滲出性中耳炎病因複雜，主要包括咽鼓管功能障礙、感染因素及免疫反應。兒童的高發病率與多種因素有關：首先，小兒的咽鼓管接近水平位，且管腔較短，內徑較寬，故小兒的咽部感染易經此管傳入鼓室；其次，腺體肥大，並與慢性鼻竇炎並存，可壓迫、堵塞咽鼓管咽口；最後，兒童咽鼓管粘液纖毛清除係統不能有效排出中耳及管腔內的分泌物。成人患者則與鼻咽部各種良性或惡性占位病變（如鼻咽癌、鼻咽纖維瘤等）、鼻腔和鼻竇疾病（鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉等）關係密切；此外，放療後放射性損傷咽鼓管也是原因之一。
除了感冒以外，鼻炎、鼻竇炎的發作，過敏性鼻炎，鼻咽部占位性病變，兒童腺樣體肥大、感染，頭頸部放療等因素也會誘發分泌性中耳炎。分泌性中耳炎如果未得到及時的治療，耳內的液體未完全吸收，會導致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發疾病，這些疾病的治療將比分泌性中耳炎複雜得多。小兒患者由於聽力減退，會影響其言語的發育和學習，影響與他人交流的能力。
滲出性中耳炎有哪些症狀？簡述如下：
1、主要症狀為聽力下降、耳痛、耳內閉塞感、耳鳴。成人和兒童亦有差別，小兒大多無聽力下降的主訴，幼兒可表現為言語發育延遲，學齡前兒童常表現為對父母的呼喚不理睬，家長誤認為其注意力不集中。
2、學齡兒童則以學習成績下降，看電視時要求過大的音量等為主要表現。如果小兒僅有一耳患病，另側耳聽力正常，可長期不被察覺，而於常規的體檢時方被發現。
3、耳內閉塞感或悶脹感是成年人常見的主訴，用力捏鼻鼓氣、按捺耳屏、打嗬欠時耳悶症狀可暫時得以緩解，有時伴耳鳴。一般聽力下降不明顯，患者訴自聲過響，聽力可隨頭位變動而變化。當中耳液體黏稠時，聽力則不因頭位的變動而改變。另外，急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史，以後出現耳痛，疼痛可輕可重。有患兒因耳痛而夜間來急診，慢性者無耳痛。
滲出性中耳炎的預防在於加強身體鍛煉，防止感冒；進行衛生教育，提高家長及教師對本病的認識，對10歲以下兒童定期行篩選性聲導抗檢測；積極治療鼻、咽部疾病
1、凡發生耳內堵塞感應及時尋找原因，及時排除，對疾病的恢複大有益處
2、鼻和鼻咽部的炎症波及咽鼓管阻塞時，應及早使用1％麻黃素溶液滴鼻，使鼻腔黏膜收縮，咽鼓管通暢，新鮮空氣進入中耳，使耳的滲出物及時吸收
3、如有鼓膜穿孔者，禁止擤鼻並及時耳內滴藥，以預防中耳感染
4、經醫生指導用抗生素預防感染
5、有鼓室內積液或積血者，應去醫院進行治療
滲出性中耳炎應該做哪些檢查？簡述如下：
1、鼓膜。鬆弛部或全鼓膜內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向後、上移位，捶骨短突明顯外突、前後皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平麵。此液麵狀如弧形發絲，稱為發狀線，凹麵向上，頭位變動時，其與地麵平行的關係不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。
