大多數人都認為高溫是引起燒傷的唯一原因,然而,某些化學物質和電流也能引起灼傷。皮膚常常隻是身體燒傷的一部分,皮下組織也可能被燒傷,甚至沒有皮膚燒傷時,也可能有內部器官燒傷。例如,飲入很燙的液體或腐蝕性的物質(如酸等)能灼傷食管和胃。在建築物火災中,吸入煙或熱空氣,可能造成肺部燒傷。
燒傷的組織可能壞死。組織燒傷時,血管內的液體滲出引起組織水腫。大麵積燒傷時,血管滲透性異常,丟失大量液體,可能引起休克。休克時,血壓很低,流到大腦和其他重要器官的血流量減少。
電灼傷是由電流流經身體時產生5000℃以上高溫引起的。在電流進入身體的部位,皮膚常常被完全破壞和燒焦。因為接觸帶電體的皮膚電阻很高,大量的電能在那裏轉換成熱量使表麵燒傷。大多數電灼傷也嚴重損傷皮下組織,燒傷的範圍和深度各不相同。影響範圍可能比灼傷皮膚的麵積大得多。嚴重的電休克可使呼吸暫停、心律不齊,引起危險的心率紊亂。
化學燒傷可由各種刺激性和有毒的化學物質引起,包括強酸、強堿、苯酚、甲苯(有機溶劑)、芥子氣、磷等。化學燒傷可引起組織壞死並在燒傷後幾小時慢慢擴展。
專家提醒:大麵積燒傷損害吞噬細胞的吞噬作用和T細胞引起免疫抑製,血液供應的減少可導致相對缺氧和休克,需要緊急搶救治療。
嚴重燒傷可累及全身各器官組織,出現一係列病理生理過程,如水鹽電解質紊亂、酸堿平衡失調、休克、DIC、免疫平衡失調,繼發感染,心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受損,是死亡的重要原因之一。下麵介紹燒傷患者的並發症有哪些?
1、感染:
燒傷創麵如果不及時處理或處理方法不對,很容易導致燒傷患者感染。是患者死亡的主要原因。由於患者燒傷後免疫功能降低,創麵細菌易於侵襲到探層組織,可發展戊膿壽疥,稱燒傷侵襲性感染。因此,應取創麵分泌物利血液,做細鹵培養和藥被試驗,提供診斷依據和供選擇抗蔭藥物的參考。
2、休克:
低容量性休克是嚴重燒傷患者早期的主要並發症。燒傷忠者如果不個能幹穩渡過休克期,極易發生感染利器官功能廢蠍。
3、肺部並發症:
呼吸道燒傷、肺水腫、肺不張、膿毒症等都易引起肺部感染。還可繼發急性呼吸窘迫綜合征,導致急性呼吸衰竭。
4、急件腎功能衰竭:
燒傷早期體液大量滲出,血容量減少可導致缺血,加上血紅蛋白、肌紅蛋白等對腎髒的損害,導致急性腎功能衰竭。
5、應激性潰瘍和急性胃擴張:
嚴重燒傷後可發生十二指腸粘膜糜爛、出血等,形成潰瘍;燒傷患備早期胃腸蠕動減弱,忠者則順W多飲可致急件胃擴張。
綜上所述,是燒傷患者常見的並發症,此外燒傷患者由於缺氧、感染等還可導致心功能降低、腦水腫、肝壞死等並發症。
目前國內普遍采用三度四分法,按燒傷深度分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。臨床習慣上稱Ⅰ度、淺Ⅱ度為淺度燒傷,深Ⅱ度、Ⅲ度為深度燒傷,其症狀如下:
Ⅰ度燒傷損傷最輕。
燒傷皮膚發紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白,但沒有水皰。
Ⅱ度燒傷損傷較深。
皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色,充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感,壓迫時變白。
