本證多因先天稟賦不足，年幼腎氣未充；老年體弱，腎氣衰退；早婚、房勞過度，損傷腎氣；久病勞損，耗傷腎氣，以致精關、膀胱、經帶、胎氣不固所致。腰膝酸痛，或腰背冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚；頭目眩暈，精神萎靡，麵色白或黎黑；舌淡胖苔白，脈沉弱；男性易陽痿早泄，婦女易宮寒不孕；或大便久泄不止，完穀不化，五更泄瀉；或浮腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，甚則腹部脹痛，心悸咳喘。
陰虛症狀：腰膝酸軟、兩腿無力，眩暈耳鳴，脫發齒鬆，盜汗失眠，夢囈磨牙，口幹，尿黃，大便幹燥，男子陽強易舉或陽痿、早泄、遺精，婦女經少經閉，或見崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽幹顴紅，溲黃便幹，舌紅少津，脈細數。腎為先天之本，腎中陰精，是一身陰液的總源。陰精虧損會引發各種疾病，如頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，消渴（糖尿病）等。
小便頻數而清，夜間尤甚，或尿後餘瀝不盡，或遺尿，或小便失禁。男子滑精、早泄；女子月經淋漓不盡，或帶下清稀而多，或胎動易沿。兼有腰膝？軟，頭暈耳鳴；舌淡苔白，脈沉細無力。其實包括了現代醫學中部份泌尿、生殖、內分泌及腦神經係統功能。因此，民間常說的‘腎虧’，或者更正確的說應是‘腎氣虧損’，不應隻局限在性功能上，其他諸如骨質疏鬆、發育遲緩、小兒智力不足、月經量偏少、經期不規則、排卵期基礎體溫上升不多、更年期障礙、性欲減退、不孕、習慣性流產、記憶力減退、腰膝酸軟、多尿頻尿、盜汗、頭暈目眩、耳鳴、四肢冰冷等，也都屬中醫所說‘腎氣虛損’的範疇。
腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰；小便頻數而清，或尿後餘瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月經淋漓不盡，或帶下清稀量多，或胎動易滑。舌淡，苔白，脈弱。
施治要點
1、本證的基本治法是補腎固澀由於形成本證或因年幼腎氣不充，或成年耗傷腎氣，乃久虛慢性之疚，當行緩補之法.所謂“王道無近功，久服自有益”此外，補者貴在恰當，應選用性味平和，偏性不大而副作用小的丸藥，較為適宜
2、腎氣虧損，固藏失職，單以補精而不加固澀，則不易恢複，葉天士說：“非澀無以固精”故腎氣不固者，固澀腎氣尤為重要龍骨、牡蠣、芡實、蓮子、金櫻子之類為常用之品再者因虛而不固者，以補為澀，於大隊補益藥中稍加收攝藥；若因不固而致虛者，應以固為補，於大隊固澀藥中稍加補益藥臨床上補益與澀固，權衡而用之，可以互為促進功效此外，馮楚瞻所創之接行斂納法，凡腎虛而不攝者，於八味、六味類的補腎方中，加入牛膝下趨接行，五味斂納收藏，可以增強澀固之效
3、腎氣乃腎精化生之氣，而腎精得以化氣，又全賴下焦之陽氣的溫煦，所以腎氣充足與否，同腎精、腎陽密切有關故在治療本證之時，尚須注意補腎益氣填精法的使用
腎氣不固，是腎氣虛固攝無權所表現的證候多因年高腎氣虧虛，或年幼腎氣未充，或房事過度，或久病傷腎所致腎氣虧虛則機能活動減退，氣血不能上充於耳，聽力逐漸減退；骨骼失腎氣之溫養，所以腰膝酸軟腎與膀胱相表裏，腎氣虛膀胱失約，以致小便次數頻繁，量多而清長，甚則小便失禁，排尿無力，尿液不能全部排出，使尿後餘瀝不盡若腎氣未充，腦髓不足，元神不能自主，故致小兒遺尿夜間陰氣盛，陽氣衰，故腎氣不足者見夜尿頻多腎氣不足，則精關失固，常見帶下量多而清稀；任脈失養，胎元不固，容易造成流產，舌淡白，脈沉弱，是腎氣虛弱之象
1、腎虛的症狀在腦力方麵表現為：注意力不集中，精力不足，工作效率降低，記憶力下降；記憶力減退。
2、腎虛的症狀在情誌方麵表現為：情緒不好，情緒常常難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑鬱等。
3、腎虛的症狀在意誌方麵表現為：沒有自信，信心不足，工作無熱情，生活無激情，沒有目標與方向。
