脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降濁，共司水穀的納運和吸收，清升濁降，納運如常，則胃氣調暢。若因表邪內陷入裏，飲食不節，痰濕阻滯，情誌失調，或脾胃虛弱等各種原因導致脾胃損傷，升降失司，胃氣壅塞，即可發生痞滿。
1、表邪入裏外邪侵襲肌表，治療不得其法，濫施攻裏瀉下，脾胃受損，外邪乘虛內陷入裏，結於胃脘，阻塞中焦氣機，升降失司，胃氣壅塞，遂成痞滿。如《傷寒論》所雲：“脈浮而緊，而複下之，緊反人裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。”
2、食滯中阻或暴飲暴食，或恣食生冷粗硬，或偏嗜肥甘厚味，或嗜濃茶烈酒及辛辣過燙飲食，損傷脾胃，以致食穀不化，阻滯胃脘，升降失司，胃氣壅塞，而成痞滿。如《類證治裁-痞滿》雲：“飲食寒涼，傷胃致痞者，溫中化滯。”
3、痰濕阻滯脾胃失健，水濕不化，釀生痰濁，痰氣交阻於胃脘，則升降失司，胃氣壅塞，而成痞滿。如《蘭室秘藏-中滿腹脹》曰：“脾濕有餘，腹滿食不化。”
4、情誌失調多思則氣結，暴怒則氣逆，悲憂則氣鬱，驚恐則氣亂等等，造成氣機逆亂，升降失職，形成痞滿。其中尤以肝鬱氣滯，橫犯脾胃，致胃氣阻滯而成之痞滿為多見。即如《景嶽全書-痞滿》所謂：“怒氣暴傷，肝氣未平而痞。”
5、脾胃虛弱素體脾胃虛弱，中氣不足，或饑飽不勻，飲食不節，或久病損及脾胃，納運失職，升降失調，胃氣壅塞，而生痞滿。此正如《蘭室秘藏-中滿腹脹》所論述的因虛生痞滿：“或多食寒涼，及脾胃久虛之人，胃中寒則脹滿，或髒寒生滿病。”
胃痞的病機有虛實之分，實即實邪內阻，包括外邪人裏，飲食停滯，痰濕阻滯，肝鬱氣滯等；虛即中虛不運，責之脾胃虛弱。實邪之所以內阻，多與中虛不運，升降無力有關；反之，中焦轉運無力，最易招致實邪的侵擾，兩者常常互為因果。如脾胃虛弱，健運失司，既可停濕生飲，又可食滯內停；而實邪內阻，又會進一步損傷脾胃，終至虛實並見。另外，各種病邪之間，各種病機之間，亦可互相影響，互相轉化，形成虛實互見，寒熱錯雜的病理變化，為痞證的病機特點。總之，胃痞的病位在胃，與肝脾有密切關係。基本病機為脾胃功能失調，升降失司，胃氣壅塞。
病程遷延，並可漸漸發展為胃痛、胃癌等疾患。慢性胃炎伴有惡性貧血者，癌變發生率比其它胃腸病要高出20倍以上，要引起胃腸病患者重視。萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者。貧血表現，頭暈、乏力、心悸、麵色蒼白。重者頭暈，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
1、以胃脘痞塞，滿悶不舒為主要臨床表現，其痞按之柔軟，壓之不痛，視之無脹大之形。
2、常伴有胸膈滿悶，飲食減少，得食則脹，噯氣則舒等症。
3、發病和加重常與飲食、情誌、起居、冷暖失調等誘因有關。
4、多為慢性起病，時輕時重，反複發作，纏綿難愈。
胃痞一般預後良好，隻要保持心情舒暢，飲食有節，並堅持治療，多能治愈但胃痞多為慢性過程，常反複發作，經久不愈，所以貴在堅持治療若久病失治，或治療不當，常使病程遷延，並可漸漸發展為胃痛、胃癌等疾患
1、注意飲食：吃飯定時定量，細嚼慢咽，以清淡、對胃黏膜刺激性小想食物為主，避免辛辣、生冷、堅硬、過酸等刺激性大的食物
2、戒煙戒酒：煙酒會對胃黏膜有損傷，引起粘膜糜爛、充血，從而加重病情，不利於疾病的康複
3、慎用藥物：有些藥物如非甾體抗炎藥，可刺激胃黏膜，引起疾病反複發作應慎用或者盡量避免
4、積極治療：患了疾病，應積極治療，不論是急性胃炎還是其他疾病，都不可忽視，以免疾病進一步擴展，累及其它粘膜組織，引起更嚴重的疾病
痞滿的診斷除了依靠臨床表現外，相關的檢查也是必不可少的。纖維胃鏡檢查、上消化道X線檢查、胃液分析等的異常，有助於本病的診斷。
痞滿吃哪些食物對身體好：飲食以少食多餐，營養豐富，清淡易消化為原則，不宜飲酒及過食生冷、辛辣食物，切忌粗硬飲食，暴飲暴食。
疼痛可以選用金鈴子散、良附丸、左金丸、芍藥甘草湯、桂枝甘草湯、草豆蔻等；痞滿可以選用木香、砂仁、枳實、厚樸、茯苓、丁香、白豆蔻；大抵辛香藥物都具有促胃動力作用、促消化作用。反酸、燒心可以選用煆瓦愣子、烏賊骨、茯苓、瓜蔞、左金丸、芍藥甘草湯、梔子甘草湯等；納差可以選用丁香、木香、砂仁、生薑、二芽，以及三棱、莪術等。適當的對症治療對於治本大有幫助。
胃痞的基本病機是脾胃功能失調，升降失司，胃氣壅塞。因此，其治療原則是調理脾胃，理氣消痞。實者分別施以瀉熱、消食、化痰、理氣，虛者則重在補益脾胃。對於虛實並見之候，治療宜攻補兼施，補消並用。治療中應注意理氣不可過用香燥，以免耗津傷液，對於虛證，尤當慎重。