急性心包炎的病因很多，部分病因不明。常見的病因有特發性（非特異性）、感染性（病毒、細菌、結核等）、免疫－炎症性、腫瘤及創傷等。其中以非特異性、結核性、化膿性和風濕性心包炎較為常見。國外資料表明，非特異性心包炎已成為成年人心包炎的主要類型；國內報告則以結核性心包炎居多，其次為非特異性心包炎。惡性腫瘤和急性心肌梗死引起的心包炎在逐漸增多。隨著抗生素和化學治療的進展，結核性、化膿性和風濕性心包炎的發病率已明顯減少。除係統性紅斑狼瘡性心包炎外，男性發病率明顯高於女性。
急性心包炎是由心包髒層和壁層急性炎症引起的綜合征，急性心包炎的病因較多，可來自心包本身疾病，也可為全身性疾病的一部分，臨床上以結核性，非特異性、腫瘤性者為多見，全身性疾病如係統性紅斑狼瘡，尿毒症等病變易累及心包引起心包炎，急性心包炎的並發症有哪些呢？下麵專家介紹急性心包炎的並發症。
1、心髒壓塞
是心包疾病的危重並發症.急性心包炎約15％可發生心髒壓塞。
2、心源性肝硬化
指由於心髒的原因引起肝髒長期淤血，缺氧，肝細胞萎縮、消失，結締組織增生所導致的肝硬化，多見慢性縮窄性心包炎，約占心源性肝硬化的16.6％。
3、心律失常
心律失常是心包疾病的常見並發症之一，其產生與交感神經興奮、心房擴大、心外膜炎症、心肌缺血以及機械性壓迫等有關。
4、心肌缺血
心包炎中偶有並發心肌缺血的報道，可能與冠狀動脈痙攣，增厚鈣化的心包壓迫冠狀動脈和心髒壓塞時冠狀動脈血流量減少等有關。
以上是急性心包炎的並發症，對了解疾病，預防疾病作用很大，如果得了急性心包炎，需要在治療本病同時積極預防並發症的出現。
急性心包炎發作時，如果不及時搶救，可能會給患者的生命安全帶來威脅，下麵我們一起看看急性心包炎疾病的症狀有哪些。可能為原發性疾病如感染時的發冷、發熱、出汗、乏力等症狀所掩蓋。急性心包炎本身的症狀有：
1、心前區疼痛
主要見於炎症變化的纖維蛋白滲出階段。心包的髒層和壁層內表麵無痛覺神經，在第五或第六肋間水平以下的壁層外表麵有膈神經的痛覺纖維分布，當病變蔓延到這部分心包或附近的胸膜、縱隔或膈時，才出現疼痛。心前區疼痛常於體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、臥位尤其當抬腿或左側臥位時加劇，坐位或前傾位時減輕。疼痛通常局限於胸骨下或心前區，常放射到左肩、背部、頸部或上腹部，偶向下頜，左前臂和手放射。右側斜方肌脊的疼痛係心包炎的特有症狀，但不常見。有的心包炎疼痛較明顯，如急性非特異性心包炎，有的則輕微或完全無痛，如結核性和尿毒症性心包炎。
2、心髒壓塞的症狀
可出現呼吸困難、麵色蒼白、煩躁不安、紫紺、乏力、上腹部疼痛、浮腫、甚至休克。
3、心包積液
對鄰近器官壓迫的症狀肺、氣管、支氣管和大血管受壓迫引起肺淤血，肺活量減少，通氣受限製，加重呼吸困難，使呼吸淺而速。患者常自動采取前臥坐位，使心包滲液向下及向前移位，以減輕壓迫症狀。氣管受壓可產生咳嗽和聲音嘶啞。食管受壓可出現咽下困難症狀。
4、全身症狀
心包炎本身亦可引起發冷、發熱、心悸、出汗、乏力等症狀，與原發疾病的症狀常難以區分。
以上是急性心包炎的症狀，如有以上的症狀，可懷疑急性心包炎，需要進一步的心電圖等相關檢查確診，此病需要積極治療，以免危及生命。
積極控製結核病和HIV的流行能顯著減少結核性和HIV相關的心包炎發病率；急性心肌梗死患者早期冠脈再灌注治療能減少梗死麵積和心包炎發生率；積極治療各種腎髒疾病，防止發展成終末型腎病是減少尿毒症性心包炎最經濟有效的措施
急性心包炎經常伴隨有非特異性炎症表現，包括白細胞增多、血沉增快、雖然心肌酶學通常是正常的。但CK-MB升高也可發生在急性心包炎患者，即不能以CK-MB鑒別心包炎與心肌梗死，特別是非Q波心肌梗死。下麵介紹急性心包炎應該做哪些檢查。
1、心電圖
急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變，故出現於除aVR和V1外所有導聯，持續2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天後ST段回複到基線，T波減低、變平。③T波呈對稱型倒置並達最大深度，無對應導聯相反的改變（除aVR和V1直立外）。可持續數周、數月或長期存在。④T波恢複直立，一般在3個月內。病變較輕或局限時可有不典型的演變，出現部分導聯的ST段、T波的改變和僅有ST段或T波改變。
2、超聲心動圖檢查
檢查是否存在心包積液，有助於確診急性心包炎。可估計心包積液的量，提示有無心髒壓塞，是否合並其他心髒疾病，如心肌梗死、心力衰竭。心髒壓塞時的特征為：右心房及右心室舒張期塌陷；吸氣時右心室內徑增大，左心室內徑減少，室間隔左移等。
3、血液化驗
感染者可能有白細胞計數增多、紅細胞沉降率增快及C反應蛋白濃度增加。肌鈣蛋白可以輕度升高，可能與心外膜心肌受到炎症刺激有關，大部分急性心包炎患者合並肌鈣蛋白升高者，冠脈造影正常。
4、X線檢查