淺Ⅱ度燒傷(包括表皮和真皮的深層受傷):
皮膚上起大水泡,並有劇烈疼痛,一般在2周左右愈合。
深Ⅱ度燒傷(燒傷已達到真皮的深層):
皮膚上已出現小水泡,水泡破裂後可見到創麵呈淺紅色或白中透紅,或有許多紅色小點,一般約需要一個月時間才能恢複。
Ⅲ度燒傷損傷最深。
燒傷表麵可以發白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由於被燒皮膚變得蒼白,在白皮膚人中常被誤認為正常皮膚,但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色,偶爾有水皰,燒傷區的毛發很容易拔出,感覺減退。Ⅲ度燒傷區域一般沒有痛覺。因為皮膚的神經末梢被破壞。
專家提示:燒傷後常常要經過幾天,才能區分深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷。
燒傷一般指熱力,包括熱液(水、湯、油等)、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體(如鋼水、鋼錠)等所引起的組織損害,主要指皮膚和/或黏膜,嚴重者也可傷及皮下或/和黏膜下組織,如肌肉、骨、關節甚至內髒因此我們要做好燒傷的預防工作,具體措施如下:
1、加強勞動保護,開展防火宣傳教育,遠離危險的火源
2、在家庭或幼兒園,開水、熱粥、熱湯要放好,以免燙傷小孩;教育小孩不要玩火
3、大麵積燒傷患者住院後實施無菌隔離1~2周,病室要定時通風,保持幹燥,限製人員進出,接觸患者的敷料、被單、物品等注意滅菌
4、精心護理,勤翻身,防止創麵長期受壓,保持痂皮幹燥和完整
5、鼓勵患者進食,可以綠豆湯、西瓜汁、水果露、銀花甘草湯等代茶頻服,多食新鮮蔬菜、水果、禽蛋、瘦肉之品忌食辛辣、肥膩、魚腥之品
以上是燒傷的預防措施,希望能給大家帶來一些幫助,積極預防,疾病才會遠離我們
輕度的燒傷一般可檢查血清鉀(K+,K),尿血紅蛋白(uHB),白蛋白(A,Alb),骨髓粒細胞係統,全血鎳(Ni)等檢查。重度燒傷早期,體液丟失,血液濃縮時,血常規檢查紅細胞計數、血紅蛋白量和紅細胞壓積明顯增高,尿比重增高,代謝性酸中毒時,二氧化碳結合力降低,非蛋白氮升高,有條件時可查血氣分析,以及血清Na↑+、K↑+、CI↑-的測定,以確定有否酸中毒,膿毒敗血症時,白細胞總數常在10×10↑9/L~25×10↑9/L之間,中性粒細胞達85%以上,並可見中性核左移及中毒顆粒,血培養陽性時有助於診斷,膿液細菌培養及藥敏試驗有助於確定致病菌種類,可針對性地選擇抗生素。
燒傷是生活中經常出現的狀況,燒傷不但給人帶來痛苦,而且嚴重影響生活、工作和學習,那麼我們應當如何麵對燒傷,燒傷治療後我們該做些什麼!
燒傷患者除保證足量的熱量、蛋白質、水外,維生素、礦物質也是必需營養素。維生A族促進創麵愈合,缺乏時, 創麵愈合慢,易發生應激性潰瘍,維生素B族是機體代謝必需的輔酶,同時也能增強患者食欲,維生素C能提高機體抵抗力,缺乏時,傷口不易愈合,抵抗力下降,因此,在飲食中應供給豐富的維生素。
一、飲食的重要性
1、飲食是補充營養物質的最主要途徑。
2、飲食補充的營養物質較全麵,且經濟方便。
3、合理的飲食,有利於創麵修複,改善全身狀況,縮短住院時間。
二、飲食的時間分配
1、早、中、晚三餐主食由米飯和麵食、蔬菜和肉類(包括雞、肉、魚等等)組成,每餐均應有葷有素,保證人體每日所需大部分營養物質的補充。
