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蛛網膜囊腫簡介

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  蛛網膜囊腫,是由於發育期蛛網膜分裂異常所致,屬於先天性良性腦囊腫病變。囊壁多為蛛網膜、神經膠質及軟腦膜,囊內有腦脊液樣囊液。囊腫位於腦表麵、腦裂及腦池部,它不累及腦實質。多為單發,但也有少數多發。本病多無症狀,體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨,可產生神經症狀及顱骨發育改變。本症多見於兒童及青少年,男性較多,左側較右側多見。

  蛛網膜囊腫按病因不同可分為先天性和繼發性(外傷性及感染後)兩大類。先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構,不與蛛網膜下腔相通。繼發性者由於蛛網膜粘連,在蛛網膜下腔形成囊腫,內含腦脊液。

  按部位不同可分為顱內型及脊髓型兩類。顱內型多位於腦表的相關腦池。脊髓型可位於硬膜外,硬膜內或神經鞘膜,引起相關神經根性症狀、體征。

【詳情】

01蛛網膜囊腫的發病原因有哪些

1、先天性蛛網膜囊腫

  先天性蛛網膜囊腫為常見類型,其發病原因尚不全清楚,有以下推測:①本症發生原因可能是在胚胎發育時,有小塊蛛網膜落入蛛網膜下腔內發展而成。即囊腫位於蛛網膜內,鏡下可見蛛網膜在囊腫四周分裂為兩層,外層組成囊腫表麵部份,內層組成囊底,在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網膜下腔。②還有人認為在胚胎發育時,由於脈絡叢的搏動,對腦脊液起泵作用,可將神經組織周圍疏鬆的髓周網分開,形成蛛網膜下腔,如早期腦脊液流向反常,則可在髓周網內形成囊腫。③因本症常伴有其他先天性異常,如囊腫內有異位脈絡叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內動脈缺失等,均證實本症發生基本原因為腦發育不全所致。蛛網膜囊腫不斷增大的原因目前亦無統一意見,可能是:①囊腫壁有小孔與蛛網膜下腔相通,腦脊液自此孔不斷流入囊內,小孔起活瓣作用,因顱底動脈搏動,使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內壓增高。②囊內有異位脈絡叢,分泌過多的腦脊液,不能吸收所致。③有的病例囊腫與蛛網膜下腔不相通,囊液中蛋白增高,囊內、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。④囊內或囊壁上靜脈出血,使囊腔迅速增大。

2、感染後蛛網膜囊腫

  腦膜炎後因蛛網膜局部粘連而形成囊腫,囊內充滿腦脊液。大多為多發性。多見於兒童。常見於視交叉池、基底池、小腦延髓池、環池等處。腦脊液循環通路受阻。

3、損傷後蛛網膜囊腫

  軟腦膜囊腫。其發生機製為損傷造成顱骨線形骨折,伴硬腦膜撕裂缺損,其下方蛛網膜下腔有出血或蛛網膜周圍邊緣處粘連,引起局部腦脊液循環障礙,致局部蛛網膜突至硬腦膜裂口及骨折線內,在腦搏動不斷衝擊下漸形成囊腫,使骨折邊緣不斷擴大,稱為生長性骨折。囊腫可突於頭皮下,同時亦可壓迫下方的腦皮層。囊內充滿清亮液體,周圍有疤痕組織。如外傷時軟腦膜破損,則腦組織亦可疝入骨折處,並有同側腦室擴大,甚至形成腦穿通畸形。本症多見於嬰幼兒

02蛛網膜囊腫容易導致什麼並發症

  大網膜囊腫分真性囊腫和假性囊腫兩類真性囊腫比較罕見由於先天的異位淋巴組織異常發育或淋巴管梗阻所致其囊壁薄壁內被覆單層內皮細胞可為單房或多房內容物多是淡黃色漿液和乳糜樣液假性囊腫多繼發於大網膜外傷性血腫炎症脂肪壞死或異物反應其囊壁厚僅為纖維組織無襯裏內皮細胞多為單房內含有混濁炎性滲出液或血液,本病可並發腸梗阻或腸扭轉可並發網膜炎症臨床出現劇烈腹痛。

