多因感受山嵐癘毒之氣，濕熱鬱蒸所致。《諸病源候論·瘧病諸候》：“此病生於嶺南，帶山瘴之氣，其狀發寒熱，休作有時，皆有山溪源嶺瘴濕毒氣故也。其病重於傷暑之瘧。”《瘴瘧指南》卷上：“瘴瘧形狀，其病有三。而形狀不外於頭痛，發熱，腰重，腳軟，或冷，或嘔，或泄，或大便秘，或小便赤，麵赤，目紅，口渴，心煩，胸中大熱，舌或黑，狂言譫語，欲飲水，欲坐水中，或吐血，或衄血，或腹痛，或有汗，或無汗諸證。”有冷瘴、熱瘴、啞瘴之分。
瘴疾之作。率由暑熱。所以腠理不密。多自汗。醫者因其自汗。以治瘧之法治之。用參歸術之劑補之。服後愈覺煩悶難安。神識昏迷不知。天熱氣蒸。得雨方解。瘴病熱蒸。煩汗方除。白術止汗。黃止汗。密腠理。汗不得出。熱蒸無由得解。更作煩悶神昏。故白術黃亦不宜遽用。或曰白術黃。其性斂汗。為不可用。而肉桂亦非汗藥。何又用之。餘曰肉桂固能止汗。本草有曰主溫中。又曰本乎地者。親下。補腎用肉桂。故其性亦能引上焦之陽氣。下達腎經。故可用。或曰子言。天氣熱蒸。得雨方解。瘴病熱蒸。得汗方除。今病者自汗。宜其瘴之愈也。何又不除。餘曰此自汗略得舒片時之熱悶耳。若欲其愈。必也溫中固下。正氣和解。使陰升陽降。榮衛和調。邪無容地。自然大汗如雨。自頭至足。無處不出。大汗後渾身冰冷。惟口中所出之氣略溫。此等證候不見。瘴熱不複來矣。此時惟當慎其調攝。得百日。元氣可複常耳。
1、好發於嶺南及海南島，以夏秋之季為多見。
2、急起寒戰，壯熱持續不退，煩躁不安，或劇烈頭痛，嘔吐，頸項強直，昏迷，或四肢厥逆、抽搐，或身目黃染，小便色黑如醬油樣。
3、白細胞正常或減少，大單核細胞增多。貧血。血液塗片可查到瘧原蟲。
4、腦脊液壓力增高，白細胞數略高，蛋白質輕度增高，糖與氯化物正常。
5、骨髓穿刺塗片可查到瘧原蟲。
1、七棗湯
治外感風寒內傷生冷或五髒氣虛陰陽相勝作為瘴瘧寒多熱少或但寒不熱
大附子（一個炭火煨以鹽浸再煨再浸七次去皮臍切片）上用生薑七片棗七枚水煎當發早晨空心溫服仍吃棗三五枚忌口為要冷瘴因寒疾而作是方用大附子去寒痰且能引上焦之陽氣下入至陰以成天地之交泰正王太仆所謂益火之元以消陰翳加以大棗之甘以溫補脾氣則寒痰息而瘴瘧止矣
2、四獸飲
治喜怒不節飲食過度勞役兼並致陰陽相勝結聚痰飲與衛氣相搏發為瘴瘧
人參半夏（湯泡七次）茯苓（去皮）白術草果（去皮）陳皮甘草（炙減半）烏梅（去核），上散用生薑棗子入鹽少許之食頃濃皮紙裹水蘸溫慢火煨香熟焙幹每服半兩清水煎未發前連進三服
瘴瘧雖因天時若平人脾胃元氣實則瘴毒雖慘於身乎何有惟喜怒傷氣飲食傷脾則元氣不固然後瘴毒得以幹之經所謂邪之所腠其氣必虛是也是方用參術苓草之甘溫補脾以益元氣加陳皮之辛以理氣半夏之辛以燥濕利痰草果之辛以消食烏梅之酸以斂氣生津薑棗以補元氣共為截瘧之方亦君子滿座小人自退之意也
3、截瘴丸
治瘴病不問冷熱或一日一發二日一發三日一發
常山（五兩醋炒七次）烏梅（四十粒去核）檳榔（四十粒）甘草（三兩），上再同炒為細末薑汁打米糊為丸梧子大未發時好酒吞二十一丸一日服七八次尤妙發時莫服瘴止後忌雞魚羊肉及麵蔥韭並生冷瓜果一切毒物避風寒成房事毋忿怒瘴與瘧同病而異名第瘧有定規瘴多變怪治瘴之法不間斷者使之間斷明見作息有時已間斷者使之輕減然後用是方無痰不瘧故用常山以去痰寒熱所感邪氣多在榮衛肌肉之間常山能去皮膚毛孔中之邪氣佐以檳榔能下滯氣消積利痰甘草之甘以和中氣借烏梅之酸以斂外泄陽氣生薑之辛以開胃利痰痰去則瘴本去矣截瘴之方惟此為妙
