椎管狹窄根據疾病類型的不同，發病原因不盡相同，其主要發病原因如下所述。
1、發育性腰椎管狹窄：這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致。
2、退變性腰椎管狹窄：主要是由於脊柱發生退行性病變所引起。
3、脊柱滑脫性腰椎管狹窄：由於腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時，因上下椎管前後移位，使椎管進一步變窄，同時脊椎滑脫，可促進退行性變，更加重椎管狹窄。
4、外傷性椎管狹窄：脊柱受到外傷時，特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄。
5、醫源性椎管狹窄：除因為手術操作失誤外，多由於脊柱融合術後引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是後路椎板減壓後再於局部行植骨融合術，其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根，引起腰椎管狹窄症。
6、腰椎部的各種炎症：包括特異性或非特異性炎症，椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎節鬆動均可引起椎管狹窄症。
椎管狹窄可伴發腰椎間盤膨出、側陷窩狹窄症和腰椎間盤突出症。
椎管狹窄的症狀表現是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身狹窄等引起的一係列腰腿痛及神經係統症狀，稱為腰椎管狹窄症。本症好發於40～50歲之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見。其主要症狀是腰腿痛，常發生一側或兩側根性放射性神經痛。嚴重者可引起兩下肢無力，括約肌鬆弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄症的另一主要症狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時，腰腿痛症狀加重，行走較短距離，即感到下肢疼痛、麻木無力，越走越重。當略蹲或稍坐後腰腿痛症狀及跛行緩解。引起間隙性跛行的主要原因，可能與馬尾或神經根受刺激或壓迫有關。其具體症狀如下所述。
1、大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微，臥床休息則減輕或消失，腰前屈不受限製，後伸活動往往受限。
2、馬尾神經壓迫症。腰椎管狹窄症可導致馬尾神經受壓迫，出現馬鞍區的症狀與體征以及括約肌的症狀，嚴重時可出現大小便及性生活障礙症狀。
3、明顯的腰腿痛症狀和間歇性跛行。這是椎管狹窄的症狀表現最主要的一點。患者常在步行一、二百米時產生腰腿痛，彎腰休息一會或下蹲後症狀會立即減輕或消失，若繼續再走，不久疼痛又出現。脊柱後伸時症狀加重，前屈時症狀減輕。
4、壓迫馬尾及神經根而影響大、小便，甚至造成下肢不完全性癱瘓。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯，腰椎正常，隻是後伸痛。直腿抬高試驗正常或隻有中度牽拉痛。少數病人下肢肌肉萎縮，跟腱反射有時減弱或消失。
5、神經根管狹窄引起相應的神經根受壓迫或受刺激症狀及體征。有一些病人表現為間歇性跛行，另一些表現為持續性放射性神經根症狀，多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛，疼痛的程度不同。神經根症狀的部位與受壓神經根有關，表現為相應的神經根性分布區針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。
椎管狹窄的預防措施包括有維持正確的勞動姿勢，養成良好的生活習慣，坐立或伏案工作不要太久及使用防護腰帶等，其具體預防措施如下所述
1、平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣搬抬重物時，髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，重物緊壓身體後，方能用力起立和邁步當在背或扛重物時，胸稍前彎，髖膝稍屈，邁步穩，步子不宜大睡覺時時，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，並避免機體受風著涼和受潮
2、坐立或伏案工作不要太久應該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞劇烈運動前，注意準備活動及保護
3、對於使用腰部勞動強度大的職業，要配戴有保護作用的寬腰帶預防椎管狹窄首先要有良好的生活習慣，比如不宜坐位或低頭過久等要從日常的生活習慣開始，養成良好的姿勢來預防椎管狹窄
