自發性腹膜後出血發病因素複雜，可發生於任何年齡，可與腹腔內出血同時存在。此病的發生可能與以下因素有關：
1、高血壓與血管硬化：據文獻報道，有38％～50％的病人伴有高血壓病，故有些學者認為高血壓與血管硬化可能是本病的重要致病因素。
2、血管先天性畸形或發育缺陷：腹膜後任何部位的血管，可能有先天性畸形或發育缺陷，在外界或內在因素影響下發生自發性破裂出血。
3、內分泌變化：妊娠期或產褥期發生自發性腹膜後血腫，可能與內分泌變化有關。
4、血友病：血友病病人輕微外傷即可引起出血與血腫，偶見血友病患者因舉重物或用力屏氣而誘發腹膜後出血者。
5、出血傾向與腎功能衰竭：有文獻報道，當腎功能衰竭施行血液透析時，可發生自發性腹膜後血腫，亦有流行性出血熱病例發生尿毒症時並發大出血的報告。
6、抗凝治療及腹主動脈瘤破裂均可導致腹膜後出血。
7、血管造影導管創傷所致。
自發性腹膜後出血或血腫患者由於出血可並發低血容量休克，也是較嚴重的並發症，臨床表現有血壓低、脈搏細弱、四肢潮冷、尿量少。
自發性腹膜後出血或血腫患者腹痛比較模糊，可為全腹痛或局限於血腫部位的疼痛，腹痛可向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。如血液穿破後腹膜流入腹腔內，可引起腹膜刺激症狀，此時可有腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張。患者常有不同程度的腸蠕動減慢、腸脹氣，如血液穿破後腹膜流入腹腔內，可加重腸麻痹。盆腔腹膜後血腫，患者可有排便次數增多和裏急後重感。患者腰部可出現瘀斑，側腹部可飽滿、腫脹。觸診全腹或局部有壓痛，盆腔腹膜後血腫，直腸指檢可以觸及腫塊。叩診有時可發現腰部或背部有不隨體位而改變位置的濁音區。
自發性腹膜後出血或血腫的預防方麵，去除病因是最關鍵的，如控製高血壓、軟化血管，多吃新鮮水果蔬菜、低鹽飲食及時檢查，發現腹腔內的畸形血管內分泌激素水平、孕期的相關檢查，以及及時的發現血友病、腎髒疾病等注意產褥期的護理，預防血管造影造成的損傷等
自發性腹膜後出血或血腫患者血常規檢查可見紅細胞比容和血紅蛋白進行性下降。此外，患者還可進行如下輔助檢查。
1、B超檢查：急症腹部B超檢查，可顯示腹膜後積血、積液情況。
2、CT檢查：有助於腹膜後血腫的定位。
3、腹腔穿刺：如無後腹膜破裂，血液不流入腹腔時，腹腔穿刺常為陰性。若腹膜後血腫延伸至腹壁，在右或左下腹部穿刺也可抽出不凝固血液。
自發性腹膜後出血或血腫除了常規的治療外，飲食需要注意：患者宜吃含有硒元素豐富，纖維素、蛋白質含量高的食物，忌吃辛辣、刺激、油炸、寒涼性的食物。
自發性腹膜後出血或血腫全身情況較好、血流動力學穩定、臨床各項檢查後估計腹膜後出血量少者，采用非手術治療為宜。具體措施包括：
1、積極治療原發疾病。
2、止血：如應用止血藥物，暫停抗凝藥物的使用，血友病患者應靜脈輸給抗血友因子等。
3、輸血、補液，防止出血性休克。
4、定時檢測血壓、脈搏等生命體征變化，動態檢測血紅蛋白、血細胞比容的改變，動態B超或CT檢查腹膜後血腫大小變化等。
患者治療與觀察期間如血流動力學不穩定、腹膜後血腫明顯變大，應考慮手術治療。