耳鏡下檢查鼓膜，急性期鼓膜鬆弛部充血，緊張部周邊有放射狀擴張的血管紋，鼓膜內陷。鼓室積液時，鼓膜色微黃或桔黃色，鼓膜活動受限，可見線形液平麵或氣泡。頑固性分泌性中耳炎，可出現“藍鼓膜”樣改變，注意要和外傷後鼓室積血相鑒別。聲導抗圖對滲出性中耳炎的診斷具有重要價值。平坦型（B型）為本病的典型曲線，高負壓型（C型）示咽鼓管功能不良，鼓室負壓>200daPa，大多示鼓室內有積液。根據病史及對鼓膜的仔細觀察，結合聲導抗測試結果，滲出性中耳炎診斷一般並不困難。
2、純音測聽。值得注意的是，由於4個月以內嬰兒機械-聲學傳導機製與大齡兒童不同，故4月以上的兒童作聲導抗時，采用標準226Hz探測音，4月以內的兒童，則采用較高探測音頻率。成人患者，純音測聽可作為常規檢查項目，純音聽力圖多為輕度傳導性聾。聽力損失以低頻為主。必要時作診斷性鼓膜穿刺術確診。
3、拔瓶塞聲。分別緊壓耳屏後速放，雙耳分別試驗，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。
4、聽力檢查。音叉試驗及純音樂聽閥測試，結果顯示傳導性聾。聽力損失程度不一，重者可達40dBHL左右。因積液量常有變化，故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主，但由於中耳船生結構及阻抗變化，高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降，積液排出後聽力即改善。聲導圖對診斷有重要價值，平坦型（B型）為分泌性中耳炎的典型曲線；高負力型（C3型）示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應行聽性腦幹反應和耳聲發射檢查，以確定是否對內耳產生影響。
5、CT掃描。可見中耳係統氣腔有不同程度密度增高。
滲出性中耳炎的飲食保健要注意什麼？簡述如下：
一、分泌性中耳炎食療方
1、鱉甲薏米湯：金銀花9克，柴胡9克，鱉甲15克，薏米18克，紅糖適量。前3味加水適量，煎煮30分鍾，取汁去渣，入薏米、紅糖，煮粥熟後服用，每晚1次，7天為1療程，具有清利肝膽濕熱功效，對於肝膽濕熱型的分泌性中耳炎有較好的治療作用。
2、薏米綠豆車前湯：車前子10克(紗布包紮)，薏米50克，綠豆50克，大米100克，加水適量煮粥。取出車前子紗包棄之，加白糖少許調勻服用，每晚1次，7天為1療程，具有清熱利濕功效，適於各種類型的分泌性中耳炎。
二、分泌性中耳炎患者宜食
1、富含蛋白質的食物
中耳炎的患者在生活中要吃一些蛋白質的食物，這樣的食物對於滿足身體對營養的需要有一個很好的作用。
2、富含維生素的食物
中耳炎的患者在生活中要多吃一些維生素的食物，這是因為維生素對於提高身體的免疫力有很大的作用，同時還能滿足身體對營養的需要。
3、清淡的食物
中耳炎的患者在生活中要以清淡的食物為主，可以適當的吃一些粥類的食物，而辛辣刺激性的食物不要吃。
三、分泌性中耳炎患者忌食
1、忌腥葷發物。中耳炎患者日常飲食應忌吃雞、魚、蟹、母豬肉、驢肉、鵝、蝦、豬頭肉、馬肉、羊肉、韭菜等食物，因為這些食物容易生熱化火，使炎症擴展。
2、忌辛辣刺激性食物。中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生薑、花椒、芥末、良薑、蔥、蒜等食物，因為這類食物溫熱辛燥，易化火傷陰，使中耳炎患者的症狀加重。
3、忌過鹹或醃製的食物。常見的醃製食物如鹹菜、鹹鴨蛋、酸菜、鹹肉等。這些食物也容易化火生熱，引起口渴，使中耳炎加重。
4、忌堅硬難咬的食物。堅硬難咬的食物主要是各種堅果類，如花生仁、西瓜子、開心果等。這些食物難以咀嚼，會加重中耳炎疼痛。