椎管狹窄的檢查包括X線、CT、MRI及腦脊液檢查等，其具體檢查方法如下所述。
1、正位X線片：常顯示腰椎輕度側彎，關節突間關節間距離變小，有退行性改變。
2、側位X線片：顯示椎管中央矢狀徑常小，小於15mm就說明有狹窄的可能。
3、必要時可進行腰椎穿刺、奎肯試驗、腦脊液化驗及脊髓造影。
4、脊髓造影：診斷本症的可靠方法。正位片可清楚顯示硬脊膜腔的大小，如出現有條紋狀或須根狀陰影，表示馬尾神經根有受壓現象，或全梗阻。如影柱呈節段性狹窄或中斷，表示為多發性或全梗阻。
5、CT、MRI檢查：鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改變，鞘膜囊和神經根受壓，硬膜外脂肪消失或減少，關節突肥大使側隱窩和椎管變窄，三葉狀椎管，弓間韌帶、後縱韌帶肥厚。
6、實驗室檢查：腦脊液蛋白可有不同程度增高。
椎管狹窄患者飲食宜清淡，宜多食含鈣、硒、鋅豐富的食物；忌辛辣刺激性食物。其具體飲食注意事項如下所述。
1、本病以中老年為多，患者飲食宜清淡，宜食易消化的食物。忌油膩厚味之品。
2、視力模糊、流淚者，宜多食含鈣、硒、鋅豐富的食物，如豆製品、動物肝、蛋魚、蘑菇、蘆筍、胡蘿卜等。伴發高血壓者，宜多食新鮮蔬菜和水果，如豆芽、海帶、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、綠豆等。
3、頸椎病肝腎不足者，可服用枸杞、菊花平肝明目，芝麻、桂圓、滋陰補腎。忌辛辣刺激性食物。
椎管狹窄症好發於40～50歲之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見，除了腰椎之外，椎管狹窄也常發生於頸椎。和其它的疾病相比，椎管狹窄的早期症狀並不明顯，隻有病發到一定程度的時候，才會有一側或兩側根性放射性神經痛。然而對於這種疾病，如果不能在發病初期就開始治療，就很難獲得較好的效果，因而人們要謹慎的對待這種疾病。部分病人隨年齡逐漸增高，經腰椎節段穩定性的自身重建，症狀也可緩解。非手術治療多數病人采用此法治愈或好轉。
一、對不典型的病例首先應采用非手術療法，如臥床休息、牽引、按摩、理療及藥物治療等。同時應避免著涼與過勞，以促進神經刺激之症狀恢複。經非手術療法治療無效的典型病例，應考慮手術治療。
二、手術以全椎板截除，徹底減壓為主。所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠寬，而且要解除椎體後部（椎管前部）和側隱窩的增生骨質，以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓迫。
1、休息與功能鍛煉：疼痛嚴重者，宜臥床休息，以緩解症狀。症狀緩解後應配戴腰圍下床活動，酌情進行腰背肌功能鍛煉,以調節新陳代謝及鞏固療效。
2、推拿：具有舒筋活絡、活血化瘀、消腫止痛的作用。軟組織損傷和椎間盤突出的病人可選用，但應注意適應症的選擇與手法操作。
3、針灸：電針、銀針、耳針、艾炙、拔火罐等。
4、理療：熱敷、超短波、低中音頻、特定電磁波、多功能頻譜、激光等，有改善局部血循環的作用。
5、牽引：慢性腰勞損、椎間盤突出病人，可采用骨盆水平牽引。
6、痛點及穴位封閉藥物：可選用當歸、丹參注射液或2％普魯卡因2～4ml加入強的鬆龍25mg。5～7天一次，可連續3～4次。對壓痛點明顯的病人，治療效果好。
7、中西藥治療內服或外用中成藥：具有舒筋活絡、活血化瘀的功效，如雲南白藥、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西藥有：消炎痛、吲哚拉新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痙攣時還可服用舒筋靈片。
三、手術治療適用於部分保守治療無效或病情症狀嚴重的患者，手術治療適應症：
1、有較重的神經功能障礙，特別是馬尾神經功能障礙者。
2、長期非手術治療無效，症狀嚴重者。
3、多數混合性椎管狹窄症。手術要求解除對硬脊膜及神經根的壓迫。操作包括椎板切除、肥厚黃韌帶切除、上關節突部分切除、神經根管擴大及神經粘連鬆解等。徹底減壓的標準是恢複硬脊膜搏動、神經根滑動範圍在1cm以上。對術前有椎間關節不穩定、雙側椎板及關節突要融合。
微創技術是治療椎管狹窄手術中常見的一種方法，這種療法可以避免大切口，采用微小切口或穿刺通道，運用特殊的器械和裝置，在影像儀器監視下或導航技術引導下，從正常的解剖結構到達病變處，使用各種微型的手動或電動器械和器材，在可視條件下完成整個手術過程。微創技術是經一係列擴張管道來完成手術入路的建立，並通過直徑1.6cm工作通道來完成以往通過開放手術才能完成的椎板間開窗、髓核摘除、神經根鬆解和骨性減壓等操作，彌補了傳統手術切口大、軟組織及骨、關節結構破壞多等缺點，較好地保留了脊柱後方韌帶複合結構的完整性，從而有效地減少術後腰椎不穩和長期腰背痛的發生。在極大的程度上減少了手術的創傷，使得患者在術後恢複時間大大縮短。