一、發病原因
目前認為腹主動脈瘤的存在是炎症過程的始動因素，幾乎所有動脈硬化性腹主動脈瘤均有不同程度的炎症反應，臨床上切除炎症性腹主動脈瘤後，其炎症反應會消退。有人認為腹主動脈瘤壓迫後腹膜腔淋巴管引起淋巴液淤滯和後腹膜水腫，刺激纖維化發生；也有人認為炎症性腹主動脈瘤是一種局部自身免疫反應，是動脈硬化斑塊中的蠟質滲漏至周圍組織作為變態反應原引起的；另有人認為主動脈滋養血管的栓塞引起中膜損害導致了炎症性腹主動脈瘤的形成。
二、發病機製
1、病理形態
術中通常見到炎症性腹主動脈瘤呈白色、閃亮外觀，有人稱之為“白瓷器樣”或“冰山樣”改變，動脈瘤周圍明顯纖維化，與鄰近的十二指腸、小腸係膜、左腎靜脈、輸尿管、下腔靜脈等緊密粘連。病變可擴展到腸係膜上動脈起始部，下達髂總動脈，動脈瘤的前、側壁明顯增厚，而後壁常不增厚，較為薄弱且可侵蝕鄰近椎體，是容易破裂的部位。
組織學改變為外膜和中膜增厚，內膜常為明顯動脈粥樣硬化表現，中、外膜呈現包括巨細胞在內的急、慢性炎症細胞浸潤，大多數是活化的T淋巴細胞，中膜平滑肌消失及彈力纖維斷裂，外膜周圍早期有肉芽組織增生，並包含神經、血管成分，晚期可逐漸纖維化並與中膜、外膜融合形成明顯纖維化改變。
2、病理類型根據炎症性腹主動脈瘤的形態學特點分為2型：
Ⅰ型(纖維病變型)：以明顯腹主動脈瘤周圍纖維化為特征，常引起輸尿管受累而梗阻。
Ⅱ型(囊性突出型)：以腹主動脈瘤的局限性囊狀突出為特征。幾乎均為假性動脈瘤，與Ⅰ型相比易於破裂，病理學特征為外膜的炎症性肥厚和炎症細胞浸潤及有滋養血管的損害、中膜斷裂等表現。
下肢動脈栓塞，輸尿管受壓迫導致的腎積水和腹主動脈瘤破裂等本病常見的並發症，其中腹主動脈瘤破裂是發生猝死的主要原因，腹主動脈腸瘺和腹主動脈下腔靜脈瘺是罕見的並發症，瘤體偶爾會與鄰近腸管發生粘連。
炎症性腹主動脈瘤幾乎都有症狀，多為腹部，腰背部疼痛，有時誤診為腹主動脈瘤破裂，病人可有體重減輕和血沉增快，輸尿管受累可引起輸尿管梗阻，出現腎積水，長期可導致腎功能受損，出現血中尿素氮和肌苷值升高，甚至演變為尿毒症，十二指腸受累可出現腸梗阻，並且有貧血，食欲不振等表現，腹部觸診可觸及搏動性腫塊，有人將腹主動脈瘤，輸尿管向心偏移和血沉增快三大臨床表現其歸納為炎症性腹主動脈瘤“三聯征”。
首先應積極預防動脈粥樣硬化的發生（一級預防），如已發生、應積極治療，防止病變發展並爭取其逆轉（二級預防）已發生並發症者，及時治療，防止其惡化，延長病人壽命（三級預防）
可有血沉增快和貧血等，此外應做血BUN，Cr及腎功能檢查。
1、X線平片：腹部正，側位片可發現動脈瘤壁的蛋殼狀鈣化影，且常見炎症性腹主動脈瘤有椎體侵蝕征象。
2、B超檢查：可發現腹主動脈瘤壁顯著增厚，其前方和側方有低回聲暈環，需與動脈瘤周圍血腫相鑒別。
3、CT掃描：對診斷炎症性腹主動脈瘤價值較大，典型表現為鈣化的腹主動脈瘤壁前麵和側麵有環型軟組織密度影，易誤診為腹主動脈瘤周圍血腫，注射造影劑後可得到增強，但密度略低於主動脈內血液，有人稱此表現為“燈罩征(Mantlesign)”。
4、經靜脈腎盂造影(IVP)：可發現輸尿管的向心性偏移和(或)腎積水，如腹主動脈瘤患者有此表現應考慮炎症性腹主動脈瘤的可能。
5、主動脈造影：有時可見主動脈分叉角度增大及腹主動脈瘤壁的不規則像，對診斷和確定手術方案有一定幫助。
一、碳水化合物食品
適宜的食品---米飯、粥、麵、麵類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應忌的食品---蕃薯（產生腹氣的食物）、幹豆類、味濃的餅幹類。
二、蛋白質食品
牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶製品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆製品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）。
應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品（香腸）。
三、脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬。
應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
四、維生素、礦物質食品
適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）
五、其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料。
應忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）。
一、治療
炎症性腹主動脈瘤雖有動脈瘤壁的纖維化增厚，但因後壁薄弱仍可發生破裂，且Ⅱ型較Ⅰ型更易破裂，手術切除炎症性腹主動脈瘤是惟一的根治方法。
1、手術治療
同動脈硬化性腹主動脈瘤一樣切除腹主動脈瘤，行人工血管置換術。由於瘤體與周圍髒器緊密粘連，術中應盡量減少剝離範圍以免引起副損傷。開腹後可見白色、閃亮的動脈瘤壁與後腹膜、十二指腸、輸尿管、左腎靜脈等緊密粘連，易於明確診斷。為減少剝離，目前主張在膈肌腳下腹腔動脈上方阻斷腹主動脈，其遠端顯露時應避免環狀剝離髂總動脈以免損傷髂靜脈或下腔靜脈，也有人采取氣囊導管阻斷遠端髂動脈以減少剝離。瘤體近、遠端阻斷後，則行腹主動脈瘤切除，人工血管置換術。術中對與動脈瘤壁粘連的輸尿管的處理仍有爭議，如術前已有輸尿管梗阻造成腎積水，並損害腎功能者，應先行經皮腎造瘺術或通過透析治療改善腎功能。有人認為輸尿管粘連引起的梗阻可在腹主動脈瘤切除後緩解，輸尿管鬆解術可增加手術難度而無此必要；有人認為術後激素治療可使粘連消退，梗阻解除；但也有學者認為輸尿管鬆解術可使腎積水病人腎髒迅速複原和恢複功能，並減少輸尿管梗阻的複發。因而目前主張炎症性腹主動脈瘤術後常規用B超、CT或IVP定期隨訪觀察以及時發現和處理晚期輸尿管合並症。
2、激素治療
有人認為炎症性腹主動脈瘤切除後應用激素可促進炎症反應和纖維化的消退，甚至提出除腹主動脈瘤徑增大或先兆破裂時需手術治療外均可用激素治療；但也有人認為激素治療無確切療效，甚至可導致破裂，並延遲傷口愈合，引起吻合口動脈瘤等不良後果。
臨床的做法是一經診斷為炎症性腹主動脈瘤即用激素治療，使體溫和C反應蛋白降至正常(CRP
二、預後
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