一、發病原因
多為直接暴力、間接暴力所致。
二、發病機製
根據致傷的暴力及合並傷可分為四種類型：
1、無移位的單純肱骨大結節骨折：此種骨折多為直接暴力撞擊於肱骨大結節，即當跌倒時肩部外側著地引起骨折，骨折塊很少有嚴重移位或無移位。
2、合並肩關節前脫位的肱骨大結節骨折：此骨折係肩關節前脫位時，大結節撞擊於肩胛盂前下緣所致，因大結節與肱骨的骨膜未斷裂，當肩關節前脫位整複後，肱骨大結節亦即自行複位。
3、有移位的單純撕脫骨折：此種骨折多為間接暴力引起，即當跌倒時，上肢外展外旋著地，岡上下肌、小圓肌及肩袖突然猛力收縮牽拉肱骨大結節撕脫骨折，如為完全撕脫骨折，骨折塊可縮至肱骨頭的關節麵以上。
4、合並肱骨外科頸骨折的大結節骨折：多為間接暴力引起，如跌倒時手或肘部著地，暴力沿上肢向肩部衝擊，可引起肱骨外科頸及大結節骨折。
1、腫脹：外傷後局部出現腫脹，72小時後達到高峰，之後腫脹逐漸消退。出現腫脹後應抬高患肢，最好高於心髒平麵，適當給予冰敷，促進腫脹消退。
2、石膏壓迫：簡單骨折進行手法複位石膏固定後，由於肢體腫脹逐漸加重，會出現石膏壓迫，導致肢體末端如手指、腳趾等部位出現明顯腫脹、淤青、麻木等情況，應及時到醫療機構鬆開減壓，避免肢體壓迫壞死。
1、疼痛：於肩峰下方有痛感及壓痛，但無明顯傳導叩痛。
2、腫脹：由於骨折局部出血及創傷性反應，顯示肩峰下方腫脹。活動受限肩
3、活動受限：肩關節活動受限，尤以外展外旋時最為明顯。
本病是由於外傷性因素引起，故注意生產生活安全是預防本病的關鍵，在社會生產活動中，通過人、機、物料、環境、方法的和諧運作，使生產過程中潛在的各種事故風險和傷害因素始終處於有效控製狀態，切實保護勞動者的生命安全和身體健康另外要注意嚴格執行術前術後的各項護理措施，重視心理護理，密切觀察病情變化做好止痛護理的及功能鍛煉
在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。本病X線平片，能顯示骨折及移位情況。本病嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防。
一、肱骨大結節骨折食療方
1、赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用於活血化瘀期。
2、豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽薑調味分飲食之。
3、豬脊骨一具，洗淨，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加薑鹽調味分多次飲之。
4、鮮湖蟹2隻，取肉（帶黃），待粳米粥熟時，入蟹肉，再加以適量生薑、醋和醬油服食，常服。
5、烏雄雞1隻（約500克），去皮毛內髒，洗淨，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟後用醬油蘸服，常服。
6、生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
7、當歸20克，黃芪100克，嫩母雞1隻，加水同煮湯食用。
8、紫丹參50克，洗淨，加水煮，取汁，其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。
9、生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒衝服250克，餘渣敷患處，約半日“各各”有聲即好。用於骨折接骨。
二、肱骨大結節骨折吃哪些對身體好
1、食物要易於消化和吸收，慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生蔥、芥末、胡椒，酸筍，薑和燥熱食物）等。在全身症狀明顯的時候，應給予介於正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜，供給的食物必須少含渣滓，便於咀嚼和消化。
2、適當補鈣，多曬太陽，均衡營養，科學烹調。有條件的話，多吃對骨折恢複特別是粉碎性骨折的恢複有幫助的食品：豆腐、蝦、海帶、紫菜、豬腦、雞蛋、鵪鶉蛋、鬆花蛋、芹菜、胡蘿卜、黑木耳、蘑菇。蘋果、黑棗、桑椹幹、花生、蓮子。
3、炒菜要多加水、時間宜短，切菜不能太碎。
4、如果吃含草酸較多的菜，一定要先用熱水浸泡5分鍾去除草酸，以免與含鈣食品結合成難溶的草酸鈣，如菠菜、茭白、韭菜都是含草酸較多的菜。
5、適當吃些雜糧，如高粱、蕎麥片、燕麥、玉米等。
三、肱骨大結節骨折最好不要吃哪些食物
1、早期忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早施以肥膩滋補之品：如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日後關節功能的恢複。
2、忌多吃肉骨頭：有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因，是因為受損傷後骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓隻有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。
3、忌偏食：骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修複能力，而機體修複組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利愈合的關鍵就是營養。
4、忌不消化之物：骨折病人因固定石膏或夾板而活動限製，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時有便秘。
5、忌過食白糖：大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。這時，堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗，將不利於骨折病人的康複。同時，過多的白糖亦會使體內維生素b1的含量減少，這是因維生素b1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素b1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢複。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。
6、忌長期服三七片：骨折初期，局部發生內出血，積血瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整複一周以後，出血已停，被損組織開始修複，而修複必須有大量的血液供應，若繼續服用三七片，局部的血管處於收縮狀態，血液運行就不暢，對骨折愈合不利。
7、骨折禁飲果子露：果子露的原料是用糖水、香精、色素等調配而成。它不含有人體所需的維生素和礦物質等。因其含糖量較多，飲後在體內呈生理酸性。
一、治療
1、無移位的肱骨大結節骨折：不需特殊處理可用三角巾懸吊傷肢2周即可，並盡早加強傷肢功能鍛煉。如合並肩關節前脫位者，肩關節整複後，大結節骨折亦複位者，可按肩關節前脫位治療。
2、有移位的肱骨大結節骨折：如合並肱骨外科頸骨折，可按肱骨外科頸骨折複位固定處理。如肱骨大結節骨折塊向上移位至肱骨頭以上，影響肩關節外展功能者，必須進行骨折複位固定治療：
（1）傷員坐位：在局部血腫內麻醉下，傷肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位；
（2）並將傷肢放於外展架上，術者用拇指將岡上肌向肱骨大結節方向推壓，迫使骨折塊複位；
（3）複位良好者用石膏條將外展架及傷肢固定4周。
如有移位的肱骨大結節骨折手法複位失敗，或大結節骨折被拉至肱骨頭的上方時，均應行切開複位內固定治療。一般用肩前內側切口，暴露肱骨小結節及結節間溝，將上臂外旋外展，並用巾鉗將大結節夾住向下牽拉，使之複位，用螺絲釘固定，逐層縫合傷口，術後用外展架固定，並加強傷肢功能鍛煉。
二、預後
一般預後良好。