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脛後神經損傷簡介

相關問答

  脛後神經是脛神經自坐骨神經分出後垂直下行,在奈窩中線下行至奈肌下緣,進入比目魚肌的深麵的分支。由於脛神經位於股部及小腿深部,發生損傷的機會較少。脛後神經損傷後主要的臨床表現為運動障礙和感覺喪失,遠期還會發生足底潰瘍。

【詳情】

01脛後神經損傷的發病原因有哪些

  脛後神經是脛神經自坐骨神經分出後垂直下行,在膕窩中線下行至膕肌下緣,進入比目魚肌的深麵分支。由於脛神經位於股部及小腿深部,發生損傷的機會較少。銳物刺傷、貫通傷時可傷及脛神經及其主要分支,常在內踝和跟腱之間受損。

02脛後神經損傷容易導致什麼並發症

  脛後神經損傷的並發症主要是高弓足、爪狀趾。

03脛後神經損傷有哪些典型症狀

  脛後神經損傷後主要的臨床表現為運動障礙和感覺喪失,遠期還會發生足底潰瘍。

  1、運動障礙
  脛神經支配小腿後部及足底肌肉,損傷後足不能蹠屈和內翻,出現仰趾外翻畸形,行走時足跟離地困難,不能走快。足內肌癱瘓引起弓狀足和爪狀趾畸形。

  2、感覺喪失
  感覺喪失區為小腿後外側、足外側緣、足跟及各趾的蹠側和背側,故稱為拖鞋式麻痹區。

  3、足底潰瘍
  足底常有潰瘍,足部易受外傷、凍傷和燙傷,常因潰瘍不能走路,嚴重影響功能。

04脛後神經損傷應該如何預防

  脛後神經損傷主要是外傷所致,因此生活中要注意預防安全事故

05脛後神經損傷需要做哪些化驗檢查

  脛後神經損傷的主要檢查是肌電圖檢查,檢查可見患側脛神經傳導速度減慢,波幅下降,F波或H反射潛伏期延長;SEP潛伏期延長,波幅下降,波間期延長;脛神經支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經電位,而健側正常。

06脛後神經損傷病人的飲食宜忌

  脛後神經損傷患者要常吃富含膽堿、維生素B12的食物,如豆製品、蛋類、花生、核桃等,有利於神經的恢複。宜食清淡且營養豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。

07西醫治療脛後神經損傷的常規方法

  根據脛後神經損傷的情況,做神經鬆解、減壓術,一般效果較好。足底感覺很重要,即使有部分恢複亦有助於改進足的功能和防治潰瘍。

  一、奈窩部脛神經的顯露:取俯臥體位。手術步驟如下:
  1、切口:稍呈S形,由奈窩內上方(半腱肌、半膜肌處)向下,沿奈窩皮膚皺紋轉向外下,至奈窩外下方腓腸肌外側頭處,再向下。
  2、稍遊離皮膚後向兩側牽開,於小隱靜脈彙入奈靜脈處縱行切開深筋膜,必要時結紮小隱靜脈。在切口上部沿股二頭肌與半腱肌、半膜肌之間分開,在下部沿腓腸肌內外側頭之間分開,分別向兩側牽開。腓總神經沿股二頭肌後緣下行,應妥善保護。脛神經較表淺,位於靜脈外後側。奈動脈較深,位於靜脈前內側,向外牽開奈靜脈及脛神經後,即可顯露奈動脈。

  二、小腿部脛神經的顯露:取仰臥體位,患肢外旋位。手術步驟如下:
  1、切口:以患部為中心,沿腓腸肌內緣縱行切開,視需要可向上下延長。
  2、將切口前側的大隱靜脈及隱神經一並向前牽開,沿腓腸肌內緣切開致密的深筋膜。向後牽開腓腸肌,顯露深麵的比目魚肌後,再沿其內緣切開。向後牽開比目魚肌與腓腸肌,顯露血管神經束。脛後動脈在內側,脛後靜脈緊貼動脈深麵,脛神經在動脈外側。小心剪開血管神經鞘,分離顯露脛後神經。

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