急性心包炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:36  來源: 大眾養生網

人一生病就擔心健康問題。為了遠離急性心包炎,擁有健康,人就要學會養生健身,隻有良好的生活習慣才能保持健康長壽。

  急性心包炎是心包髒層和壁層的急性炎症。病因大都繼發於全身性疾病,臨床上以非特異性、結核性、風濕性、以及心肌梗塞、尿毒症和腫瘤等引起者較為多見。近年來,由於抗生素藥物的廣泛應用,細菌性和風濕性心包炎已明顯減少,而急性非特異性心包炎漸趨增多。急性心包炎的治療原則為,治療原發病,改善症狀,解除循環障礙。下麵介紹急性心包炎的治療方法。

 一、一般治療

  急性期應臥床休息,呼吸困難者取半臥位,吸氧,胸痛明顯者可給予鎮痛劑,必要時可使用可待因或杜冷丁。加強支持療法。

二、病因治療

  結核性心包炎給予抗癆治療,用藥方法及療程與結核性胸膜炎相同,也可加用強的鬆每日15-30mg,以促進滲液的吸收減少粘連。風濕性者應加強抗風濕治療。非特異性心包炎,一般對症治療,症狀較重者可考慮給予皮質激素治療,化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外,在治療過程中應反複抽膿或通過套管針向心包腔內安置細塑料導管引流,必要時還可向心包腔內注入抗菌藥物。如療效不佳,仍應盡早施行心包腔切開引流術,及時控製感染,防止發展為縮窄性心包炎。尿毒症性心包炎則應加強透析療法或腹膜透析改善尿毒症,同時可服用消炎痛25-50mg,每日2-3次,放射損傷性心包炎可給予強的鬆10mg口服,每日3-4次,停藥前應逐漸減量,以防複發。

 三、解除心包填塞

  大量滲液或有心包填塞症狀者,可施行心包穿刺術抽搐液減壓。穿刺前應先作超聲波檢查,了解進針途徑及刺入心包處的積液層厚度,穿刺部位有:

  ①常在於左第五肋間,心濁音界內側約1-2厘米處,(或在尖搏動以外1-2cm處進針)穿刺針應向內、向後推進,指向脊柱,病人取坐位。

  ②或於胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入,針尖向上、略向後,緊貼胸骨後推進,病人取半坐位。

  ③對疑有右側或後側包裹性積液者,可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或於右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺,為避免刺入心肌,穿刺時可將心電圖機的胸前導聯連接在穿刺針上。在心電圖示波器及心髒B超監測下穿刺,如針尖觸及心室肌則ST段抬高但必須嚴密檢查絕緣是否可靠,以免病人觸電,另有使用“有孔超聲探頭”,穿刺針經由探頭孔刺入,在超聲波監測下進行穿刺、可觀察穿刺針尖在積液腔中的位置以及移動情況,使用完全可靠。

飛華健康網溫馨提示:風濕性及非特異性心包炎很少引起心包填塞及縮窄性心包炎的,結核性、化膿性以及放射損傷性心包炎較易發展為縮窄性心包炎,故應早期診斷及時治療,防止發展。

急性心包炎最容易複發了。所以,如果你還沒有達到這樣,那就得抓緊時間鍛煉,還能使得自己身體健康。

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