03蛛網膜囊腫有哪些典型症狀

  蛛網膜囊腫的症狀:

  頭痛 、癲癇性頭痛、 腦積水 、顱內壓增高

  本病起病隱襲,多無症狀。一些體積大的蛛網膜囊腫可出現與顱內占位病變相似臨床表現。

  ⑴ 顱骨發育異常或巨顱畸形,特別多見於小兒;⑵ 小兒期的鞍上池囊腫可表現為抬頭-低頭頭部活動,即玩偶頭樣症狀;⑶ 左側中顱凹囊腫可合並注意力不集中症(ADHD);⑷ 頭痛,但不是所有頭痛患者均有蛛網膜囊腫;⑸ 癲癇;⑹ 腦積水(腦脊液聚集過多);⑺ 顱內壓增高;⑻ 發育遲緩;⑼ 行為改變;⑽ 惡心;⑾ 偏癱(一側肢體無力或癱瘓) ;⑿ 共濟失調(肌肉運動不協調);⒀ 幻聽;⒁ 早老性癡呆, 多合並Alzheimer氏病。

04蛛網膜囊腫應該如何預防


  蛛網膜囊腫多為先天發育異常所致,無特殊預防辦法較小的蛛網膜囊腫無需特殊治療,隻要定期複查觀察囊腫的變化情況;如果囊腫有增大趨勢或對周圍腦組織構成壓迫出現神經係統症狀時則需手術治療手術可選擇囊腫-腹腔分流術,但容易出現分流管梗阻和感染等並發症也可在內鏡下微創手術行囊腫-腦池造瘺,後者損傷小,恢複快.

05蛛網膜囊腫需要做哪些化驗檢查

  常規應用CT和MRI檢查一般可以確診,僅在少數情況下針對中線部位鞍上和後顱凹病變,應用腦脊液對比劑或流量測定檢查。對於認知功能還可應用簡易精神評分量表(MMSE)進行評價。

06蛛網膜囊腫病人的飲食宜忌

  胡蘿卜:富含維生素A、B2、B5、蔗糖、葡萄糖、澱粉、鈣、鐵、磷等微量元素,尤其是吸煙的人攝入較多的維生素A,可減少患肺癌的機會,是抵抗癌症的理想食品。缺乏維生素A者,癌症的發生率是正常人的兩倍多。

  黃豆:富含蛋白質,氨基酸的組成齊全,並含鐵多。富含抗癌的微量元素。經常食用黃豆湯、豆漿、豆腐、豆腐幹,能防癌抗癌。

  大蒜:富含蒜素和硒等微量元素,經常食用有防癌、抗癌、殺菌、抗菌作用。大蒜有"地裏長出的青黴素"之稱。

  薏仁:這是一種常用的中藥,含有蛋白質、脂肪、維生素B1、碳水化合物、氨基酸等多種人體所需的營養物質,具有抗腫瘤、利尿、消腫、抗炎、降血糖、增強肌體免疫力的作用,特別是能抑製癌細胞繁殖。

  猴頭菇:它屬真菌類食品,能利五髒、助消化,常食能增強肌體免疫力,延緩衰老,從中提取的多肽類物質,對消化係統的癌腫有抑製作用,並能改善人體健康狀況。

07西醫治療蛛網膜囊腫的常規方法

  1.引流囊腫:

  內引流囊液至硬膜下腔。

  囊腫-腹腔分流,將囊液引流至腹腔內。

  2.囊壁切開:

  開顱手術切除囊腫。

  各種內窺鏡技術以及激光輔助技術切除囊腫。

  3.鑽孔或針刺抽吸引流囊液。

  4.針對癲癇或疼痛症狀的藥物治療。

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