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萎縮性鼻炎簡介

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  萎縮性鼻炎(atrophicrhinitis)是一種發展緩慢的鼻腔萎縮性炎症,其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質發生萎縮。嚴重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻症(ozena)。多始於青春期,女性較男性多見。

【詳情】

01萎縮性鼻炎的發病原因有哪些

  病因目前仍然不明。學說甚多,可歸納為兩類:

1、原發性:認為是全身疾病的一種局部表現,可能與缺乏脂類及脂溶性維生素,或與營養障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關;亦可能與內分泌失調有一定關係,因多發於女青年,並在月經期症狀加重。近年來隨著免疫學的發展,發現本病患者大多有免疫功能紊亂,故有人認為,本病可能是一種免疫性疾病。

2、繼發性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外傷或手術切除過多,或因患特殊傳染病如結核、硬結病、麻風、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕刺激,發生纖維結締組織過度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、營養障礙而致萎縮。鼻中隔極度偏曲,一側鼻腔寬大,增強的氣流的刺激,或因粉塵或有害氣體的長期刺激也可致病。曾有人提出本病是由於特殊細菌的感染,如臭鼻杆菌或類白喉杆菌感染。現認為這些細菌不是真正的病原菌,僅為萎縮性鼻炎的繼發感染。

02萎縮性鼻炎容易導致什麼並發症

1、分泌性中耳炎:鼻變態反應經咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水腫波及咽鼓管咽口,使咽口狹窄、阻塞,咽鼓管功能障礙,中耳負壓而滲液積存,出現耳悶、堵塞感症狀。

 2、過敏性咽喉炎:鼻變態反應可向下波及咽喉,病人出現咽喉發癢、咳嗽、輕度聲嘶,嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫而發生呼吸困難。

03萎縮性鼻炎有哪些典型症狀

1、鼻及鼻咽部幹燥感:這是由於鼻粘膜的腺體萎縮,分泌物減少所致。

2、鼻塞:膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神經感覺遲鈍,即使取除膿痂,空氣通過亦不易覺察,而誤認為鼻塞。

3、鼻分泌物:常呈塊狀,管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出幹痂時,有少量鼻出血。

4、嗅覺障礙:嗅覺多減退或消失,這是由於嗅區粘膜萎縮或幹痂阻塞引起。

5、呼氣惡臭:因膿痂下細菌繁殖生長,膿痂中的蛋白質腐敗分解,產生惡臭氣味,稱臭鼻症。

6、頭痛,頭昏:由於鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調溫保溫作用,吸入冷空氣刺激鼻粘膜,以及膿痂的刺激,皆可致頭痛頭昏。

04萎縮性鼻炎應該如何預防

  1、改善生活、工作環境經常接觸粉塵及化學氣體的工作人員應戴口罩

  2、本病患者,宜長期戴用口罩夏天更可用水濕潤後戴,隨幹隨即加濕

  3、冬天烤火,火爐上放上水壺,不加壺蓋,讓蒸汽盡量蒸發以潤空氣

  4、禁用麻黃堿液、滴鼻淨等鼻粘膜收縮劑

  5、忌煙、酒及辛辣食物

05萎縮性鼻炎需要做哪些化驗檢查

  1、鼻腔寬大,鼻甲縮小,從前鼻孔可看到鼻咽部,有時繼發性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小,但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變。

  2、鼻腔內有稠厚膿痂,黃褐色或灰綠色,大塊或呈管筒狀,可有惡臭氣味,除去膿痂後可見鼻甲粘膜幹燥萎縮,甚至糜爛滲血,早期或輕度萎縮性鼻炎,亦可僅有痂皮,而無惡臭氣味。

  3、如萎縮病變向下發展,鼻咽及咽粘膜也可幹燥萎縮,時有膿痂覆蓋其上,嚴重者喉,氣管粘膜也有此變化。

06萎縮性鼻炎病人的飲食宜忌

  1、銀耳幹10克,水發,文火煮爛,加雞蛋清1-2個,邊攪邊煮,成銀耳羹,每日食用。本方具有潤肺補氣的功效。適用萎縮性鼻炎伴口唇幹燥。

  2、新鮮檸檬1隻,切片,用2片,加冰糖少許,沸水衝泡,代茶飲用。本方具有潤燥功效。適用萎縮性鼻炎伴口唇幹燥容易出血。

07西醫治療萎縮性鼻炎的常規方法

 1、清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml衝洗鼻腔,去除膿痂,以利於局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。

 2、鼻腔用藥:常用潤滑性滴鼻劑,如複方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環,減輕鼻內幹燥感和臭味,亦可用1%鏈黴素液滴鼻,能抑製杆菌繁殖,減輕炎症性糜爛,有利於上皮生長。此外,使鼻腔粘膜潤滑,軟化痂皮,便於擤出。

3、維生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護粘膜上皮,促進組織細胞代謝機能,增強對感染的抵抗力。亦可用維生素AD製劑5萬U肌注,每周2~3次;或口服魚肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯後服用。

4、手術療法:對久治無效者可試行。目的在於使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發,減少膿痂形成,並可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症狀。

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