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小兒星形細胞瘤簡介

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  小兒星形細胞瘤(astrocytoma)是較為良性的神經膠質瘤,在兒童多發於小腦半球,是兒童常見的後顱窩腫瘤之一。其生長緩慢,分化良好,預後較佳,臨床主要是顱內壓增高及一側小腦半球損害的症狀。

【詳情】

01小兒星形細胞瘤的發病原因有哪些

  小兒星形細胞瘤屬於神經上皮性腫瘤,是較為良性的神經膠質瘤,它的病因與神經上皮細胞病變有關。毛細胞型星形細胞瘤生長緩慢,來源於神經上皮組織腫瘤。腫瘤好發於中線結構的腦白質部位和小腦半球,以發生在漏鬥部位者最為典型,有時稱漏鬥瘤。發生於視神經稱為視神經膠質瘤,神經膠質瘤發生於前視路、下丘腦與腦幹,腫瘤邊界欠清,多呈實質性,血供豐富。遺傳因素也是本病產生的原因,臨床上統計數據顯示曾有星形細胞瘤發病的家族,其家族成員的發病率比無家族發病史的高出數倍。因此,遺傳因素是該病的一個重要因素。

02小兒星形細胞瘤容易導致什麼並發症

  本病晚期可出現“小腦危象”。大腦半球的星形細胞瘤60%出現癲癇症狀,小腦星形細胞瘤則較早出現梗阻性腦積水引起的顱內壓增高症狀。如進行手術治療,可能發生以下並發症:

 1、顱內出血或血腫

  與術中止血不仔細有關,隨著手術技巧的提高,此並發症已較少發生,創麵仔細止血,關顱前反複衝洗,即可減少或避免術後顱內出血。

2、腦水腫及術後高顱壓

  可用脫水藥物降低顱內壓,糖皮質激素減輕腦水腫。

3、神經功能缺失

  與術中損傷重要功能區及重要結構有關,術中盡可能避免損傷,出現後對症處理。

03小兒星形細胞瘤有哪些典型症狀

  小兒星形細胞瘤的病情發展較慢,平均病程2年左右,有的可長達10年。症狀因部位而異,多數先出現由腫瘤直接破壞造成的定位體征和症狀,以後可出現顱內壓增高的症狀(頭痛、惡心、嘔吐、視盤水腫),主要是顱內壓增高及一側小腦半球損害的症狀。後者為患側肢體動作笨拙,上肢比下肢嚴重,表現為持物不穩,不能係紐扣及用勺進食等精細動作障礙,影響到小腦蚓部可出現平衡障礙。70%以上的患兒可見粗大的眼球水平震顫,小腦損害嚴重時還可有小腦性語言(構音不清或爆發式語言)。患兒可肌張力及腱反射低下,約1/7有強迫頭位,晚期可出現“小腦危象”。

04小兒星形細胞瘤應該如何預防

  本病患兒在預防方麵應注意改善不好的生活習慣,注意環境因素每年進行健康體檢,要鍛煉身體,保持身心的健康很多疾病跟免疫機能有關,注意跟進身體營養,提高免疫力

05小兒星形細胞瘤需要做哪些化驗檢查

  小兒星形細胞瘤在兒童多發生於小腦半球,是兒童常見的後顱窩腫瘤之一。本病一般常規檢查無特異表現,診斷主要靠輔助檢查。

1、顱骨X線:平片可見顱內壓增高的征象,腫瘤位於小腦的表麵時表現為枕骨鱗部變薄及侵蝕,4.3%的腫瘤有鈣化斑。

 2、CT檢查:可見小腦半球及中線部位的低密度占位,星形細胞瘤Ⅰ級多無強化,Ⅱ-Ⅲ級可不均一強化,有的腫瘤表現為高密度中多發低密度灶(即囊在瘤內),有的為低密度囊內側壁上的高密度瘤結節(即瘤在囊內)。

3、MRI:為後顱窩長T1長T2異常信號,囊液因蛋白成分含量高而與腦脊液有別。

06小兒星形細胞瘤病人的飲食宜忌

  本病患兒飲食時要注意飲食均衡、清淡,不要吃太多高蛋白、高脂肪的食物。每天飲食中包括多種蔬菜和水果,攝取更多的高纖維食物。減少脂肪總攝入量,限製醃製、熏製、及含亞硝酸鹽類食品的攝入。

07西醫治療小兒星形細胞瘤的常規方法

  本病的腫瘤對放、化療不敏感,故應首選手術切除。如囊內型瘤切除瘤結節即可獲痊愈,如為實性腫瘤應盡可能多切除。若腫瘤侵及腦幹則允許殘留少許,以免損傷腦幹。術後輔以放療,但對殘餘腫瘤是否進行常規放療目前仍有爭議,有人認為放療能抑製腫瘤的生長,提高生存率。另有人認為放療並不能減少殘餘腫瘤體積,卻使腫瘤因低劑量照射向惡性轉化,而且對年幼兒產生嚴重的放療副作用,故主張即使有殘餘腫瘤也不做放療。手術切除不徹底,顱內壓高未能緩解的病例,可同時行減壓手術。有些大腦深部腫瘤不能手術切除的病例,也可直接行減壓手術。

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