2、三餐之間及睡前可加牛奶、雞蛋、糕點等。
3、餐前餐後輔以水果,以刺激食欲,幫助消化。
4、嚴重燒傷患者:
①傷後1~2天禁食或少進食,第3天以少量試餐開始,如米湯、牛奶等,3~6餐/日,每次50~100ml,以後逐步增加肉湯、魚湯、蛋湯等,每日可進3~6餐,以清淡易消化飲食為宜。
②1周後可將流汁飲食改為半流汁飲食,進食肉末粥、蒸蛋、麵條等。
③若病人消化功能良好,飲食可逐步恢複同一般病人。
三、飲食的注意事項
1、多進食,尤食雞蛋、豆類等易吸收的優質蛋白。
2、少食辛辣刺激性食物,如辣椒、薑、蒜等。
燒傷營養防治燒傷後,體內會有大量的熱能消耗,創麵有大量的蛋白質滲出,體重會隨之下降。這時,及時合理的營養治療顯得極為重要。
供給患者適量的蛋白質及熱能、礦物質和微量元素、維生素、水分等,可減慢體重下降的程度,改善全身營養狀況,加速傷口愈合和疾病恢複。同時可預防和減少並發症。
四、營養飲食原則
1、根據病情和病程,供給適量的營養素,做到飲食上的平衡。
2、須根據食欲和消化吸收功能進食。
3、注意根據燒傷部位,確定食物類型。
4、注意患者的飲食習慣和口味,給予適當的飲食。
5、有機磷化學燒傷的患者,每天可給予綠豆湯,每天 2 次,連續 7 天,有較好的解毒效果。磷燒傷後忌進食牛奶和含脂肪較高的食物。
飛華健康網溫馨提示:通過上麵了解,相信你對燒傷後該如何飲食應經有了初步的了解,如還有不明白的地方請及時谘詢醫生。
據專家介紹,臨床上一般將燒傷根據不同程度分為Ⅰ度燒傷、淺Ⅱ度燒傷、深Ⅱ度燒傷和Ⅲ度燒傷。不同燒傷程度,治療的方法也是不一樣的。那麼治療方有哪些呢?請看以下介紹。
中醫辨證分型:輕者一般不需內服湯劑,隻局部治療即可,重症可按以下分型施治:
1、毒熱熾盛型
主證:皮膚水腫,紅斑,水皰,糜爛,高燒,懶言,食欲不振,舌質紅,脈數。
辨證:毒熱熾盛,火毒內攻。
治法:清營涼血解毒。
方藥:清營湯合黃連解毒湯加減。水牛角粉10g,生地、玄參、銀花、黃連、丹參、麥冬、黃芩、黃柏、山梔、甘草各15g。水煎,每日1劑分2次服。若熱毒傳心者,加清心開竅之品,用安宮牛黃丸或紫雪丹,熱邪傳肺者加清肺化痰之品如生石膏、川貝、魚腥草等,若熱毒傳腎,尿少或尿閉者,加車前子、白茅根、豬苓、澤瀉,若腹脹便幹可加枳實、厚樸、大黃等。
2、熱盛傷陰型
主證:局部創麵潮紅,水腫,水皰及大量滲出,自覺灼痛,發熱,煩躁不安,口渴尿少,舌質絳紅,脈數或細數。
辨證:熱盛傷陰,濕毒未盡。
治法:解毒利濕,養阻清熱。
方藥:解毒養陰湯加減。南北沙參各20g,西洋參15g,石斛、玄參、佛手、生黃芪、生地、丹參各12g,公英、麥冬、玉竹、銀花、甘草各10g,生苡仁20g。若脾胄虛弱者宜調理脾胃為主,以參苓白術散加山藥、扁豆、石斛,呃逆噯氣者加製半夏、柿蒂、竹茹。
3、氣血兩虛型
主證:瘡麵肉芽組織不鮮,皮肉生長緩慢,精神萎靡,食欲不振,或伴低熱,舌質淡紅,脈沉細無力。
辨證:久病耗損,氣血雙虧。
治法:益氣養血,健脾和胃。
方藥:八珍湯。人參20g,白術、茯苓各30g,當歸、白芍、川芎、生地、丹參各15g,紅花、桃仁、生黃芪、甘草各12g。水煎服,每日1劑。若便溏粘臭而頻者,加葛根、白頭翁、廣木香、神曲等,嘔血便血者,加三七、白及、側柏炭、地榆炭、槐花炭。
專家提示:如果受傷嚴重,需要積極住醫院治療,預防感染和並發症,避免病情加重危及生命。