可見心髒陰影向兩側擴大，心髒搏動減弱；尤其是肺部無明顯充血現象而心影明顯增大是心包積液的有力證據，可與心力衰竭相鑒別。成人液體量小於250毫升，X線難以檢出心包積液。
5、心髒CT或心髒MRI
心髒CT和心髒MRI越來越多地用來診斷心包炎，二者均可以非常敏感地探測到心包積液和測量心包的厚度。心髒CT可以測量急性心包炎時心包的增厚，但這並不是診斷急性心包炎的指標。最敏感的診斷急性心包炎的方法是心包MRI延遲顯像。
急性心包炎是由心包髒層和壁層急性炎症引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一係列異常心電圖變化。病因較多，可來自心包本身疾病，也可為全身性疾病的一部分，臨床上以結核性、非特異性、腫瘤者為多見，全身性疾病如係統性紅斑狼瘡、尿毒症等病變易累及心包引起心包炎。其治療方法包括對原發疾病的病因治療、解除心髒壓塞和對症治療，自然病程及預後取決於病因，飲食調理對於此病的康複幫助很大，下麵介紹此病患者的飲食要求。
(1)急性心包炎患者需給予高熱量飲食
高熱量飲食是在平常飲食基礎上，另外供給高的碳水化合物食品以增加熱量。一般在三餐基本飯食以外，可在上、下午或晚間各加點心一次。有條件的可采用牛乳、豆漿、藕粉等甜食，另加蛋糕、麵包、餅幹之類。
（2）急性心包炎患者需給予高蛋白飲食
富含蛋白質的食物可分為豆類、山產類、動物內髒、肉類、家禽類、水產類、蛋類等。一般來說，一塊像撲克牌大小的煮熟的肉約含有60-70克的蛋白質，一大杯牛奶約有16-20克，半杯的各式豆類約含有12-16克。所以一天吃一塊像撲克牌大小的肉，喝兩大杯牛奶，一些豆子，加上少量來自於蔬菜水果和飯，就可得到大約120-140克的蛋白質，足夠一個體重60公斤的長跑選手所需。若是你的需求量比較大，可以多喝一杯牛奶，或是酌量多吃些肉類，就可獲得充分的蛋白質。
(3)急性心包炎患者需給予易消化的飲食
易消化的食物有：青菜、豆腐、綠豆粥、鮮奶、各類蛋、魚、瓜類、像冬瓜、絲瓜、苦瓜、水瓜、黃瓜，還有西紅柿、白菜之類的等等。助消化的食物肯定易消化，如山楂、籮卜、湯菜等。
以上是急性心包炎患者的飲食要求，希望能夠給患者提供一些幫助，科學合理的飲食會縮短疾病康複的時間，因此要重視飲食調理。
急性心包炎是心包髒層和壁層的急性炎症。病因大都繼發於全身性疾病，臨床上以非特異性、結核性、風濕性、以及心肌梗塞、尿毒症和腫瘤等引起者較為多見。近年來，由於抗生素藥物的廣泛應用，細菌性和風濕性心包炎已明顯減少，而急性非特異性心包炎漸趨增多。急性心包炎的治療原則為，治療原發病，改善症狀，解除循環障礙。下麵介紹急性心包炎的治療方法。
一、一般治療
急性期應臥床休息，呼吸困難者取半臥位，吸氧，胸痛明顯者可給予鎮痛劑，必要時可使用可待因或杜冷丁。加強支持療法。
二、病因治療
結核性心包炎給予抗癆治療，用藥方法及療程與結核性胸膜炎相同，也可加用強的鬆每日15-30mg，以促進滲液的吸收減少粘連。風濕性者應加強抗風濕治療。非特異性心包炎，一般對症治療，症狀較重者可考慮給予皮質激素治療，化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外，在治療過程中應反複抽膿或通過套管針向心包腔內安置細塑料導管引流，必要時還可向心包腔內注入抗菌藥物。如療效不佳，仍應盡早施行心包腔切開引流術，及時控製感染，防止發展為縮窄性心包炎。尿毒症性心包炎則應加強透析療法或腹膜透析改善尿毒症，同時可服用消炎痛25-50mg，每日2-3次，放射損傷性心包炎可給予強的鬆10mg口服，每日3-4次，停藥前應逐漸減量，以防複發。
三、解除心包填塞
大量滲液或有心包填塞症狀者，可施行心包穿刺術抽搐液減壓。穿刺前應先作超聲波檢查，了解進針途徑及刺入心包處的積液層厚度，穿刺部位有：
①常在於左第五肋間，心濁音界內側約1-2厘米處，(或在尖搏動以外1-2cm處進針)穿刺針應向內、向後推進，指向脊柱，病人取坐位。
②或於胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入，針尖向上、略向後，緊貼胸骨後推進，病人取半坐位。
③對疑有右側或後側包裹性積液者，可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或於右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺，為避免刺入心肌，穿刺時可將心電圖機的胸前導聯連接在穿刺針上。在心電圖示波器及心髒B超監測下穿刺，如針尖觸及心室肌則ST段抬高但必須嚴密檢查絕緣是否可靠，以免病人觸電，另有使用“有孔超聲探頭”，穿刺針經由探頭孔刺入，在超聲波監測下進行穿刺、可觀察穿刺針尖在積液腔中的位置以及移動情況，使用完全可靠。
飛華健康網溫馨提示：風濕性及非特異性心包炎很少引起心包填塞及縮窄性心包炎的，結核性、化膿性以及放射損傷性心包炎較易發展為縮窄性心包炎，故應早期診斷及時治療，防止發展。