及實驗室檢查。實驗室檢查可見血白細胞總數及嗜中性粒細胞增高。腦脊液檢查為腦壓升高、細胞數目增多、蛋白(+)、糖(+)。
銀杏中毒後,患者在飲食方麵要注意忌食辛辣刺激性食物,在恢複期要注意多吃細軟且容易消化的食物,如米粥、麵湯、雞蛋羹等,以後再逐漸恢複到正常飲食,開始也要注意飲食要清淡,少吃油膩的食物。雞蛋、牛奶、豆製品、蔬菜、水果等可以適當食用,對於患者營養的改善和體質的恢複是有幫助的。
銀杏中毒的西醫治療方法主要包括以下方麵:
1、立即催吐、洗胃、導瀉
發現有中毒可能性的可以立即用生理鹽水洗胃使進入胃內的毒物排出,減少對身體的進一步損傷,硫酸鎂導瀉。
2、補液以加速藥物排泄
平衡鹽溶液積極補液,促進毒物的代謝,積極保護腎髒,以避免腎功能衰竭。
3、激素治療
本病可以使用腎上腺皮質醇激素,通過增加機體的耐受力,減少毒物對身體的毒性作用。
4、對症治療
如使用654-2緩解腹痛等。