4、七寶飲
治瘴瘧一日一發或間日一發明白作息有時此以截之
常山檳榔、青皮、草果（去皮）、濃樸甘草，上各等分用酒水各一鍾煎好以棉罩之放星月下露一宿當日早冷服服後莫熱飲食無痰不成瘧是方用常山以逐痰檳榔以墜痰氣草果以溫中去寒痰濃樸青陳皮之辛以行氣氣行則痰不能留甘草以調胃和中共為行氣消痰之劑痰消則瘧本消宜乎瘴之不再作也按瘴病治法最難於始發熱不間斷時及其溫中固下正氣和解後明白作息有時正氣漸和下焦濕冷已去諸凡截藥不犯寒涼不吐不利者俱可用
5、麥門冬湯
治瘴神清目開大小便如常惟全不能出聲身熱
麥冬（去心）、人參、白術、陳皮、川芎、半夏、當歸、肉桂、烏梅、大附子、甘草、茯苓（去皮），上加薑三片水煎溫調黑神散服
瘴若神昏直視不知人事痰響者屬痰神昏不知人事不痰響能飲食惟不能出聲此邪熱湧沸其血上塞心肺之竅故不能言也是方用六君子緩火邪以補脾救元氣門冬解心肺之熱烏梅生津以收外泄陽氣歸芎以行散上竅之血血得熱則行故用桂附之熱以行之且能引上焦之陽下入陰分再調黑神散以驅逐其血血散則心肺之竅開而聲音出矣
6、黑神散
治瘴黑豆（二合半炒去皮）當歸（二兩）、蒲黃（二兩）、幹薑（二兩）、熟地（二兩）、肉桂（二兩去粗皮），白芍（酒炒五錢），甘草（五錢）上為末每服二錢調麥門冬湯下瘴病之熱專熬心肺熱甚則湧沸其血出於上竅則為吐衄不能上退場門鼻惟塞於心肺之竅則為瘴是方蒲黃能逐敗血芍歸能去舊血生新血薑能使血行甘草以和氣益血乃陰類熟地黑豆乃北方之物合諸藥以導血歸源也
7、青州白丸子
治瘴目上視口噤痰涎閉塞昏不知人遺尿遺屎及治中風痰甚等證
生半夏（七兩）南星（二兩）生白附子（二兩）生川烏（五錢）
上為細末以生絹袋盛於井花水內擺出未出者再以手揉令出渣再研再入絹袋擺盡為度於瓷盆中日曬夜露每日一換新水攪澄清春五夏三秋七冬十日去水曬幹研細以糯米粉煎粥清為丸綠豆大每服二十丸生薑湯下
瘴口噤目上視痰涎閉塞昏不知人遺尿遺屎因脾胃感冷中氣不能運痰以致痰氣上迷心竅故神昏不能言也痰生於濕半夏南星能燥濕痰滯於寒白附之溫川烏之辛熱能祛寒送以薑湯最能治痰滯之瘴也
8、星附湯
治瘴痰涎上壅昏不知人聲如牽鋸口噤直視遺尿遺屎
生南星（一兩）、生附子（一兩）、木香（五錢）上散每服四錢薑九片水煎溫服
瘴有痰涎上塞聲如扯鋸之狀則再兼異證皆痰所為由脾胃感冷中氣虛寒不能運痰而然故用南星之燥以去痰附子之辛熱以溫中佐以木香之辛以行氣氣行則痰行也予治痰證多以氣方為主重者單用或加二陳湯內虛者再倍加人參更佐以沉香屢屢獲效
9、三生飲
治瘴如前證之甚者及治瘴後痰厥
生南星（一兩）、生附子（五錢）、生川烏（五錢）、木香（二錢五分）上散每服五錢生薑十片水煎溫服元氣虛者加人參五錢
同煎是方即前方加川烏因脾胃虛寒之甚故加之若元氣虛者加人參補元氣利痰有起死回生之妙
10、正舌散
治瘴病舌本強硬語言不出
蠍梢（二錢五分去毒）茯神（一兩微炒去皮木）薄荷（一兩焙幹）