5、忌煙酒。中耳炎患者還要戒除煙酒，多吃一些有清熱消炎作用的新鮮蔬菜，如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、黃瓜等。
滲出性中耳炎是一種常見病，它的治療又是怎麼樣的呢？簡述如下：
一、藥物治療
急性滲出性中耳炎可用抗菌藥物，如阿莫西林、琥乙紅黴素或頭孢拉定，但療程不宜過長。伴有鼻塞症狀時，可短期使用類固醇鼻噴劑或麻黃素類滴鼻劑。超過14天，可停藥觀察，成人尚可行咽鼓管吹張治療。
二、手術治療
手術治療不屬滲出性中耳炎的主要治療手段，由於不少滲出性中耳炎有自限性，所以對無症狀、聽力正常、病史不長的輕型患兒，可在專科醫師的指導下密切觀察，而不急於手術治療。手術醫師應嚴格掌握手術適應證，術前及術後的情況詳細告知患兒家長，並做好術後護理及定期門診隨訪。成人滲出性中耳炎患者首診時，特別是在分泌性中耳炎的急性期，可行鼓膜穿刺術，既可作為滲出性中耳炎的診斷方法之一，又可取得治療效果，必要時可重複進行。當經鼓膜穿刺術不能抽吸出積液，中耳積液比較粘稠，則改行鼓膜切開術。因鼓膜穿刺術和鼓膜切開術有創傷性及小兒無法配合，故我們較少用於小兒，而常規選擇另一種手術方式針對小兒，即置管術。置管術是經鼓膜放置一個通氣管於鼓室內，使中耳和外耳道直接相通，從而改善中耳通氣引流的手術。
1、手術適應症
（1）慢性滲出性中耳炎，抗生素治療無效。雙耳觀察3個月、單耳觀察6個月，如仍未痊愈再考慮置管。
（2）複發性急性滲出性中耳炎，特別是預防性抗生素無效時。過去6個月3次以上，或過去1年4次以上，最近又發作者。
（3）反複發作的滲出性中耳炎，每次發作均達不上慢性標準，但各次發作時間累計較長，例如過去12個月內有6個月滲出性中耳炎發現或懷疑並發化膿性中耳炎，鼓膜穿刺或鼓膜切開後置管可以促進中耳液體流出並改善通氣。
（4）咽鼓管功能不良，不論是否伴有中耳積液。
（5）持續性或反複發作，用藥不能緩解，或在中耳重建手術時。
（6）聽力下降>40dB（通常是波動性），平衡障礙或眩暈、耳鳴、自聽增強。
（7）氣壓傷，特別是預防複發，如準備飛行、潛水、高壓氧治療時。
（8）不張性中耳炎（特別是後上內陷袋）。
（9）中耳積液黏稠或膠耳。
2、手術方法
有一部分患兒家長心理畏懼、不願意接受手術，導致患兒治療延誤。有鑒於此，下麵將對置管術的手術方法作一簡要介紹，術前根據患兒病情選擇合適的通氣管類型，如需長時間留置通氣管，應使用T型管。小兒患者用全身麻醉，對於合作的年長兒童或成人用局部浸潤麻醉，在手術顯微鏡或耳內鏡下，鼓膜前上或前下象限切開，吸引器吸盡鼓室內液體。使用鱷嘴鉗耳科專用器械夾持置管前端，插入鼓膜切口內，尾端留置於鼓膜外，吸幹積液、滲血。當器械經過外耳道時一定避免觸碰外耳道皮膚，減少不必要的損傷，此外，每種通氣管材質不同，決定鼓膜切口大小不同，如斜麵矽膠通氣管材質較硬，宜小切口，而T型通氣管前端雙翼較長，材質較軟，鼓膜切口宜大。術後宜在術耳外耳道內置消毒棉纖，以吸收滲血和積液，預防通氣管周圍血痂、阻塞，24小時後取出棉纖。
3、病因治療
病因治療也極其重要，尤其對反複發作的滲出性中耳炎。鼻內窺鏡檢查證實患兒腺樣體肥大，引起鼻塞、打鼾應作腺樣體切除術，如合並扁桃體炎反複發作，可一並切除。成人應積極治療鼻腔、鼻竇疾病，包括做鼻息肉摘除術、下鼻甲部分切除術、鼻中隔黏膜下矯正術等。成人頑固性滲出性中耳炎宜行顳骨CT掃描，如發現鼓室或乳突內有肉芽，應做鼓室探查術或單純乳突鑿開術。