4、腎虛的症狀在性功能方麵表現為：性功能降低，男子性欲望降低，性欲降低，陽痿或者是陽物舉而不堅，滑精、遺精、早泄，顯微鏡檢查可以看到精子減少或者是精子活動力降低，不育。女子子宮發育不良，例如幼稚子宮、卵巢早衰、閉經、月經不調，性欲降低，不孕等。
5、腎虛的症狀還可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼與關節疼痛，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽力衰減。脫發白發、頭發脫落或須發早白，牙齒鬆動易落等。
一、食療藥膳
1、金櫻子粥：金櫻子15克，加水20O毫升，煎至lOO毫升，去渣取汁，入粳米或糯米lOO克，再加水煮成稀粥。每早晚溫熱服食，5～7天為1療程。本粥適用於腎氣不固的早泄、遺精、遺尿、白濁等病症。
2、核桃仁炒韭菜：核桃仁100g，韭菜200g。用香油炒熟，加食鹽調味服食。
3、米酒炒海蝦：鮮海蝦250g，米酒適量。把海蝦洗淨，放入米酒中5-10分鍾，然後取出，炒熟調味食之。
4、補骨肥煲羊脬：補骨脂15克、羊小肚（羊脖）150～200克，切成小塊，加水煲湯，食鹽調味，飲湯食羊脬。本方用於腎虛小便領頻清長、遺尿、遺精等症。
5、米酒炒雞腸：每次用雞腸2～3付，剪開洗淨後，切成小段，用花生油炒至將熱時加入米酒1～2湯匙，食此少許調味，佐膳。本方適用於腎虛而小便頻數或遺尿者。
二、藥茶
芡實茶：幹芡實（去殼）、幹藕、金銀花各250克，放入瓷缽中蒸熟。再曬幹，碾研為粉末。每次取10—15克，在飯後用沸水衝泡燜後飲之。
三、藥酒
補骨脂酒；補骨脂5O0克，米酒15OO毫升，冰糖適量。先將補骨脂淘洗幹淨，置日中曬幹，放人瓷瓶內，加入米酒及冰糖，密封，浸20天後始可起封飲用。
四、補腎中藥
金鎖固精丸：固腎澀精。用於遺精頻作，甚則滑精，頭目眩暈，耳鳴腰酸，麵色少華，畏寒肢冷。
五、日常生活調理
平時調養注意勞逸結合，切勿強勞傷腎。不要節製性生活，性生活過度直接耗傷腎氣，要常吃黑芝麻、黑豆、核桃等補腎氣、固腎氣的食物。也可根據情況選用以上藥膳或藥酒長期服用，也可在醫生指導下采用艾條縣灸關元穴、氣海穴，能直接作用於精關，增強控製小便的能力。
六、禁忌
忌生冷食品、寒涼藥物，忌夜生活過度、寡歡縱欲。
一、內服方藥
1、基本方藥
（1）金瑣固精丸：沙苑、蒺藜、芡實、蓮須各60克，酥炙龍骨、煆牡蠣各30克，蓮肉煮粉糊為丸，或按用量比例做湯劑服用。本方適用於腎氣虛衰，精關不固者。
（2）鞏堤丸加減：熟地黃60克、菟絲子（酒煮）60克、白術（炒）60克、北五味子、益智仁（酒炒）、破故紙（酒炒）、製附子、茯苓、炒家韭子各30克，以山藥糊為丸。每日3次，每次6克。或按原方用量比例減量水煎服用。本方適用於腎氣不固，水泉不止者。
（3）壽胎丸：桑寄生15克、續斷10克、菟絲子15克、阿膠10克，以水煎湯服用。本方適用於腎虛而胎動不固者。
2、加減變化：腎虧滑精而兼見大便於結，可在方（1）的基礎上，加肉蓯蓉10克、當歸10克；兼見大便溏泄者，可加補骨脂10克、五味子10克以固腎止瀉；腰痛甚者，可加入杜仲、續斷各10克壯腰固腎；兼貝陽痿者，可加鎖陽12克、淫羊藿15克壯陽補腎。小便頻數而濁者，於方（2）中加用桑螵蛸、補骨脂。月經淋漓不盡者，可於方（3）中加黃芪30克、赤石脂15克、禹餘糧20克以益氣溫腎，固澀止血；帶下清稀色白量多者，可於方（1）中去沙苑蒺藜，改煆牡蠣，炙龍骨為生龍牡.加海螺蛸、茜草各15克以收斂止帶；胎動易沿，久治不愈者，於方（3）中加用鹿角膠15克、巴戟大10克、杜仲12克、枸杞10克、黨參12克等。
二、外敷藥物
1、甘草50克、白芍20克、白術20克水煎濃縮後，加白礬粉10克、硫磺粉50克，烘幹研細末。每次用5克，以大蒜鹽水調糊敷臍，2～5天換藥一次。
2、蔥白7個、硫磺10克共搗成泥，每晚睡的敷臍部，次晨取下。以上兩力適用於小兒遺尿證。
3、艾葉、鮮蔥各一斤，搗爛炒熱裝入布袋內，放置於患處，其上再用熱水袋熱熨1～2小時。
4、先用1∶5000高錳酸鉀溶液衝洗陰道.再用鮮垂盆草洗淨搗爛絞汁，用清潔紗布浸透後塞入陰道，每日換1次，5～7大為1療程。以上兩方用於白帶較多各為宜。