肢骨紋狀肥大是一種先天性發育畸形,較罕見,無遺傳性及家族史。其具體發病原因及病理改變如下所述。
1、病因學
本病病因不明,認為多係先天發育畸形,為一種骨膜下毛細血管擴張所致的骨膜骨發育異常,文獻中曾有與家族性脆骨性骨硬化伴發的報道,故認為其可能是引起孤立性家族性脆骨症基因部位的二次突變所致。無遺傳性及家族史。發病從兒童開始,男女相等。大都侵犯單肢,下肢多見於上肢。
2、病理改變
骨外膜及骨內膜增生,呈不規則硬化。鏡下可見骨質增生區為緊密的板層骨,排列紊亂,哈佛氏管扭曲變形,未成熟與成熟的骨組織交織,成骨細胞活動增加,破骨細胞活動減少,故有新骨形成。其他結構正常。
肢骨紋狀肥大是一種罕見的先天性疾病,其導致的並發症包括以下幾種情況:
1、足外翻:足外翻又叫外翻仰伸足,是指兒童足跟軸向外偏斜,是足部常見畸形之一。
2、膝外翻:一般稱為X型腿。指兩足並立時,兩側膝關節碰在一起,而兩足內踝無法靠攏。
3、骨彎曲。
4、膝關節腫大。
在晚期,異位增生的骨質可突入關節甚至跨越關節形成骨橋,從而造成關節活動障礙。
肢骨紋狀肥大患者臨床表現以疼痛最為常見,約占1/2,而且年齡越大,疼痛越明顯,一般為隱痛或鈍痛,活動時加重。患肢關節活動受限。這是由於關節周圍骨質增生,及軟組織內骨沉積所致,很少是因為關節麵被破壞所致。患者可出現骨畸形。局部觸診可觸知骨的表麵高低不平,堅硬如石。患者常有足外翻、膝外翻、骨彎曲、膝關節腫大等症狀。患肢可以出現腫脹、發冷、出汗及硬結。亦有合並硬皮病者,為交感神經紊亂及缺血的表現,有時可捫及增生的骨質。
肢骨紋狀肥大是一種先天性疾病,故無有效的預防措施,早發現、早診斷是防治本病的關鍵措施,平時應注意:
1、早睡早起,運動身體睡眠不足會降低人體的免疫功能,亦易激動生火,招致外感內傷
2、保持心境平和春季忌怒,處事勿過於急躁,要時常保持心境平和
3、積極參加身體體檢,發現疾病及時治療
肢骨紋狀肥大患者X線檢查發現在骨幹的一側有不規則的骨質增生。骨幹的外形逐被破壞,猶如在燃燒中的蠟燭的熔蠟從旁邊流下。增生的骨無結構,骨骺及短骨常表現為斑點狀,可以超越過關節侵犯遠端的骨質,但不侵犯關節麵。骨盆及肩胛骨亦表現為密度增加及有斑點,顱骨、脊柱及肋骨少見。
肢骨紋狀肥大患者飲食宜清淡,注意膳食平衡。宜多新鮮水果和蔬菜,如無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜等。患者宜忌食辛辣刺激的食物。少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙,因其都可以加劇病情的惡化。
肢骨紋狀肥大是一種慢性疾病,隻在發育期病情進展迅速,成年後緩慢,且不影響生命,但本病可出現關節運動受限、關節畸形等。目前無特殊療法,可用物理療法和對症治療以減輕患者痛苦,本病預後較好。對於疼痛劇烈、嚴重影響關節活動者,可考慮手術治療,如清除鈣化的軟組織、肌腱延長術、筋膜切開與關節囊切開術、矯正性截骨術、交感神經切斷術、甚至截肢。