上為末每服二錢溫酒調下或擦牙頰間亦妙瘴病舌本強硬語言不出者因瘴熱入於心脾經絡而然蓋心之別脈係舌本脾之脈連舌本散舌下是方用茯神可以寧心益脾薄荷能去風熱蠍梢能去風痰風熱去則心脾清而舌強自消矣
11、柴胡散
治瘴病十四日外寒熱不已不潮時脈弦數者
柴胡（一兩去蘆）半夏（五錢湯泡）桂心（五錢去皮）白芍（五錢炒炙）甘草（三錢）
上散薑七片棗一枚水煎溫服寒熱得退便止此藥
瘴病十四日外已過經矣病雖未愈元氣稍蘇更兼其脈熱不潮時亦弦數此正瘧脈弦數多熱之證況寒熱脈弦是邪在半表半裏足少陽實主之故用柴胡為君本經藥也木得桂而枯故用以散少陽之邪半夏生薑之辛以散邪氣兼能燥濕利痰治之瘴本若白芍之酸甲味也大棗甘草之甘己味也甲己化土養脾之妙法也是方李待製立以治瘴扶脾利痰以退半表半裏之邪熱用以桂心佐以柴胡使柴胡之寒不能為柄非神於用藥者不可同語也
12、草果飲
治瘴瘧頭痛身疼寒熱脈浮弦
草果（去殼）良薑青皮（去幅）川芎白芷蘇葉甘草
上各等分散水煎熱服當發日前連進一服不拘時候
四時治要方雲風瘧食瘧瘧即瘴也多生於東南謂東南乃魚鹽之地及多暴風風瘧宜草果飲此方用川芎青皮白芷發散風邪良薑蘇葉發散寒熱今咳痰脈浮緊頭痛身疼惡風寒乃感乎凜冽暴風也正宜草果飲因食生冷肥膩中脘生痰嘔逆遂成食瘧宜服二陳湯三因方治食瘧用紅丸子亦為極妙
13、奪命散
治傷寒瘴瘧陰陽證候不明誤投藥致病垂困煩躁發渴及婦人產後胎煎受熱瘴等證
人參（一兩去蘆切片）
用水二鍾於銀石器內煎至一鍾以冷水沉取冷一服而盡若鼻有汗滴尤妙
14、五苓散
治傷寒瘴疾感暑中濕小便不利頭疼身熱煩躁發渴等證夏月主治尤多能伐腎氣下虛者不可過服
澤瀉（三兩）豬苓（去皮一兩五錢）茯苓（去皮一兩五錢）肉桂（一兩）白術（去蘆一兩五錢）
上為細末每服三錢夏月背寒頭疼發熱無汗小便秘濃煎蔥白湯調熱服令額上有汗為妙或隻用百滾湯調熱服仍續啜熱湯衝令汗出冒暑極熱新汲水調亦可熱瘴痢疾小便不利者並用熱水調大便泄小便不利者車前子湯調不宜多服瘀熱在裏發黃膽茵陳湯調或加辰砂尤治蘊熱心煩毛崇甫因母病孝感天地夢投此方可謂神方也但五苓散用桂正如小柴胡用人參備急丸用幹薑之類欲其剛柔相濟亦存戰守之意也故方書謂五苓散無桂及隔年陳者俱不可用
如去桂而加人參卻謂之春澤湯治煩躁效
15、烏沉散
治瘴疾心腹刺痛調中快氣
烏藥（一兩）香附（三兩焙幹）甘草（一兩炒）
上共為細末入鹽少許滾湯調服
16、加減五積散
治瘴後腰疼腳痛渾身疼
蒼術陳皮濃樸半夏茯苓當歸川芎（大）肉桂幹薑桔梗甘草枳殼（氣弱者不用）
上薑三片煎服
17、黃建中湯
治瘴後自汗
黃白芍肉桂甘草上薑三片棗一枚水煎服
18、異功散
治瘴後精神少不喜飲食此藥能調胃進食順氣化痰不冷不燥功效尤多
人參白術陳皮茯苓甘草
上各等分薑三片棗一枚水煎服
19、六君子湯
治瘴後體倦食少多痰
人參白術茯苓甘草陳皮半夏
上各等分薑水煎服如易饑食不多即飽悶者加藿香砂仁名香砂六君湯
20、大養脾丸
（治同六君湯）
人參（一兩）白術（五錢）茯苓（一兩）幹薑（二兩炮）砂仁（二兩）麥芽（一兩炒）甘草（一兩五錢）
上煉蜜為丸每兩八丸每服一丸食前細嚼薑湯下
21、濕疽湯
治瘴後虛煩不眠心膽虛怯氣鬱生痰痰與氣搏變生諸證或四肢浮腫心虛煩悶觸事易驚或夢不祥或異象眩惑遂致心驚膽怯
半夏（一兩五錢）枳實（一兩）陳皮（一兩五錢）甘草（四錢）茯苓（三兩）竹茹
上薑七片棗一枚水煎食前熱服
22、如聖餅子
治瘴疾嘔逆頭疼及氣厥痰飲
防風天麻半夏（各五錢生用）南星幹薑川烏（各一兩）川芎甘草
上共為末水丸作餅子每服五餅薑湯下
23、六和湯
治夏月冒暑伏熱發瘴煩躁口渴及心脾不調霍亂吐瀉或瘧或痢或咳嗽
人參砂仁甘草杏仁半夏扁豆藿香茯苓木瓜香薷濃樸
上散每服四錢薑三片棗一枚煎服
24、參蘇飲
治瘴瘧壯熱脈弦數按之不絕頭痛目睛疼
人參蘇葉前胡幹葛半夏（各二錢）茯苓陳皮桔梗甘草枳殼（各五錢）
薑七片棗一枚水煎服不拘時如頭痛目疼
加川芎聞之陽氣恒泄之地得疾者雖身熱亦多內寒正經所謂言熱未已寒病複始又王叔和雲有熱不可太攻之熱去則寒起是也所以瘴疾熱多卑熱者攝生方衛生方皆以病深而難治參蘇有不當服者且如脈虛內弱煩躁而熱衛生方治以冷湯生薑附子湯甚效餘於湟川得周醫雲近日三五證熱甚大用附子幹薑入麝香少許汲水調下心間如覺頓涼即覺愈未嚐再服
25、柴平湯
治瘴疾十四日外熱尚未除其脈弦數有力
柴胡黃芩（炒黑）人參半夏陳皮甘草蒼術濃樸
上薑三片棗一枚水煎服
26、樂令黃湯
治瘴疾發熱煩躁引飲大便不通小便赤澀狂言內熱神昏不省
黃人參陳皮當歸桂心細辛前胡炒芍茯苓半夏甘草麥冬
上各等分薑三片棗一枚煎溫服
27、星香湯
治瘴手足搐搦及痰厥等證氣盛者用之
南星（八錢）木香（一錢）
上每服四錢薑十片水煎服
28、附香飲
治瘴氣逆及痰厥氣虛者用之
大附子（八錢炮）木香（一錢）
上每服四錢薑十片水煎服以天雄易附子尤妙
痰涎壅盛者加全蠍五個仍服黑錫丹鎮墜如六脈俱虛者用三建各一兩木香五錢薑棗煎更磨沉香同服
29、蘇感丸
治因食生冷至寒痰上壅作瘴及瘴後痰厥或痢初起用蘇合香丸感應丸上各等分和勻如丸如黍米大每服五六十丸薑湯下
1、白細胞正常或減少，大單核細胞增多。貧血。血液塗片可查到瘧原蟲。
2、腦脊液壓力增高，白細胞數略高，蛋白質輕度增高，糖與氯化物正常。
3、骨髓穿刺塗片可查到瘧原蟲。
飲食清淡富於營養，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反複的情況，比如說，海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養成分。多吃提高免疫力的食物，以提高機體抗病能力。
一、抗瘧治療
1、蒿甲醚注射液，80～100mg/次/天，首次加倍，連續5天，肌注。
2、磷酸咯萘啶注射液，3～6mg/kg，加入5％葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴入或分次肌注，療程2～3天。
二、對症治療
高熱應及時降溫，抽搐可酌用鎮靜劑如安定或氯丙嗪，腦水腫應及時脫水，並及時搶救呼吸衰竭與休克。
三、耳針療法
取腎上腺、皮質下、內分泌等。
四、單方驗方
1、鮮馬鞭草100～200g（幹品減半），水煎服。
2、鮮青蒿200g，水浸泡15分鍾，煮沸3分鍾，分兩次服。
3、柴胡、常山、檳榔、黃芩、半夏、烏梅、山楂炭、生薑、紅棗。水煎服。